徐興華

·藥物與臨床·

α-受體阻斷劑治療哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病的臨床分析

徐興華

目的探討α-受體阻斷劑治療哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病的臨床療效, 成為今后臨床工作的借鑒。方法選取2011年1月～2014年1月期間本院收治的80例哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病患者中, 隨機(jī)分為兩組, 治療組和對(duì)照組各40例；對(duì)照組的患者, 使用糖皮質(zhì)激素, 常規(guī)降壓藥等進(jìn)行治療, 而治療組的患者, 則使用α-受體阻斷劑, 同時(shí)聯(lián)用哮喘控制藥物進(jìn)行治療, 觀察兩組患者的血壓和哮喘控制情況。結(jié)果對(duì)照組40例患者, 平均血壓下降值為11/8 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 且血壓較為平穩(wěn), 8例顯效, 16例有效, 16例無(wú)效, 總有效率為60%；而治療組的40例患者, 平均血壓下降值為29/10 mm Hg, 17例顯效, 19例有效, 4例無(wú)效, 總有效率為90%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病的患者, 采用α-受體阻斷劑進(jìn)行治療, 可以提高治療療效, 減少病死率, 同時(shí)可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 有效改善患者的生活質(zhì)量, 患者獲益明顯, 臨床應(yīng)用價(jià)值較高, 可推廣使用。

α-受體阻斷劑;哮喘持續(xù)狀態(tài);高血壓病

支氣管哮喘已被證實(shí)屬于慢性氣道炎癥。以多種炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞, 淋巴細(xì)胞等的浸潤(rùn)為特征, 同時(shí)伴有哮鳴音和氣道高反應(yīng)性。其有兩個(gè)炎癥通道, 糖皮質(zhì)激素通道和白三烯通道。該疾病難以治愈, 只能通過(guò)干預(yù)手段對(duì)其加以控制。哮喘發(fā)病急, 嚴(yán)重時(shí)可能威脅患者的生命, 因此,哮喘患者的日?？刂品浅Ｖ匾Ｈ羰墙?jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù), 哮喘的癥狀依然得不到緩解, 則稱之為哮喘的持續(xù)狀態(tài)。就患者而言, 如果合并其他疾病, 如高血壓, 則會(huì)加大治療的難度, 如果治療方法不合適, 患者有可能出現(xiàn)心衰, 甚至造成患者死亡, 后果嚴(yán)重。為了探究α-受體阻斷劑治療哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病的臨床療效, 為今后的臨床工作提供借鑒, 在本院2011年1月～2014年1月期間, 收治的哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病患者中, 選取80例, 隨機(jī)分為兩組, 治療組和對(duì)照組各40例；對(duì)照組的患者, 使用糖皮質(zhì)激素, 常規(guī)降壓藥等進(jìn)行治療, 而治療組的患者, 則使用α-受體阻斷劑,同時(shí)聯(lián)用哮喘控制藥物進(jìn)行治療, 觀察兩組患者的血壓和哮喘控制情況。現(xiàn)分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本院2011年1月～2014年1月期間, 收治的哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病患者中, 選取80例, 隨機(jī)分為兩組, 治療組和對(duì)照組各40例。治療組的40例患者, 男性患者21例, 女性患者19例；最小年齡為20歲, 最大年齡為71歲, 平均年齡43歲；平均高血壓的病史5.1年, 平均哮喘病史為15.8年；哮喘持續(xù)時(shí)間為1～2 d。對(duì)照療組的40例患者, 男性患者20例, 女性患者20例；最小年齡為21歲,最大年齡為70歲, 平均年齡42.5歲；平均高血壓的病史5.2年, 平均哮喘病史為15.6年；哮喘持續(xù)時(shí)間為1～2 d。80例患者均符合哮喘和高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。治療組和對(duì)照組的兩組患者在性別, 年齡, 病程等一般資料上比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 可在研究中進(jìn)行比較。

