李 強(qiáng)

（陜西省銅川市第一中學(xué)，陜西 銅川 727031）

學(xué)?；@球運(yùn)動(dòng)中，常因自我保護(hù)和安全意識(shí)不夠，不注重運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防，引發(fā)各類(lèi)傷害事故，輕者影響學(xué)習(xí)和生活，重者可造成殘疾甚至危及生命。因此，積極預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷對(duì)廣泛開(kāi)展體育活動(dòng)，學(xué)校體育教學(xué)和課余運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練都有重要的意義。

1 研究對(duì)象與方法

以籃球運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷為研究對(duì)象。查閱相關(guān)資料并結(jié)合學(xué)校實(shí)際設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)愛(ài)好籃球運(yùn)動(dòng)的學(xué)生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷200份，回收問(wèn)卷188份，回收率為 94%，其中有效問(wèn)卷178份，有效回收率為89%。最后對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 研究結(jié)果

2.1 損傷發(fā)生情況

在調(diào)查的188名中學(xué)生中，有132名學(xué)生在運(yùn)動(dòng)中有過(guò)不同程度的損傷，發(fā)生率為70.21%。在不同部位共發(fā)生損傷256人次，平均每人1.36次。損傷部位以手指損傷發(fā)生率最高，占23.59%，其次為踝關(guān)節(jié)（19.43%）、膝關(guān)節(jié)（14.00%）、腰背部（7.90%）和手腕（9.76%）。損傷類(lèi)型以關(guān)節(jié)扭傷為最多，占37.94%，其次為軟組織挫傷（19.87%）、肌肉拉傷（17.94%）和皮膚擦傷（14.26%）。

2.2 損傷原因

2.2.1 場(chǎng)地器材原因 調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生發(fā)生損傷的原因：準(zhǔn)備活動(dòng)不當(dāng)（22.48%）、違反規(guī)則和技術(shù)錯(cuò)誤（15.93%和17.79%）。氣候、服裝、鞋子和學(xué)生佩帶的首飾、眼鏡等對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致受傷。

2.2.2 生理原因 肌肉具有彈性、粘滯性和伸展性等物理特性。準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，學(xué)生在進(jìn)行激烈的籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉血液供應(yīng)跟不上運(yùn)動(dòng)需要，肌肉彈性差、粘滯性強(qiáng)，難被迅速拉長(zhǎng)，關(guān)節(jié)液少，關(guān)節(jié)表面相互摩擦大，關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重，這些因素都易造成關(guān)節(jié)韌帶損傷。

2.2.3 心理原因 睡眠或休息不好，患病或傷病初愈階段及過(guò)度疲勞，心情不舒暢，情緒不高，對(duì)訓(xùn)練和比賽、缺乏自覺(jué)性和積極性，思想不集中、急躁、膽怯、猶豫等，都容易致使生理功能和運(yùn)動(dòng)能力下降，這時(shí)若參加劇烈運(yùn)動(dòng)，就可能因肌肉力量弱、注意力減退、身體協(xié)調(diào)性差而導(dǎo)致創(chuàng)傷 。

3 籃球運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的損傷

3.1 踝關(guān)節(jié)損傷

踝關(guān)節(jié)由脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)踝關(guān)節(jié)面與外踝關(guān)節(jié)面共同形成的一個(gè)叉狀關(guān)節(jié)窩和以距骨上方的滑車(chē)關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭而連接成一個(gè)滑車(chē)關(guān)節(jié)。由于距骨滑車(chē)關(guān)節(jié)面前寬后窄，當(dāng)足屈伸時(shí)滑車(chē)關(guān)節(jié)面較窄的部分未能填滿窩，因而踝關(guān)節(jié)可以向左右進(jìn)行微小的移動(dòng)。而踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊較為松弛，它是借助許多韌帶加固和防止脛、腓骨脫位的。因此，足在內(nèi)側(cè)翻和外翻活動(dòng)較大時(shí)，踝關(guān)節(jié)的加固韌帶容易扭傷。以內(nèi)翻位損傷為最常見(jiàn)。

3.2 膝關(guān)節(jié)損傷

膝關(guān)節(jié)位置表淺，關(guān)節(jié)面最大、負(fù)重較多、保護(hù)結(jié)構(gòu)相對(duì)較少、結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、不甚穩(wěn)定的一個(gè)滑車(chē)橢圓形關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)主要功能是屈伸運(yùn)動(dòng)，由于間接外力使膝關(guān)節(jié)突然扭轉(zhuǎn)，股骨與脛骨間關(guān)節(jié)面的正常關(guān)系發(fā)生改變，半月板受到擠壓與牽扯或膝關(guān)節(jié)突然過(guò)度屈伸，可造成半月板損傷。例如，膝關(guān)節(jié)半屈曲位小腿外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋時(shí)，2塊半月板滑動(dòng)不協(xié)調(diào)就會(huì)使半月板受到急劇的研磨、捻轉(zhuǎn)和撕裂。膝關(guān)節(jié)在屈曲時(shí)，小腿處于內(nèi)旋或外旋狀態(tài)時(shí)突然伸直則易造成兩側(cè)副韌帶損傷。膝關(guān)節(jié)（尤其是半蹲姿勢(shì)）局部長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)度、反復(fù)的微細(xì)損傷積累或直接外傷而導(dǎo)致髕骨勞損。

