何培政

（寧夏沙坡頭區(qū)動物疾病預防控制中心，寧夏中衛(wèi) 755000）

筆者于2013年4月1日收治一例妊娠犬子宮與腸道混合引起腹壁疝病例，經(jīng)手術治療獲得成功，現(xiàn)報道如下。

1 發(fā)病情況

該犬為京巴犬，母犬，年齡2歲，毛色白色，體重2.5 kg。主訴：患犬飲食正常，以前右側后腹部有一紅棗大小的包，一直沒有增大，沒有引起重視，20 d前配種，就診時發(fā)現(xiàn)包塊越來越大，曾到當?shù)厮饺藙游镌\所就診，沒給出診治方案，遂求診筆者。

2 臨床癥狀

患犬體溫、呼吸、脈搏基本正常，精神狀態(tài)良好，外觀見右側后腹部有一網(wǎng)球大小的包塊，仰臥保定，看到包塊位于右側腹部倒數(shù)第一個乳頭旁，觸摸包塊發(fā)現(xiàn)包塊內有兩個一節(jié)拇指大小的硬塊，其余均松軟，但包塊內容物無法還納到腹腔內，經(jīng)皮膚探查也找不到疝孔。

3 診斷

根據(jù)發(fā)病情況和臨床檢查診斷為腹壁疝，但包塊內硬塊無法確定為何物，經(jīng)和畜主商定，為探明原因決定進行手術探查治療。

4 麻醉與保定

用846按0.1ml/kg體重肌肉注射，進入全身麻醉狀態(tài)后，仰臥保定。

5 手術治療

在疝囊突出部剃毛，行常規(guī)外科消毒。由術者和助手各持1把止血鉗夾起疝囊壁仔細切開，避免傷及疝囊內容物。經(jīng)切開皮膚擴大皮膚切口后，檢查疝內容物時發(fā)現(xiàn)疝內容物為全部子宮、部分腸管和脂肪，在兩側子宮角內均有妊娠胎兒（一節(jié)母指大?。?。通過仔細探查，發(fā)現(xiàn)疝孔極其細?。讖?.8cm），子宮內又有胎兒，幾經(jīng)努力無法將子宮還納于腹腔，在此情況下，遂進行了摘除妊娠子宮，然后將疝內腸管等內容物一一還納于腹腔，行常規(guī)縫合腹膜肌肉和皮膚，用碘酊消毒后，結扎繃帶。

6 術后護理

術后每天給患犬靜注糖鹽水，加頭孢唑啉鈉，利巴韋林，地塞米松，1次/d，連用5 d，術后第7 d，采食飲水正常，精神好轉，半月后回訪，一切正常。

7 小結與體會

（1）少數(shù)腹壁疝無需治療可自愈或疝囊不再增大，對健康和生長發(fā)育無大礙，也可不進行任何治療而維持現(xiàn)狀，但對于疝囊逐漸增大時，必須行手術治療方為可靠。

（2）腹壁疝的發(fā)生，疝內容物主要為腸管及網(wǎng)膜組織，常常能還納于腹腔，犬發(fā)生腸管和懷孕子宮混合腹壁疝的病例極為少見，如不進行手術治療，后果不可預料。

（3）在不能判定疝內容物，而且疝內容物無法還納于腹腔時，只能通過手術，查明病因，對癥治療。

（4）腹壁疝多由外傷引起，應早發(fā)現(xiàn)、早治療，不要因忽視而導致其復雜性。

（5）在切開皮膚時，因為皮膚的正下方可能有腸管，所以在切開時一定要注意深度。

（6）在手術過程中，必須要判斷準確疝囊內腸管是否粘連，如有粘連須仔細剝離，防止傷及疝內腸管。

（7）在皮膚縫合中，應在術部體位最低處預留一針，便于排出創(chuàng)腔內的積血和滲出液，以防化膿感染。