胡文

摘 要：以分析入藏旅游者發(fā)生急性高原反應的有效健康教育措施，以為其實踐應用和研究提供有效的理論支持為研究目的。研究開展的時間為2012年5月～2013年9月，入組對象為該階段入藏旅游的游客，根據(jù)其赴藏旅游的不同時間進行分組，對照組82人，旅游期間未接受系統(tǒng)健康教育；觀察組92人，旅游期間給予系統(tǒng)性健康教育和個體化指導。比較兩組旅游者的旅游期間高原反應的發(fā)生情況。經(jīng)研究顯示，觀察組旅游者的高原反應發(fā)生率為15.22%，對照組為48.78%，觀察組明顯少于對照組，組件比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。因此，對入藏旅游者進行系統(tǒng)的健康教育和個體化指導有助于降低高原反應的發(fā)生率，值得廣泛重視和應用。

關鍵詞：入藏旅游者；高原反應；健康教育；個體化指導

自青藏鐵路通車以來，西藏旅游逐漸興起，赴藏旅游的游客逐年增加，但是由于高原條件的低氧因素，對人體具有較大的影響，經(jīng)常會引起頭痛、頭昏、嘔吐、惡心等癥狀，即高原反應。為保證入藏旅游的游客能夠以良好的身體順利結束旅游，加強對游客的健康教育具有重要意義。本文以2012年5月-2013年9月期間赴藏旅游的174名游客為研究對象，探究加強其健康教育的價值，現(xiàn)將研究情況報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究中涉及的研究對象是近年來（2012年5月～2013年9月）入藏旅游的174名旅游者。根據(jù)旅游者入藏旅游的不同時間將其分為兩組：對照組82人，其中男性42人，女性40人，年齡在18到54歲之間不等，平均年齡為（39.13±2.03）歲；觀察組92人，其中男性48人，女性44人，年齡分布情況為19歲至55歲，年齡中位數(shù)為（40.12±3.01）歲。兩組旅游者均于乘機前2天進行一般身體檢查，對其P、T、R和BP水平進行測量，為每位旅游者匹配健康卡片，主要內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、病史等。對兩組旅游者的年齡、性別、職業(yè)、心理情況等進行系統(tǒng)比較，未見組間存在明顯差異，P>0.05，可對兩組旅游者進行比較研究。

2.方法

對照組旅游者入藏前只進行簡單教育，未進行具體指導。觀察組旅游者入藏前進行詳細健康教育和具體化指導：（1）心理指導。告知旅游者保持良好的心態(tài)，但對盲目樂觀的旅游者應針對高原地區(qū)地理、環(huán)境、氣候、濕度、溫度和含氧量進行詳細介紹，告知旅游者入藏后可能會發(fā)生的適應性改變，使旅游者能夠正確認識高原環(huán)境，以免入藏后產(chǎn)生不良情緒。旅游前多向旅游者講述相關經(jīng)驗，并加強預防保健，增強旅游者的信賴感和安全感。（2）知識教育。旅游者入藏前應向其進行高原反應相關知識的教育，采用通俗、易懂的語言進行講解。檢查出入高原者的身體基本情況，告知具有肺心病、高血壓、貧血、心臟病和肝腎疾病的人群不適宜進入高原。告知旅游者注意入藏后的保暖工作，近期有腹瀉、感冒等病癥應給予積極的治療，入藏以后避免過度飲酒和抽煙。（3）預防用藥指導。旅游者前往高原旅游時應準備好西洋參等特殊藥物，以抬高身體缺氧的耐力，于入藏前2天服用，每日0.5至1.0g；可每日服用3顆復合維生素丸維持正常的身體代謝；入藏后可根據(jù)個人身體情況酌情服用安定，以保證充足的睡眠；為降低高原反應的敏感反應，可每次服用125mg的乙酰唑胺。（4）飲食指導。在低氧環(huán)境下，糖可迅速進行能量的代謝，有助于加速機體對低氧環(huán)境的適應能量，維生素B族、維生素C和維生素E有助于減輕和預防因缺氧引發(fā)的呼吸酶活性，蛋白質可改善細胞代謝。故入藏后旅游者應多食用高維生素、高蛋白和高糖的食物，減少鹽分攝入，多食用新鮮的果蔬，多飲水，保證每日飲水量在3.4至4.5升的范圍內(nèi)。（5）運動指導。向旅游者演示正確呼吸的要領，建議旅游者入藏后堅持每日3-5次呼吸運動，每次10分鐘。若患者的身體狀況允許還可適當增加慢跑、散步等鍛煉。入藏后第一天入住不外出，入藏第二天可乘車進行市區(qū)環(huán)游，隨后進行各景點的旅游。（6）吸氧教育。對采用依賴吸氧這一方式來預防高原反應的認識進行糾正，告知游客輕微的高原反應不需要進行吸氧，主要是由于吸氧會延長人體對低氧的耐受力，進而影響對高原反應的適應性?？刹捎帽侨ɑ虮菍Ч軐χ囟鹊母咴磻哌M行吸氧，將流量控制為每分鐘1-3L，濃度控制為25%左右。

