吳小玲

【摘要】目的：分析研究妊娠合并子宮肌瘤對(duì)母兒的影響。方法：選擇2011年7月～2013年7月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者77例觀察組、妊娠無子宮肌瘤患者80例對(duì)照組為研究對(duì)象，對(duì)比兩組患者的母兒結(jié)局。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦發(fā)生先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤等差異不明顯，組間對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；兩組產(chǎn)婦發(fā)生臍帶繞頸、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等差異不明顯（P>0.05）；觀察組合并子宮肌瘤患者的剖宮產(chǎn)率高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并子宮肌瘤的對(duì)母兒并發(fā)癥的發(fā)生影響并不明顯，但是對(duì)于分娩方式具有顯著的影響。

【關(guān)鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；母兒結(jié)局

妊娠合并子宮肌瘤是臨床常見的婦產(chǎn)科疾病，其發(fā)病率在妊娠婦女中的比例為0.3%～1.2%，并且隨著先進(jìn)人們生活環(huán)境、生活方式等因素的改變，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率有逐年增高的發(fā)展趨勢[1]。探究該病癥的臨床特征以及對(duì)母嬰的影響能夠有效增強(qiáng)臨床應(yīng)對(duì)措施，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。本文研究了77例妊娠合并子宮肌瘤患者臨床表現(xiàn)，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

臨床資料：本次研究選取我院于2011年7月～2013年7月收治的157例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其中77例經(jīng)臨床檢查確診為妊娠合并子宮肌瘤，設(shè)定為觀察組，患者年齡范圍為19～38歲，平均年齡為26.37±5.61歲，其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦15例?；颊咴兄茉?7周（包括37周）以下者28例，37周以上者49例。子宮肌瘤發(fā)現(xiàn)情況為：懷孕早期發(fā)現(xiàn)29例，懷孕中期發(fā)現(xiàn)16例，剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)現(xiàn)32例；妊娠無子宮肌瘤癥狀的產(chǎn)婦80例，設(shè)定為對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡、孕周等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

一般方法：本次研究采用回顧性分析法，對(duì)患者病歷以及各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行全民的收集整理，著重研究產(chǎn)婦的分娩方式和并發(fā)癥發(fā)生狀況。

結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦發(fā)生先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤的概率與對(duì)照組對(duì)比均無顯著差異（P>0.05）；兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)臍帶繞頸、胎兒窘迫以及產(chǎn)后出血的比例對(duì)比無顯著差異（P>0.05）；觀察組有16例產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩，剖宮產(chǎn)61例，剖宮產(chǎn)率為79.22%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)率為58.75%，兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1～3。

討論

社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，帶來的是更加前衛(wèi)的社會(huì)觀念，觀念的變化在當(dāng)今主要體現(xiàn)在結(jié)婚年齡較大、生產(chǎn)年齡較大等方面。除此之外，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和飛躍，直接使得妊娠合并子宮肌瘤患者能夠更準(zhǔn)確、及時(shí)地確診并治療，其檢出率也逐漸提高[2]。對(duì)于女性而言，子宮肌瘤并非嚴(yán)重的婦科疾病，屬于良性腫瘤，也不會(huì)對(duì)女性生殖器造成過于嚴(yán)重的影響，但是由于子宮肌瘤主要由子宮中的平滑細(xì)胞非正常增多導(dǎo)致的，其中還帶有成分不多的纖維結(jié)締組織，因此通過了解過去的研究結(jié)果可知，如果婦女患有子宮肌瘤，那么其位置、大小都會(huì)多妊娠造成或多或少的影響，從整體上來說，婦女患有妊娠合并子宮肌瘤后，會(huì)對(duì)其妊娠過程、生產(chǎn)時(shí)間甚至產(chǎn)后生活造成影響，還會(huì)提高患者并發(fā)癥幾率。子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致患者的子宮出現(xiàn)嚴(yán)重收縮，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，包括胎兒在孕婦體內(nèi)的活動(dòng)障礙；而子宮肌瘤會(huì)被孕婦在妊娠期的體質(zhì)所影響，例如孕婦的激素分泌在妊娠期會(huì)達(dá)到一個(gè)高度，這種現(xiàn)狀會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤生長速度提高，最終破壞血管，將會(huì)導(dǎo)致孕婦在妊娠期中被檢測出紅色樣變。