1.2治療方法 對(duì)照組患者, 在吸氧的同時(shí), 使用糖皮質(zhì)激素, 氨茶堿, 甲基強(qiáng)的松龍以及沙丁胺醇, 并同時(shí)使用常規(guī)降壓藥進(jìn)行治療。治療組患者, 在吸氧的同時(shí), 使用α-受體阻斷劑, 不使用降壓藥物。

1.3療效評(píng)價(jià) 顯效：體征與癥狀消失, 肺功能得以恢復(fù),且血壓恢復(fù)至正常范圍。有效：體征與癥狀減少, 肺功能得以改善, 且血壓有所下降。無(wú)效：體征與癥狀沒(méi)有減少甚至惡化, 肺功能沒(méi)有改善或者惡化, 血壓沒(méi)有變化, 或者上升。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析, 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組40例患者, 平均血壓下降值為11/8 mm Hg, 8例顯效, 16例有效, 16例無(wú)效, 總有效率為60%；而治療組的40例患者, 平均血壓下降值為29/10 mm Hg, 17例顯效, 19例有效, 4例無(wú)效, 總有效率為90%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床療效(n, %)

3 討論

近年來(lái), 隨著人們生活水平的不斷提高, 人們的生活方式也不斷地發(fā)生改變, 不健康的生活方式越來(lái)越多, 導(dǎo)致臨床上高血壓患者也不斷增加。高血壓可對(duì)患者的血管產(chǎn)生影響, 久而久之, 可能會(huì)影響患者的心腦血管系統(tǒng), 從而造成嚴(yán)重影響。而支氣管哮喘, 是一種慢性的氣道炎癥, 無(wú)法治愈, 必須通過(guò)持續(xù)控制方可改善患者的生活質(zhì)量。若是患者的哮喘控制不佳, 則可發(fā)生持續(xù)性哮喘, 使得心肌負(fù)荷加重,毛細(xì)血管也會(huì)發(fā)生痙攣, 從而會(huì)升高血壓, 因而治療難度較大。若是哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者同時(shí)患有高血壓, 患者的危險(xiǎn)性增加, 治療不當(dāng)可能引發(fā)生命危險(xiǎn), 也使得治療的難度進(jìn)一步增加。近年來(lái), α-受體阻斷劑在臨床上使用越來(lái)越多。α-受體阻斷劑可有效降低周?chē)茏枇? 從而降低血壓,同時(shí), 不影響患者的心排血量, 降壓療效較好。此外, α-受體同樣存在于氣管和支氣管中, 其在哮喘的持續(xù)狀態(tài)中, 也發(fā)揮了重要作用。α-受體阻斷劑可有效緩解平滑肌痙攣,減輕氣道阻力, 從而改善患者的通氣能力, 并減少心肌的耗氧量, 有效預(yù)防心力衰竭。因此, 對(duì)于哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓的患者, α-受體阻斷劑可對(duì)2種疾病同時(shí)發(fā)揮作用。根據(jù)本院的研究結(jié)果, 對(duì)照組40例患者, 平均血壓下降值為11/8 mm Hg, 且血壓較為平穩(wěn), 8例顯效, 16例有效, 16例無(wú)效, 總有效率為60%；而治療組的40例患者, 平均血壓下降值為29/10 mm Hg, 17例顯效, 19例有效, 4例無(wú)效, 總有效率為90%, 兩組總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。因此, 哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病的患者, 采用α-受體阻斷劑進(jìn)行治療, 可以提高治療療效, 減少病死率, 同時(shí)可減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 有效改善患者的生活質(zhì)量, 患者獲益明顯, 臨床應(yīng)用價(jià)值較高, 可推廣使用。

［1］ 曲紅艷.α-受體阻斷劑治療哮喘持續(xù)狀態(tài)合并高血壓病的臨床分析.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 02(11):95-97.

2014-03-31］

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