3.3 皮膚擦傷

由于場(chǎng)地不平整、濕滑或同學(xué)們相互牽絆而導(dǎo)致摔倒與在面摩擦，在手掌、膝蓋、背部等部位出現(xiàn)擦傷，也或由于學(xué)生指甲過(guò)長(zhǎng)在爭(zhēng)搶球時(shí)劃到對(duì)方的臉、手等部位。

3.4 掌指關(guān)節(jié)挫傷

接球動(dòng)作不正確，手指觸球時(shí)受到正面或側(cè)面外力的沖擊，被動(dòng)地使掌指關(guān)節(jié)或指間節(jié)向背側(cè)掌側(cè)過(guò)度屈伸，引起關(guān)節(jié)囊撕裂，側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)軟骨的損傷，手指畸形。

4 預(yù)防措施

4.1 合理而充分的準(zhǔn)備活動(dòng)

準(zhǔn)備活動(dòng)的目的在于能使機(jī)體逐步地進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，并在此基礎(chǔ)上通過(guò)進(jìn)行各種預(yù)備練習(xí)，進(jìn)一步提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，并達(dá)到適宜水平，加強(qiáng)各器官活動(dòng)和各功能活動(dòng)的興奮性，促使代謝活動(dòng)旺盛，提高機(jī)體呼吸及循環(huán)功能。促使身體內(nèi)部各功能器官進(jìn)入運(yùn)動(dòng)適應(yīng)狀態(tài)，為機(jī)體正式進(jìn)入運(yùn)動(dòng)狀態(tài)起到預(yù)熱作用，有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷發(fā)生。

4.2 合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽

運(yùn)動(dòng)量安排不當(dāng)，過(guò)于集中，使局部負(fù)擔(dān)過(guò)大，是運(yùn)動(dòng)中特別是專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練中造成創(chuàng)傷的主要原因。在籃球訓(xùn)練、教學(xué)中要把握好度，避免和減少損傷的發(fā)生。組織教學(xué)上，遵守循序漸進(jìn)和區(qū)別對(duì)待的原則；加強(qiáng)必要保護(hù)措施及自我保護(hù)的能力的培養(yǎng)；運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地小，人多擁擠，應(yīng)分區(qū)使用；對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，有傷病的學(xué)生不參加運(yùn)動(dòng)。加強(qiáng)基本技術(shù)的訓(xùn)練，學(xué)習(xí)技術(shù)動(dòng)作應(yīng)從易到難，由簡(jiǎn)到復(fù)雜進(jìn)行，在教學(xué)中要根據(jù)學(xué)生實(shí)際的情況來(lái)確定練習(xí)的負(fù)荷量，杜絕學(xué)生愛(ài)表現(xiàn)、好逞強(qiáng)、在身體條件達(dá)不到要求的情況下盲目模仿，對(duì)身體造成傷害。

4.3 加強(qiáng)關(guān)節(jié)功能鍛煉

踝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α亢完P(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，如負(fù)重提踵、跳繩、足尖走路等練習(xí)，使踝關(guān)節(jié)周?chē)〖∪馊骸㈨g帶得到鍛煉，增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的力量、協(xié)調(diào)、平衡和適應(yīng)能力。在平時(shí)練習(xí)中要掌握正確的動(dòng)作要領(lǐng)。當(dāng)進(jìn)行跳起下落時(shí)，有意識(shí)地將左右腳展成 30° ～ 60°，雙腳往兩側(cè)（稍寬于肩）同時(shí)著地。這樣有意識(shí)地反復(fù)練習(xí)。在平時(shí)走路過(guò)程中也有意識(shí)地控制踝的動(dòng)作。膝關(guān)節(jié)應(yīng)提高股四頭肌肌力，如負(fù)重靜蹲或蹲起練習(xí)，合理安排運(yùn)動(dòng)量。要避免關(guān)節(jié)的局部負(fù)擔(dān)過(guò)重，當(dāng)持久訓(xùn)練出現(xiàn)動(dòng)作反應(yīng)遲鈍時(shí)，應(yīng)終止基本部分練習(xí)，預(yù)防因此造成動(dòng)作不協(xié)調(diào)而致傷。

4.4 加強(qiáng)思想教育做好場(chǎng)地醫(yī)務(wù)監(jiān)督

自我保護(hù)意識(shí)是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生有效措施，思想上要有充分準(zhǔn)備。培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，提高身體平衡的自我感覺(jué)和自控能力，防止粗野動(dòng)作致傷。做好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地的準(zhǔn)備和醫(yī)務(wù)監(jiān)督，避免因場(chǎng)地因素致傷。

5 結(jié) 論

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷一般都發(fā)生在參與運(yùn)動(dòng)的學(xué)生在沒(méi)有做好思想準(zhǔn)備或熱身活動(dòng)的情況下，思想準(zhǔn)備不充分，對(duì)體育運(yùn)動(dòng)的認(rèn)識(shí)不夠，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的損傷，而且超過(guò)四成的創(chuàng)傷都是在活動(dòng)開(kāi)始后的30min內(nèi)發(fā)生。所以，我們應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生自我保護(hù)和預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意識(shí)和能力。

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