通過本文的研究可知，兩組患者在妊娠期各階段會(huì)出現(xiàn)一定合并癥，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行妊娠結(jié)局檢測后，兩組在相關(guān)數(shù)據(jù)表現(xiàn)上并沒有出現(xiàn)明顯的不同。這種臨床表現(xiàn)有可能是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在患者的分娩期對(duì)其采取了相關(guān)專業(yè)措施指導(dǎo)。但是對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者來說，一個(gè)值得關(guān)注的問題是在行剖宮產(chǎn)時(shí)是否同時(shí)進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，部分研究人員認(rèn)為妊娠階段產(chǎn)婦的子宮血管呈現(xiàn)較大程度擴(kuò)張，與相關(guān)組織以及肌瘤邊界較為模糊，因此不易進(jìn)行剔除處理，否則有可能引發(fā)大出血以及其他并發(fā)癥[3]。但是從現(xiàn)有的臨床資料分析可以看出，妊娠足月后子宮肌瘤易于剝離，并且催產(chǎn)素的使用能夠有效促進(jìn)子宮收縮，控制術(shù)中出血效果較好，因此進(jìn)行剖宮產(chǎn)同時(shí)提出子宮肌瘤是可行的做法[4]。綜合來講，對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者要加強(qiáng)觀察，嚴(yán)格依據(jù)患者病情選擇合理的分娩方式，積極做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，全面提升分娩質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]周莉娜.妊娠合并子宮肌瘤母兒結(jié)局分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（20）：108-109.

[2]錢芳，劉亞靜.妊娠合并子宮肌瘤的臨床處理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011（6）：1080.

[3]官曉斐，徐建民.低分子肝素鈣+阿司匹林聯(lián)合治療妊娠期子宮肌瘤變性20例分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013（1）：60-61.

[4]周艷.高齡妊娠對(duì)母兒結(jié)局影響的臨床研究[D].上海：上海交通大學(xué)，2008.

【摘要】目的：分析研究妊娠合并子宮肌瘤對(duì)母兒的影響。方法：選擇2011年7月～2013年7月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者77例觀察組、妊娠無子宮肌瘤患者80例對(duì)照組為研究對(duì)象，對(duì)比兩組患者的母兒結(jié)局。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦發(fā)生先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤等差異不明顯，組間對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；兩組產(chǎn)婦發(fā)生臍帶繞頸、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等差異不明顯（P>0.05）；觀察組合并子宮肌瘤患者的剖宮產(chǎn)率高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并子宮肌瘤的對(duì)母兒并發(fā)癥的發(fā)生影響并不明顯，但是對(duì)于分娩方式具有顯著的影響。

【關(guān)鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；母兒結(jié)局

妊娠合并子宮肌瘤是臨床常見的婦產(chǎn)科疾病，其發(fā)病率在妊娠婦女中的比例為0.3%～1.2%，并且隨著先進(jìn)人們生活環(huán)境、生活方式等因素的改變，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率有逐年增高的發(fā)展趨勢[1]。探究該病癥的臨床特征以及對(duì)母嬰的影響能夠有效增強(qiáng)臨床應(yīng)對(duì)措施，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。本文研究了77例妊娠合并子宮肌瘤患者臨床表現(xiàn)，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