3.統(tǒng)計分析

對本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析、處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（■±s）表示，分別采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

對所有研究對象旅游期間的高原反應發(fā)生情況進行比較，觀察組旅游者的高原反應發(fā)生率為15.22%，對照組為48.78%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1兩組旅游者入藏旅游期間的高原反應發(fā)生情況比較分析（%）

■

注：與對照組比較，x2=10.652，P<0.05.

三、討論

高原反應的發(fā)生受多種因素的影響，除與其登高速度、海拔、氣候等因素有關以外，還受旅游者的體力、上感、精神、飲食、體制等多種因素的影響，因海拔高而引起的低氧環(huán)境引發(fā)的急性缺氧是最根本的因素。入藏前對旅游者進行科學合理的行程安排、飲食指導、用藥指導、心理指導和吸氧教育可有效降低其高原反應的發(fā)生率。相關研究顯示，乘飛機入藏旅游者的高原反應發(fā)生率約為40%至60%，本研究中觀察組旅游者入藏前接受系統(tǒng)的健康教育和個體化指導，其高原反應的發(fā)生率為15.22%，與文獻資料比較具有明顯統(tǒng)計學差異，P<0.05?？梢?，做好旅游者入藏前的健康教育具有重要價值，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]張磊，金國輝，張紅軍，等.地導部隊官兵高原駐訓生理指標變化及衛(wèi)勤保障啟示[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2012，30（4）：294-295.

[2]陳嵐.談急性高原反應的護理[J].中外健康文摘，2013（19）：256-256.

[3]高存友，甘景梨，趙蘭民，等.心理行為因素對急進高原救災官兵急性高原反應狀況的影響[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2011，20（7）：644-646.

[4]種銀俠，張愛軍，張冬天，等.急性高原反應的現(xiàn)場應急護理及轉運工作[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（3）：302-302.

[5]方榮華，李俊梅，鄧學學，等.玉樹地震救援人員高原反應特點及護理對策[J].護理研究，2011，25（11）：1008-1009.

[6]李紅霞，張傳紅，朱愛軍，等.急性高原病患者82例的護理[J].解放軍護理雜志。2013，30（3）：54-55.

[7]李桂蓉.高原地區(qū)地震災難救援難點及應對策略[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（20）：2382-2383.

[8]牛文忠，王毅，張進軍，等.急性高原病發(fā)病率調查及群體預防措施的探討[J].高原醫(yī)學雜志，2012，13（04）：198-199.

