趙杰

顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預(yù)見性護(hù)理分析

趙杰

目的分析顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預(yù)見性護(hù)理。方法選擇2012年12月～2013年5月于本院治療的36例顱腦外科患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的方法, 對照組采用常規(guī)護(hù)理的方法。比較兩組患者患深靜脈血栓的人數(shù)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組即采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的方法治療的患者深靜脈血栓形成的概率明顯小于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論與對照組即采用正常護(hù)理的治療方法相比, 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)更有利于顱腦外科患者的康復(fù), 降低了患者深靜脈血栓形成的概率, 值得臨床進(jìn)一步研究推廣。

顱腦外科；深靜脈血栓；預(yù)見性護(hù)理分析

顱腦損傷是指外力作用于頭部引起的損傷, 病因常見于意外交通事故、工傷或火器操作。顱腦損傷包括繼發(fā)性顱腦損傷和原發(fā)性顱腦損傷。原發(fā)性腦損傷最常見的為腦震蕩。繼發(fā)性腦損傷主要指的是由原發(fā)性損傷所導(dǎo)致的病理生理學(xué)變化, 反過來又可以加重原發(fā)性腦損傷的病理改變的損傷,常見的有腦水腫和顱內(nèi)血腫。顱腦損傷給病患帶來極大的痛苦。因此對護(hù)理的要求就更為嚴(yán)格。作者通過研究對比兩種護(hù)理方法來為進(jìn)一步降低顱腦外科患者形成深靜脈血栓的概率提供合理的依據(jù)［1］?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年12月～2013年5月于本院治療的36例顱腦外科患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。實(shí)驗(yàn)組共18人, 其中男9例, 女9例, 年齡18～ 51歲, 平均年齡(32.5±11.5)歲。其中8例患者為腦水腫, 7例患者為腦震蕩, 3例患者為重型顱腦損傷。對照組共18例, 其中男10例,女8例, 年齡18～ 51歲, 平均年齡(32.5±11.5)歲。其中9例患者為腦水腫, 7例患者為腦震蕩, 2例患者為重型顱腦損傷。經(jīng)檢查確定36例患者均為顱腦外科患者, 均無其他嚴(yán)重疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行全天的護(hù)理干預(yù), 包括健康教育、心理護(hù)理等。在護(hù)理方面應(yīng)做到更加全面細(xì)致, 顱腦外科的病情發(fā)展較快, 一旦發(fā)生將會(huì)嚴(yán)重危及到生命, 因此應(yīng)加強(qiáng)巡視工作, 尤其在午夜, 減少意外的發(fā)生［2］。用藥方面, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)了解患者的過敏原, 監(jiān)控患者用藥的劑量和方法。密切觀察服藥后的情況,了解是否發(fā)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥, 并及時(shí)做好處理。針對過敏原因要積極做好預(yù)防, 讓患者遠(yuǎn)離過敏原, 避免一切不必要的事情發(fā)生。通氣護(hù)理方面, 要勤通風(fēng), 保證新鮮空氣的流通, 房間每天進(jìn)行1～2次紫外線照射, 地面、桌面要經(jīng)常消毒。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出后也要及時(shí)進(jìn)行消毒工作。其次要保證患者吸入的溫度, 合理控制, 防止患者再次感染。心理護(hù)理方面, 此病病程較長, 患者負(fù)面情緒較多, 不利于康復(fù)。長期服藥對患者的身心造成較大刺激, 會(huì)加重病患的心理壓力。并且病情與患者的心情有極大的聯(lián)系, 因此護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與病患聊天, 安撫患者抑郁, 焦慮的情緒, 積極配合治療。護(hù)理人員應(yīng)有耐心, 文明有禮貌, 建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理, 兩組患者治療效果對比采用χ2檢驗(yàn), 若 P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 若P＜0.01則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, 若P＞0.05則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組與對照組在平均年齡、性別比例、體重等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有較好的對比性。對顱腦外科患者進(jìn)行預(yù)見護(hù)理干預(yù)極大促進(jìn)了患者的康復(fù)。實(shí)驗(yàn)組即采用預(yù)見護(hù)理的患者形成深靜脈血栓的概率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表1。

表1兩組患者深靜脈血栓形成概率的比較

3 討論

深靜脈血栓是指血液于深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié)。顱腦外科的發(fā)生率較高, 且后遺癥多。顱腦外科不僅會(huì)對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷, 而且可引發(fā)一系列內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)生［3］。顱腦外科給患者帶來心理痛苦和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 影響了患者生活的質(zhì)量。深靜脈血栓是指血液于深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié)。由于顱腦外科患者長期臥床, 深靜脈血栓形成的幾率增加。因此護(hù)理干預(yù)起到了重要作用。

為有效減少顱腦外科患者形成深靜脈血栓, 護(hù)理人員需要具備良好的護(hù)理態(tài)度和一絲不茍的工作精神, 采取多種方法, 盡可能減少每例患者的病痛。從而增加康復(fù)機(jī)會(huì), 降低病死率。因顱腦外科患者的特殊性, 護(hù)理人員更要注重細(xì)節(jié),保證患者的飲食、睡眠質(zhì)量［4］。經(jīng)常消毒通風(fēng), 注意環(huán)境衛(wèi)生狀況。對于有消極情緒的患者, 護(hù)理人員需要及時(shí)與病患溝通, 分散其注意力。顱腦外科的護(hù)理人員不僅需具有專業(yè)化知識, 更要具備預(yù)測病情變化和處理緊急情況的能力。通過預(yù)見護(hù)理干預(yù), 患者可以增進(jìn)對疾病的了解, 增強(qiáng)康復(fù)的希望和信心。因此預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對患者康復(fù)方面起到了積極的作用, 同時(shí)也可拉進(jìn)醫(yī)生與病患之間的關(guān)系。

本次研究中可以看出, 實(shí)驗(yàn)組即采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的方法治療的患者的深靜脈血栓形成率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

在目前來說, 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)是一個(gè)防止顱腦外科懷著形成深靜脈血栓的有效手段, 有利于患者的身心恢復(fù)。通過積極的溝通治療, 使患者排解了憂郁、焦躁的情緒, 提高了患者的信心和積極性, 促使患者更加積極地接受疾病的治療［5］。因此將預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在臨床上的推廣使用將是我們下一步研究的重點(diǎn)。

［1］ 林啟謀, 李勇, 周毅.大隱靜脈曲張術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 19(24):49-50.

［2］ 馬惠敏, 竇勃, 趙金彩, 等.頸髓損傷患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果評價(jià).護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 14(27):1279-1280.

［3］ 黃海星, 陳冰玲, 林玉璇.醫(yī)用壓力襪預(yù)防ICU危重病人下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理研究.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013, 16(19):113-114.

［4］ 施洪峰, 李曉燕, 張偉.腔靜脈濾器聯(lián)合導(dǎo)管溶栓治療亞急性期下肢深靜脈血栓形成.中國醫(yī)療前沿, 2011, 2(6):47-48.

［5］ 鐘麗.顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預(yù)見性護(hù)理方法分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 8(18):12-13.

453000 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科