臨床資料：本次研究選取我院于2011年7月～2013年7月收治的157例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其中77例經(jīng)臨床檢查確診為妊娠合并子宮肌瘤，設(shè)定為觀察組，患者年齡范圍為19～38歲，平均年齡為26.37±5.61歲，其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦15例?；颊咴兄茉?7周（包括37周）以下者28例，37周以上者49例。子宮肌瘤發(fā)現(xiàn)情況為：懷孕早期發(fā)現(xiàn)29例，懷孕中期發(fā)現(xiàn)16例，剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)現(xiàn)32例；妊娠無子宮肌瘤癥狀的產(chǎn)婦80例，設(shè)定為對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡、孕周等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

一般方法：本次研究采用回顧性分析法，對(duì)患者病歷以及各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行全民的收集整理，著重研究產(chǎn)婦的分娩方式和并發(fā)癥發(fā)生狀況。

結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦發(fā)生先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤的概率與對(duì)照組對(duì)比均無顯著差異（P>0.05）；兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)臍帶繞頸、胎兒窘迫以及產(chǎn)后出血的比例對(duì)比無顯著差異（P>0.05）；觀察組有16例產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩，剖宮產(chǎn)61例，剖宮產(chǎn)率為79.22%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)率為58.75%，兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1～3。

討論

社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，帶來的是更加前衛(wèi)的社會(huì)觀念，觀念的變化在當(dāng)今主要體現(xiàn)在結(jié)婚年齡較大、生產(chǎn)年齡較大等方面。除此之外，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和飛躍，直接使得妊娠合并子宮肌瘤患者能夠更準(zhǔn)確、及時(shí)地確診并治療，其檢出率也逐漸提高[2]。對(duì)于女性而言，子宮肌瘤并非嚴(yán)重的婦科疾病，屬于良性腫瘤，也不會(huì)對(duì)女性生殖器造成過于嚴(yán)重的影響，但是由于子宮肌瘤主要由子宮中的平滑細(xì)胞非正常增多導(dǎo)致的，其中還帶有成分不多的纖維結(jié)締組織，因此通過了解過去的研究結(jié)果可知，如果婦女患有子宮肌瘤，那么其位置、大小都會(huì)多妊娠造成或多或少的影響，從整體上來說，婦女患有妊娠合并子宮肌瘤后，會(huì)對(duì)其妊娠過程、生產(chǎn)時(shí)間甚至產(chǎn)后生活造成影響，還會(huì)提高患者并發(fā)癥幾率。子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致患者的子宮出現(xiàn)嚴(yán)重收縮，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，包括胎兒在孕婦體內(nèi)的活動(dòng)障礙；而子宮肌瘤會(huì)被孕婦在妊娠期的體質(zhì)所影響，例如孕婦的激素分泌在妊娠期會(huì)達(dá)到一個(gè)高度，這種現(xiàn)狀會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤生長速度提高，最終破壞血管，將會(huì)導(dǎo)致孕婦在妊娠期中被檢測出紅色樣變。

通過本文的研究可知，兩組患者在妊娠期各階段會(huì)出現(xiàn)一定合并癥，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行妊娠結(jié)局檢測后，兩組在相關(guān)數(shù)據(jù)表現(xiàn)上并沒有出現(xiàn)明顯的不同。這種臨床表現(xiàn)有可能是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在患者的分娩期對(duì)其采取了相關(guān)專業(yè)措施指導(dǎo)。但是對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者來說，一個(gè)值得關(guān)注的問題是在行剖宮產(chǎn)時(shí)是否同時(shí)進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，部分研究人員認(rèn)為妊娠階段產(chǎn)婦的子宮血管呈現(xiàn)較大程度擴(kuò)張，與相關(guān)組織以及肌瘤邊界較為模糊，因此不易進(jìn)行剔除處理，否則有可能引發(fā)大出血以及其他并發(fā)癥[3]。但是從現(xiàn)有的臨床資料分析可以看出，妊娠足月后子宮肌瘤易于剝離，并且催產(chǎn)素的使用能夠有效促進(jìn)子宮收縮，控制術(shù)中出血效果較好，因此進(jìn)行剖宮產(chǎn)同時(shí)提出子宮肌瘤是可行的做法[4]。綜合來講，對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者要加強(qiáng)觀察，嚴(yán)格依據(jù)患者病情選擇合理的分娩方式，積極做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，全面提升分娩質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]周莉娜.妊娠合并子宮肌瘤母兒結(jié)局分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（20）：108-109.