（作者單位 廣東省旅游職業(yè)技術學校）

？誗編輯 董慧紅

摘 要：以分析入藏旅游者發(fā)生急性高原反應的有效健康教育措施，以為其實踐應用和研究提供有效的理論支持為研究目的。研究開展的時間為2012年5月～2013年9月，入組對象為該階段入藏旅游的游客，根據(jù)其赴藏旅游的不同時間進行分組，對照組82人，旅游期間未接受系統(tǒng)健康教育；觀察組92人，旅游期間給予系統(tǒng)性健康教育和個體化指導。比較兩組旅游者的旅游期間高原反應的發(fā)生情況。經(jīng)研究顯示，觀察組旅游者的高原反應發(fā)生率為15.22%，對照組為48.78%，觀察組明顯少于對照組，組件比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。因此，對入藏旅游者進行系統(tǒng)的健康教育和個體化指導有助于降低高原反應的發(fā)生率，值得廣泛重視和應用。

關鍵詞：入藏旅游者；高原反應；健康教育；個體化指導

自青藏鐵路通車以來，西藏旅游逐漸興起，赴藏旅游的游客逐年增加，但是由于高原條件的低氧因素，對人體具有較大的影響，經(jīng)常會引起頭痛、頭昏、嘔吐、惡心等癥狀，即高原反應。為保證入藏旅游的游客能夠以良好的身體順利結束旅游，加強對游客的健康教育具有重要意義。本文以2012年5月-2013年9月期間赴藏旅游的174名游客為研究對象，探究加強其健康教育的價值，現(xiàn)將研究情況報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究中涉及的研究對象是近年來（2012年5月～2013年9月）入藏旅游的174名旅游者。根據(jù)旅游者入藏旅游的不同時間將其分為兩組：對照組82人，其中男性42人，女性40人，年齡在18到54歲之間不等，平均年齡為（39.13±2.03）歲；觀察組92人，其中男性48人，女性44人，年齡分布情況為19歲至55歲，年齡中位數(shù)為（40.12±3.01）歲。兩組旅游者均于乘機前2天進行一般身體檢查，對其P、T、R和BP水平進行測量，為每位旅游者匹配健康卡片，主要內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、病史等。對兩組旅游者的年齡、性別、職業(yè)、心理情況等進行系統(tǒng)比較，未見組間存在明顯差異，P>0.05，可對兩組旅游者進行比較研究。

2.方法

對照組旅游者入藏前只進行簡單教育，未進行具體指導。觀察組旅游者入藏前進行詳細健康教育和具體化指導：（1）心理指導。告知旅游者保持良好的心態(tài)，但對盲目樂觀的旅游者應針對高原地區(qū)地理、環(huán)境、氣候、濕度、溫度和含氧量進行詳細介紹，告知旅游者入藏后可能會發(fā)生的適應性改變，使旅游者能夠正確認識高原環(huán)境，以免入藏后產(chǎn)生不良情緒。旅游前多向旅游者講述相關經(jīng)驗，并加強預防保健，增強旅游者的信賴感和安全感。（2）知識教育。旅游者入藏前應向其進行高原反應相關知識的教育，采用通俗、易懂的語言進行講解。檢查出入高原者的身體基本情況，告知具有肺心病、高血壓、貧血、心臟病和肝腎疾病的人群不適宜進入高原。告知旅游者注意入藏后的保暖工作，近期有腹瀉、感冒等病癥應給予積極的治療，入藏以后避免過度飲酒和抽煙。（3）預防用藥指導。旅游者前往高原旅游時應準備好西洋參等特殊藥物，以抬高身體缺氧的耐力，于入藏前2天服用，每日0.5至1.0g；可每日服用3顆復合維生素丸維持正常的身體代謝；入藏后可根據(jù)個人身體情況酌情服用安定，以保證充足的睡眠；為降低高原反應的敏感反應，可每次服用125mg的乙酰唑胺。（4）飲食指導。在低氧環(huán)境下，糖可迅速進行能量的代謝，有助于加速機體對低氧環(huán)境的適應能量，維生素B族、維生素C和維生素E有助于減輕和預防因缺氧引發(fā)的呼吸酶活性，蛋白質可改善細胞代謝。故入藏后旅游者應多食用高維生素、高蛋白和高糖的食物，減少鹽分攝入，多食用新鮮的果蔬，多飲水，保證每日飲水量在3.4至4.5升的范圍內(nèi)。（5）運動指導。向旅游者演示正確呼吸的要領，建議旅游者入藏后堅持每日3-5次呼吸運動，每次10分鐘。若患者的身體狀況允許還可適當增加慢跑、散步等鍛煉。入藏后第一天入住不外出，入藏第二天可乘車進行市區(qū)環(huán)游，隨后進行各景點的旅游。（6）吸氧教育。對采用依賴吸氧這一方式來預防高原反應的認識進行糾正，告知游客輕微的高原反應不需要進行吸氧，主要是由于吸氧會延長人體對低氧的耐受力，進而影響對高原反應的適應性?？刹捎帽侨ɑ虮菍Ч軐χ囟鹊母咴磻哌M行吸氧，將流量控制為每分鐘1-3L，濃度控制為25%左右。

