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      街頭流動(dòng)采血車(chē)中檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的方法研究

      2014-08-01 00:13:44向維娜
      當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2014年22期
      關(guān)鍵詞:丙氨酸不合格率基轉(zhuǎn)移酶

      向維娜

      街頭流動(dòng)采血車(chē)中檢測(cè)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的方法研究

      向維娜

      目的 探討街頭流動(dòng)采血車(chē)中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測(cè)方法。方法 選擇2012年1月~2012年12月期間經(jīng)過(guò)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩檢測(cè)的30000名街頭來(lái)流動(dòng)采血車(chē)血液樣本,將其與2011年1月~2011年12月期間未經(jīng)初篩直接采血的30000名采血車(chē)血液樣本進(jìn)行比較,分析街頭流動(dòng)采血車(chē)中對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測(cè)方法。結(jié)果 初篩后初復(fù)檢不合格率遠(yuǎn)低于初篩,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<O.05)。2012年組的不合格率略低于2011年組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。合并感染方面,2012年組不合格率明顯低于2011年組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 ALT篩選檢測(cè)法能夠有效提高血液合格率,降低報(bào)廢率和合并感染率,值得在街頭流動(dòng)采血車(chē)上進(jìn)行廣泛的推廣和應(yīng)用。

      街頭流動(dòng)采血車(chē);丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶;檢測(cè);成效

      丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(簡(jiǎn)稱(chēng)轉(zhuǎn)氨酶,ALT)[1]在人體的各類(lèi)結(jié)構(gòu)(如骨骼、肌肉、器官、組織等)中是蛋白質(zhì)新陳代謝的一種參與酶,能夠有效提高蛋白質(zhì)氨基酸的體內(nèi)轉(zhuǎn)化速度[2]。通常情況下,人體血清中的正常ALT含量為:女性8~41U/L,男性9~51U/L[3]。本研究對(duì)經(jīng)過(guò)ALT篩選檢測(cè)后采血的獻(xiàn)血者30000名和未經(jīng)篩檢進(jìn)行采血的30000名獻(xiàn)血者血液情況進(jìn)行比對(duì),分析2組血液的各項(xiàng)指標(biāo)情況。現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 隨機(jī)選擇2012年1月~2012年12月期間在本血站街頭來(lái)流動(dòng)采血車(chē)進(jìn)行義務(wù)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者30000名,并在經(jīng)過(guò)ALT篩選檢測(cè)后采血。選擇同期的2011年1月~2011年12月期間在本血站街頭來(lái)流動(dòng)采血車(chē)進(jìn)行義務(wù)獻(xiàn)血的獻(xiàn)血者30000名,不經(jīng)篩檢直接采血。

      1.2 方法

      1.2.1 2011年組 只對(duì)獻(xiàn)血者的血液進(jìn)行常規(guī)的初復(fù)檢法進(jìn)行檢測(cè)。在進(jìn)行檢測(cè)時(shí),可采取速率法進(jìn)行計(jì)算[4]。

      1.2.2 2012年組 對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行初篩+初復(fù)檢法進(jìn)行檢測(cè)。即:采用荷蘭威圖公司生產(chǎn)的Micmlab300型半自動(dòng)生化分析儀,并選用寧波美康公司生產(chǎn)的ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)試劑進(jìn)行檢測(cè)。初檢復(fù)檢的方法同2011年組相同[5]。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS13.0軟件對(duì)2組獻(xiàn)血者的血液情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[6]。

      2 結(jié)果

      2.1 采集血液初篩和復(fù)檢情況分析 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析顯示,在初篩的30000名獻(xiàn)血者,其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不合格的人數(shù)為4125名,不合格率為13.75%。初篩后的25875名獻(xiàn)血者經(jīng)過(guò)初復(fù)檢后,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶不合格的人數(shù)為630名,不合格率為2.43%。初篩與復(fù)檢之間的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見(jiàn)表1)。

      2.2 兩種血液檢測(cè)情況分析 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)比較顯示,2012年1月~2012年12月的30000名流動(dòng)采血車(chē)獻(xiàn)血者在經(jīng)過(guò)初篩和初復(fù)檢后,其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的不合格人數(shù)為4755名,不合格率為15.85%。2011年1月~2011年12月的30000名流動(dòng)采血車(chē)獻(xiàn)血者在經(jīng)過(guò)初復(fù)檢后,其丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的不合格人數(shù)為4909名,不合格率為16.36%。兩種檢測(cè)方法之間不合格率的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)。

      表1 采集血液初篩和復(fù)檢情況比較

      表2 2組血液檢測(cè)情況比較

      2.3 兩種檢測(cè)方法的合并感染情況分析 經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析顯示,抽取的2012年1月~2012年12月期間的200例血液樣本的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的合格數(shù)為148例(占74.00%),不合格數(shù)為52例(占26.00%)。其中,ALT有8例(占4.00%),梅毒有9例(占4.50%),HIV有4例(占2.00%),HCV有18例(占9.00%),HbsAg有13例(占6.50%)。2011年1月-2011年12月期間的200例血液樣本的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的合格數(shù)為129例(占64.50%),不合格數(shù)為71例(占35.50%)。其中,ALT有10例(占5.00%),梅毒有13例(占6.50%),HIV有5例(占2.50%),HCV有23例(占11.50%),HbsAg有20例(占10.00%)。組間比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      3 討論

      谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000~3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。一般情況下,應(yīng)用初篩方法有利于降低不合格率。有研究對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初篩在街頭無(wú)償獻(xiàn)血中的應(yīng)用進(jìn)行了分析,結(jié)果表明應(yīng)用初篩之后,極大減少了單項(xiàng)ALT不合格血液的程度。

      本研究中,經(jīng)統(tǒng)計(jì),初篩后的血液初復(fù)檢不合格率(2.43%)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于初篩不合格率(13.75%),組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。初篩+初復(fù)檢方法的不合格率(15.85%)略低于初復(fù)檢不合格率(16.36%),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。合并感染方面,初篩+初復(fù)檢的不合格率為26.00%,明顯低于初復(fù)檢不合格率(35.50%),組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見(jiàn),在街頭流動(dòng)采血車(chē)中采用初篩+初復(fù)檢方法,能夠有效提高采血的合格率,降低報(bào)廢率,并減少ALT合并感染率,因此,應(yīng)該在流動(dòng)采血車(chē)中予以積極的推廣和應(yīng)用。

      [1] 陳平,趙丙全.干化學(xué)法檢測(cè)獻(xiàn)血者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶效果評(píng)價(jià)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2011,9(12):80-81.

      [2] 甘萍芳.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶篩查在無(wú)償獻(xiàn)血中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,11(5):199-200.

      [3] 翁遠(yuǎn)橋,蘇德信,廖惠容.干化學(xué)試紙法篩查無(wú)償獻(xiàn)血者丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)的效果[J].中外醫(yī)療,2013,20(4):186-187.

      [4] 朱燕霞,錢(qián)寶華,查占山,等.流動(dòng)采血車(chē)無(wú)償獻(xiàn)血血液情況分析[J].中國(guó)輸血雜志,2010,2(10):126-127.

      [5] 郝彥開(kāi),楊玉巧,郭皓,等.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的檢測(cè)在街頭流動(dòng)采血車(chē)中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2011,19(6):3006-3007.

      [6] 王珍.流動(dòng)采血車(chē)的人性化服務(wù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,19(5):24-25.

      10.3969/j.issn.1009-4393.2014.22.124

      湖北 445000 湖北省恩施自治州中心血站 (向維娜)

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