[2]錢芳，劉亞靜.妊娠合并子宮肌瘤的臨床處理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011（6）：1080.

[3]官曉斐，徐建民.低分子肝素鈣+阿司匹林聯(lián)合治療妊娠期子宮肌瘤變性20例分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013（1）：60-61.

[4]周艷.高齡妊娠對(duì)母兒結(jié)局影響的臨床研究[D].上海：上海交通大學(xué)，2008.

【摘要】目的：分析研究妊娠合并子宮肌瘤對(duì)母兒的影響。方法：選擇2011年7月～2013年7月我院收治的妊娠合并子宮肌瘤患者77例觀察組、妊娠無子宮肌瘤患者80例對(duì)照組為研究對(duì)象，對(duì)比兩組患者的母兒結(jié)局。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦發(fā)生先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤等差異不明顯，組間對(duì)比無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；兩組產(chǎn)婦發(fā)生臍帶繞頸、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、早產(chǎn)等差異不明顯（P>0.05）；觀察組合并子宮肌瘤患者的剖宮產(chǎn)率高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：妊娠合并子宮肌瘤的對(duì)母兒并發(fā)癥的發(fā)生影響并不明顯，但是對(duì)于分娩方式具有顯著的影響。

【關(guān)鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；母兒結(jié)局

妊娠合并子宮肌瘤是臨床常見的婦產(chǎn)科疾病，其發(fā)病率在妊娠婦女中的比例為0.3%～1.2%，并且隨著先進(jìn)人們生活環(huán)境、生活方式等因素的改變，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率有逐年增高的發(fā)展趨勢[1]。探究該病癥的臨床特征以及對(duì)母嬰的影響能夠有效增強(qiáng)臨床應(yīng)對(duì)措施，降低分娩風(fēng)險(xiǎn)。本文研究了77例妊娠合并子宮肌瘤患者臨床表現(xiàn)，具體內(nèi)容如下。

資料與方法

臨床資料：本次研究選取我院于2011年7月～2013年7月收治的157例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，其中77例經(jīng)臨床檢查確診為妊娠合并子宮肌瘤，設(shè)定為觀察組，患者年齡范圍為19～38歲，平均年齡為26.37±5.61歲，其中初產(chǎn)婦62例，經(jīng)產(chǎn)婦15例?；颊咴兄茉?7周（包括37周）以下者28例，37周以上者49例。子宮肌瘤發(fā)現(xiàn)情況為：懷孕早期發(fā)現(xiàn)29例，懷孕中期發(fā)現(xiàn)16例，剖宮產(chǎn)術(shù)發(fā)現(xiàn)32例；妊娠無子宮肌瘤癥狀的產(chǎn)婦80例，設(shè)定為對(duì)照組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者在年齡、孕周等方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

一般方法：本次研究采用回顧性分析法，對(duì)患者病歷以及各項(xiàng)臨床資料進(jìn)行全民的收集整理，著重研究產(chǎn)婦的分娩方式和并發(fā)癥發(fā)生狀況。

結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦發(fā)生先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)、前置胎盤的概率與對(duì)照組對(duì)比均無顯著差異（P>0.05）；兩組產(chǎn)婦出現(xiàn)臍帶繞頸、胎兒窘迫以及產(chǎn)后出血的比例對(duì)比無顯著差異（P>0.05）；觀察組有16例產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩，剖宮產(chǎn)61例，剖宮產(chǎn)率為79.22%，對(duì)照組剖宮產(chǎn)率為58.75%，兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率對(duì)比具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體情況見表1～3。

