顏 紅

山東省梁山縣疾病預(yù)防控制中心，山東 濟(jì)寧 272600

近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的變化和工作節(jié)奏的加快，某些心腦血管疾病的患病率亦隨之逐年增加。而部分心血管疾病患者早期常常無任何表現(xiàn)，容易被忽視，尤其是老年人到了疾病的中晚期，出現(xiàn)典型臨床癥狀時，才去醫(yī)院就診，延誤了疾病的診治。因此.對老年人定期進(jìn)行體檢。是發(fā)現(xiàn)諸如高血壓、高血脂、高血糖等常見病的有效方法［1］。本研究于2013年6月份對梁山縣某社區(qū)480例離退休老年人進(jìn)行了全面的身體檢查，并對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析比較，現(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料來源于2013年6月份梁山縣某社區(qū)全面體檢的60歲以上資料完整的離退休老年人共480人，并按照年齡組別將其分為三組：60～69歲組、70～79歲組、80歲以上組。480例中男246例，女234例；年齡60～94歲，平均（72.2±6.7）歲。

1.2 體檢方法

體檢由體檢中心負(fù)責(zé)，健康體檢包括：詢問病史、測身高體重、血壓、脈搏：內(nèi)科：心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)眼科眼底檢查；耳鼻喉科、皮膚科、外科及其他特殊檢查；技診：腹部B超、心電圖、經(jīng)顱多普勒、胸部透視：檢驗(yàn)科根據(jù)目前醫(yī)院適用的檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)目在體檢中心完成。特殊項(xiàng)目有專家協(xié)助完成。實(shí)驗(yàn)室空腹血糖、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及肝腎功能等的測定均采用全自動生化分析儀。各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總后由副主任級職稱以上的醫(yī)師進(jìn)行主檢、復(fù)核后由專人總結(jié)上報。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 各種疾病檢出情況分布

本組體檢的480例中，共檢出患各類疾病者454例，占94.58%，患2種疾病或指標(biāo)異常老年人占88.2%。其中常見疾病腦動脈硬化、白內(nèi)障、高血壓、前列腺增生、高脂血癥、高血糖、冠心病、脂肪肝排在前幾位，詳細(xì)結(jié)果見表2。

2.2 性別和各年齡組疾病檢出率比較

男、女性檢出率占首位的均是高血壓，兩組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；超重/肥胖檢出率女性明顯高于男性，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。年齡越高，腦動脈P<0.05）。高血壓病、高血糖、高脂血癥、脂肪肝、冠心病檢出率，各年齡組比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

近年來，人民生活水平普遍提高，隨著工作節(jié)奏的加快以及年齡的增大，某些心腦血管疾病的患病率亦隨之逐年增加。而部分心血管疾病患者早期常無任何表現(xiàn)，容易被忽視，尤其是老年人到了疾病中晚期出現(xiàn)典型臨床癥狀才去就診，延誤了疾病的診治。因此，對老年人定期進(jìn)行體檢，是發(fā)現(xiàn)諸如高血壓、高血脂、高血糖等常見病的有效方法，并且通過對體檢資料的分析和定期隨防，對一些疾病的發(fā)病趨勢進(jìn)行預(yù)測，對有效加強(qiáng)預(yù)防具有十分重要的意義［2］。本次體檢結(jié)果顯示老年人各類疾病或指標(biāo)異常檢出率高達(dá)94.58%，患2種疾病或指標(biāo)異常老年人占88.2%，男性疾病檢出率高于女性。

本研究顯示，高血壓、高脂血癥、腦動脈硬化、高血糖和前列腺增生是該社區(qū)老年人患病率較高的疾病，與國內(nèi)報道相似［3］。男女性別且年齡分層后檢出率占第一位的疾病是高血壓。高血壓是冠心病等心腦血管疾病發(fā)生的最強(qiáng)危險因子，而心腦血管疾病是老年人致殘、致死的主要原因之一。提高老年人對高血壓病危害性的認(rèn)識，提倡科學(xué)生活方式，早預(yù)防、早治療高血壓是控制老年人心腦血管疾病的工作重點(diǎn)［4］。通過改進(jìn)生活方式進(jìn)行高血壓一級預(yù)防如減輕體重、限制鈉鹽攝入、平衡膳食、戒煙限酒等，使高血壓、冠心病的發(fā)病率明顯降低。本研究老年人肥胖檢出率12.29%，比報道略低［5］。肥胖在我國已成流行趨勢，其患病率在老年人中達(dá)高峰，勢必嚴(yán)重影響老年人健康。老年人高脂血癥與新發(fā)生的冠心病事件顯著相關(guān)，積極開展老年人健康教育，加強(qiáng)對糾正血脂異常重要性的認(rèn)識，改善飲食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)鍛煉，對降低脂肪肝和血脂異常發(fā)病率有積極意義。因此，適當(dāng)?shù)慕】到逃抢夏耆烁倪M(jìn)生活方式是預(yù)防保健工作的一項(xiàng)重要措施，是老年人慢性非傳染性疾病最主要的防治方法［6］。

總之，提高老年人自我保健意識，有目的控制老年人的常見疾病的發(fā)病率，是健康體檢的主要目的。對老年人進(jìn)行定期健康體檢以及健康教育，能夠使大部分的老年人做到無病早防、有病早治，這可以大大減少國家衛(wèi)生資源，也使人們生活質(zhì)量大大提高。

表1 兩組老年人基本情況比較

表2 兩組老年人基本情況比較

［1］關(guān)金輝.社區(qū)老年人健康體檢結(jié)果分析［J］.上海預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，05（8）：338.

［2］沈干.2002年干部健康體檢患病情況分析［J］.臨床中老年保健，2006，6（1）：17-1.

［3］孫琳.4583名干部職工健康體檢結(jié)果分析［J］.中國健康教育，2005，2（2）：115.

［4］周迎生，遲家敏.老年人糖尿病的流行病學(xué)特點(diǎn)［J］.中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2007，26（8）：565-666.

［5］Franklin SS，Lafson MG，Khan SA，et a1.Dose the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging.The Framingham Heart Study［J］.Circulation，2001，103：1245-1249.

［6］孟斌.653例中老年健康體檢者患病情況分析［J］.河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2005，26（5）：354.