3.統(tǒng)計分析

對本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析、處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（■±s）表示，分別采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

對所有研究對象旅游期間的高原反應發(fā)生情況進行比較，觀察組旅游者的高原反應發(fā)生率為15.22%，對照組為48.78%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1兩組旅游者入藏旅游期間的高原反應發(fā)生情況比較分析（%）

■

注：與對照組比較，x2=10.652，P<0.05.

三、討論

高原反應的發(fā)生受多種因素的影響，除與其登高速度、海拔、氣候等因素有關以外，還受旅游者的體力、上感、精神、飲食、體制等多種因素的影響，因海拔高而引起的低氧環(huán)境引發(fā)的急性缺氧是最根本的因素。入藏前對旅游者進行科學合理的行程安排、飲食指導、用藥指導、心理指導和吸氧教育可有效降低其高原反應的發(fā)生率。相關研究顯示，乘飛機入藏旅游者的高原反應發(fā)生率約為40%至60%，本研究中觀察組旅游者入藏前接受系統(tǒng)的健康教育和個體化指導，其高原反應的發(fā)生率為15.22%，與文獻資料比較具有明顯統(tǒng)計學差異，P<0.05?？梢?，做好旅游者入藏前的健康教育具有重要價值，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]張磊，金國輝，張紅軍，等.地導部隊官兵高原駐訓生理指標變化及衛(wèi)勤保障啟示[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2012，30（4）：294-295.

[2]陳嵐.談急性高原反應的護理[J].中外健康文摘，2013（19）：256-256.

[3]高存友，甘景梨，趙蘭民，等.心理行為因素對急進高原救災官兵急性高原反應狀況的影響[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2011，20（7）：644-646.

[4]種銀俠，張愛軍，張冬天，等.急性高原反應的現(xiàn)場應急護理及轉運工作[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（3）：302-302.

[5]方榮華，李俊梅，鄧學學，等.玉樹地震救援人員高原反應特點及護理對策[J].護理研究，2011，25（11）：1008-1009.

[6]李紅霞，張傳紅，朱愛軍，等.急性高原病患者82例的護理[J].解放軍護理雜志。2013，30（3）：54-55.

[7]李桂蓉.高原地區(qū)地震災難救援難點及應對策略[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（20）：2382-2383.

[8]牛文忠，王毅，張進軍，等.急性高原病發(fā)病率調查及群體預防措施的探討[J].高原醫(yī)學雜志，2012，13（04）：198-199.

