宋利芬++王玉英

【摘要】目的：護理干預對老年冠心病合并抑郁癥病人的影響效果。方法：收集我院2012年2月～2014年1月治療的80例老年冠心病合并抑郁癥患者，其中男48例，女32例，年齡62～91歲，平均年齡77.6歲，隨機分成對照組和干預組各40例，對照組進行常規(guī)護理，干預組進行護理干預。結(jié)果：兩組患者護理干預前后進行抑郁情況（HAMD）評分和生活質(zhì)量評估表（QQL）評分進行比較。結(jié)果：兩組患者護理前HAMD評分比較無顯著性差異（P>0.05），護理干預后，干預組明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），干預組經(jīng)過干預后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論：護理干預可以明顯改善老年冠心病合并抑郁癥患者的情緒，提高臨床療效。

【關鍵詞】老年冠心??；護理干預；抑郁；HAMD量表；QQL量表

冠心病是老年的常見病、多發(fā)病，特別是近年來，其發(fā)病率明顯升高[1]。由于疾病的恐懼、折磨，患者的不良心理反應液明顯增多，隨著時間的推移，不少的患者導致了抑郁，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。加強護理干預，可以有效緩解患者的負性情緒，為：護理干預對老年冠心病合并抑郁癥病人的影響效果，本文收集我院2012年2月～2014年1月治療的老年冠心病合并抑郁癥患者進行護理干預，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

一般資料：收集我院2012年2月～2014年1月治療的80例老年冠心病合并抑郁癥患者，其中男48例，女32例，年齡62～91歲，平均年齡77.6歲，隨機分成對照組和干預組各40例，兩組患者各方面比較無顯著性差異。

方法：兩組患者護理干預前后進行抑郁情況（HAMD）評分和生活質(zhì)量評估表（QQL）評分進行比較。對照組進行常規(guī)護理，干預組進行護理干預，具體護理干預措施：①主動關心體貼患者，耐心傾聽他們對病情及生活經(jīng)歷的敘述，誘導患者說出自己內(nèi)心的痛苦以了解患者的想法，以誠懇的態(tài)度做好解釋、勸慰工作取得患者的信任。②認知干預：首先了解患者對冠心病知識的掌握程度，重點講解冠心病的概念、病因、典型臨床表現(xiàn)、急救措施等；指導患者控制和減少誘發(fā)因素[2]。③康復運動訓練：根據(jù)病情及全身狀況組織患者參加各種力所能及的工娛活動，消除其苦悶情緒，早晨及晚餐2小時后運動1小時，選擇慢走、健身操等[3]。④心理護理：對患者多給予支持和關懷，有針對性地解決患者的問題。教會患者學會表達，學會由壓抑轉(zhuǎn)換為釋放，學會將抑郁情緒宣泄出來，利用外界的支持系統(tǒng)來減輕心理壓力[4]。⑤為患者提供溫馨護理服務[5]。根據(jù)患者的實際情況提供必要的幫助。⑥促進家庭和社會的支持與配合，家屬的態(tài)度和行為是增強患者戰(zhàn)勝疾病信心的重要保證，護士應做好患者家屬的工作，取得家屬的配合，必要時邀請家屬共同參與就診、治療及護理措施的事實。

結(jié)果

兩組患者護理干預前后進行抑郁情況HAMD評分比較。

兩組患者護理干預前后生活質(zhì)量評估表（QQL）評分比較：干預組經(jīng)過干預后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

討論

冠心病是老年的常見病、多發(fā)病，特別是近年來，其發(fā)病率明顯升高。由于疾病的恐懼、折磨，患者的不良心理反應液明顯增多，隨著時間的推移，不少的患者導致了抑郁，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。加強護理干預，可以有效緩解患者的負性情緒，這就要求護理人員要有高度的工作責任感和高尚的職業(yè)道德，在業(yè)務水上要精益求精，認真鉆研護理知識，特別是本專業(yè)的護理知識，同時要及時更新的護理技術和護理理念，在工作中要認真、一絲不茍，同時要有耐心、愛心，認真回答患者提出的各種問題，說話要清晰，不要急躁，態(tài)度要和藹情切，給患者一種家的溫暖，在與患者交流時要注意方式方法，認真聽取患者提出的問題，以最佳的身心狀態(tài)接受治療和護理。

本組資料中兩組患者護理干預前后進行抑郁情況（HAMD）評分和生活質(zhì)量評估表（QQL）評分進行比較。結(jié)果：兩組患者護理前HAMD評分比較無顯著性差異（P>0.05），護理干預后，干預組明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05），干預組經(jīng)過干預后心理功能、社會功能、軀體癥狀、自理能力及QQL總分評分明顯低于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。由此可見，護理干預可以明顯改善老年冠心病合并抑郁癥患者的情緒，提高臨床療效。

參考文獻

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