討論

社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，帶來的是更加前衛(wèi)的社會(huì)觀念，觀念的變化在當(dāng)今主要體現(xiàn)在結(jié)婚年齡較大、生產(chǎn)年齡較大等方面。除此之外，醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和飛躍，直接使得妊娠合并子宮肌瘤患者能夠更準(zhǔn)確、及時(shí)地確診并治療，其檢出率也逐漸提高[2]。對(duì)于女性而言，子宮肌瘤并非嚴(yán)重的婦科疾病，屬于良性腫瘤，也不會(huì)對(duì)女性生殖器造成過于嚴(yán)重的影響，但是由于子宮肌瘤主要由子宮中的平滑細(xì)胞非正常增多導(dǎo)致的，其中還帶有成分不多的纖維結(jié)締組織，因此通過了解過去的研究結(jié)果可知，如果婦女患有子宮肌瘤，那么其位置、大小都會(huì)多妊娠造成或多或少的影響，從整體上來說，婦女患有妊娠合并子宮肌瘤后，會(huì)對(duì)其妊娠過程、生產(chǎn)時(shí)間甚至產(chǎn)后生活造成影響，還會(huì)提高患者并發(fā)癥幾率。子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致患者的子宮出現(xiàn)嚴(yán)重收縮，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后出血，包括胎兒在孕婦體內(nèi)的活動(dòng)障礙；而子宮肌瘤會(huì)被孕婦在妊娠期的體質(zhì)所影響，例如孕婦的激素分泌在妊娠期會(huì)達(dá)到一個(gè)高度，這種現(xiàn)狀會(huì)導(dǎo)致子宮肌瘤生長速度提高，最終破壞血管，將會(huì)導(dǎo)致孕婦在妊娠期中被檢測出紅色樣變。

通過本文的研究可知，兩組患者在妊娠期各階段會(huì)出現(xiàn)一定合并癥，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行妊娠結(jié)局檢測后，兩組在相關(guān)數(shù)據(jù)表現(xiàn)上并沒有出現(xiàn)明顯的不同。這種臨床表現(xiàn)有可能是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在患者的分娩期對(duì)其采取了相關(guān)專業(yè)措施指導(dǎo)。但是對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者來說，一個(gè)值得關(guān)注的問題是在行剖宮產(chǎn)時(shí)是否同時(shí)進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，部分研究人員認(rèn)為妊娠階段產(chǎn)婦的子宮血管呈現(xiàn)較大程度擴(kuò)張，與相關(guān)組織以及肌瘤邊界較為模糊，因此不易進(jìn)行剔除處理，否則有可能引發(fā)大出血以及其他并發(fā)癥[3]。但是從現(xiàn)有的臨床資料分析可以看出，妊娠足月后子宮肌瘤易于剝離，并且催產(chǎn)素的使用能夠有效促進(jìn)子宮收縮，控制術(shù)中出血效果較好，因此進(jìn)行剖宮產(chǎn)同時(shí)提出子宮肌瘤是可行的做法[4]。綜合來講，對(duì)于妊娠合并子宮肌瘤患者要加強(qiáng)觀察，嚴(yán)格依據(jù)患者病情選擇合理的分娩方式，積極做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，全面提升分娩質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]周莉娜.妊娠合并子宮肌瘤母兒結(jié)局分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013（20）：108-109.

[2]錢芳，劉亞靜.妊娠合并子宮肌瘤的臨床處理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2011（6）：1080.

[3]官曉斐，徐建民.低分子肝素鈣+阿司匹林聯(lián)合治療妊娠期子宮肌瘤變性20例分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013（1）：60-61.

[4]周艷.高齡妊娠對(duì)母兒結(jié)局影響的臨床研究[D].上海：上海交通大學(xué)，2008.