（作者單位 廣東省旅游職業(yè)技術學校）

？誗編輯 董慧紅

摘 要：以分析入藏旅游者發(fā)生急性高原反應的有效健康教育措施，以為其實踐應用和研究提供有效的理論支持為研究目的。研究開展的時間為2012年5月～2013年9月，入組對象為該階段入藏旅游的游客，根據(jù)其赴藏旅游的不同時間進行分組，對照組82人，旅游期間未接受系統(tǒng)健康教育；觀察組92人，旅游期間給予系統(tǒng)性健康教育和個體化指導。比較兩組旅游者的旅游期間高原反應的發(fā)生情況。經(jīng)研究顯示，觀察組旅游者的高原反應發(fā)生率為15.22%，對照組為48.78%，觀察組明顯少于對照組，組件比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。因此，對入藏旅游者進行系統(tǒng)的健康教育和個體化指導有助于降低高原反應的發(fā)生率，值得廣泛重視和應用。

關鍵詞：入藏旅游者；高原反應；健康教育；個體化指導

自青藏鐵路通車以來，西藏旅游逐漸興起，赴藏旅游的游客逐年增加，但是由于高原條件的低氧因素，對人體具有較大的影響，經(jīng)常會引起頭痛、頭昏、嘔吐、惡心等癥狀，即高原反應。為保證入藏旅游的游客能夠以良好的身體順利結束旅游，加強對游客的健康教育具有重要意義。本文以2012年5月-2013年9月期間赴藏旅游的174名游客為研究對象，探究加強其健康教育的價值，現(xiàn)將研究情況報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料

本次研究中涉及的研究對象是近年來（2012年5月～2013年9月）入藏旅游的174名旅游者。根據(jù)旅游者入藏旅游的不同時間將其分為兩組：對照組82人，其中男性42人，女性40人，年齡在18到54歲之間不等，平均年齡為（39.13±2.03）歲；觀察組92人，其中男性48人，女性44人，年齡分布情況為19歲至55歲，年齡中位數(shù)為（40.12±3.01）歲。兩組旅游者均于乘機前2天進行一般身體檢查，對其P、T、R和BP水平進行測量，為每位旅游者匹配健康卡片，主要內(nèi)容包括性別、年齡、職業(yè)、病史等。對兩組旅游者的年齡、性別、職業(yè)、心理情況等進行系統(tǒng)比較，未見組間存在明顯差異，P>0.05，可對兩組旅游者進行比較研究。

2.方法

對照組旅游者入藏前只進行簡單教育，未進行具體指導。觀察組旅游者入藏前進行詳細健康教育和具體化指導：（1）心理指導。告知旅游者保持良好的心態(tài)，但對盲目樂觀的旅游者應針對高原地區(qū)地理、環(huán)境、氣候、濕度、溫度和含氧量進行詳細介紹，告知旅游者入藏后可能會發(fā)生的適應性改變，使旅游者能夠正確認識高原環(huán)境，以免入藏后產(chǎn)生不良情緒。旅游前多向旅游者講述相關經(jīng)驗，并加強預防保健，增強旅游者的信賴感和安全感。（2）知識教育。旅游者入藏前應向其進行高原反應相關知識的教育，采用通俗、易懂的語言進行講解。檢查出入高原者的身體基本情況，告知具有肺心病、高血壓、貧血、心臟病和肝腎疾病的人群不適宜進入高原。告知旅游者注意入藏后的保暖工作，近期有腹瀉、感冒等病癥應給予積極的治療，入藏以后避免過度飲酒和抽煙。（3）預防用藥指導。旅游者前往高原旅游時應準備好西洋參等特殊藥物，以抬高身體缺氧的耐力，于入藏前2天服用，每日0.5至1.0g；可每日服用3顆復合維生素丸維持正常的身體代謝；入藏后可根據(jù)個人身體情況酌情服用安定，以保證充足的睡眠；為降低高原反應的敏感反應，可每次服用125mg的乙酰唑胺。（4）飲食指導。在低氧環(huán)境下，糖可迅速進行能量的代謝，有助于加速機體對低氧環(huán)境的適應能量，維生素B族、維生素C和維生素E有助于減輕和預防因缺氧引發(fā)的呼吸酶活性，蛋白質可改善細胞代謝。故入藏后旅游者應多食用高維生素、高蛋白和高糖的食物，減少鹽分攝入，多食用新鮮的果蔬，多飲水，保證每日飲水量在3.4至4.5升的范圍內(nèi)。（5）運動指導。向旅游者演示正確呼吸的要領，建議旅游者入藏后堅持每日3-5次呼吸運動，每次10分鐘。若患者的身體狀況允許還可適當增加慢跑、散步等鍛煉。入藏后第一天入住不外出，入藏第二天可乘車進行市區(qū)環(huán)游，隨后進行各景點的旅游。（6）吸氧教育。對采用依賴吸氧這一方式來預防高原反應的認識進行糾正，告知游客輕微的高原反應不需要進行吸氧，主要是由于吸氧會延長人體對低氧的耐受力，進而影響對高原反應的適應性。可采用鼻塞法或鼻導管對重度的高原反應者進行吸氧，將流量控制為每分鐘1-3L，濃度控制為25%左右。

3.統(tǒng)計分析

對本組研究中所獲得的數(shù)據(jù)資料采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件分析、處理，計數(shù)資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（■±s）表示，分別采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

二、結果

對所有研究對象旅游期間的高原反應發(fā)生情況進行比較，觀察組旅游者的高原反應發(fā)生率為15.22%，對照組為48.78%，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表1。

表1兩組旅游者入藏旅游期間的高原反應發(fā)生情況比較分析（%）

■

注：與對照組比較，x2=10.652，P<0.05.

三、討論

高原反應的發(fā)生受多種因素的影響，除與其登高速度、海拔、氣候等因素有關以外，還受旅游者的體力、上感、精神、飲食、體制等多種因素的影響，因海拔高而引起的低氧環(huán)境引發(fā)的急性缺氧是最根本的因素。入藏前對旅游者進行科學合理的行程安排、飲食指導、用藥指導、心理指導和吸氧教育可有效降低其高原反應的發(fā)生率。相關研究顯示，乘飛機入藏旅游者的高原反應發(fā)生率約為40%至60%，本研究中觀察組旅游者入藏前接受系統(tǒng)的健康教育和個體化指導，其高原反應的發(fā)生率為15.22%，與文獻資料比較具有明顯統(tǒng)計學差異，P<0.05?？梢姡龊寐糜握呷氩厍暗慕】到逃哂兄匾獌r值，值得廣泛應用和推廣。

參考文獻：

[1]張磊，金國輝，張紅軍，等.地導部隊官兵高原駐訓生理指標變化及衛(wèi)勤保障啟示[J].解放軍預防醫(yī)學雜志，2012，30（4）：294-295.

[2]陳嵐.談急性高原反應的護理[J].中外健康文摘，2013（19）：256-256.

[3]高存友，甘景梨，趙蘭民，等.心理行為因素對急進高原救災官兵急性高原反應狀況的影響[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2011，20（7）：644-646.

[4]種銀俠，張愛軍，張冬天，等.急性高原反應的現(xiàn)場應急護理及轉運工作[J].醫(yī)藥前沿，2012，02（3）：302-302.

[5]方榮華，李俊梅，鄧學學，等.玉樹地震救援人員高原反應特點及護理對策[J].護理研究，2011，25（11）：1008-1009.

[6]李紅霞，張傳紅，朱愛軍，等.急性高原病患者82例的護理[J].解放軍護理雜志。2013，30（3）：54-55.

[7]李桂蓉.高原地區(qū)地震災難救援難點及應對策略[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16（20）：2382-2383.

[8]牛文忠，王毅，張進軍，等.急性高原病發(fā)病率調查及群體預防措施的探討[J].高原醫(yī)學雜志，2012，13（04）：198-199.

（作者單位 廣東省旅游職業(yè)技術學校）

？誗編輯 董慧紅