羅章偉

（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000 E－mail：luozw0928＠sina.com）

核醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識(shí)及能力，能在醫(yī)療衛(wèi)生單位從事醫(yī)學(xué)影像診斷、介入放射學(xué)和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才［1］。核醫(yī)學(xué)教學(xué)主要要求學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)的基本理論知識(shí)，接受常規(guī)放射學(xué)、CT、磁共振、超聲學(xué)、DSA、核醫(yī)學(xué)影像學(xué)等操作技能的基本訓(xùn)練，具備常見病的影像診斷和介入放射學(xué)操作能力［2］。

培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和應(yīng)用能力的高素質(zhì)人才是21世紀(jì)高等教育的核心問題。核醫(yī)學(xué)已成為了醫(yī)院診斷治療的獨(dú)立科室，并且在放射藥物的研究與應(yīng)用、放射儀器的制備與應(yīng)用、放射免疫分析、核素治療學(xué)等方面取得了很大的突破，這直接有利于我國(guó)醫(yī)療水平的提高。隨著生活水平的提高，人民對(duì)醫(yī)療水平的需求越來越高，核醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)將直接關(guān)系著醫(yī)療水平的突破、發(fā)展、完善，培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型的核醫(yī)學(xué)專業(yè)人才已迫在眉睫，只有培養(yǎng)出社會(huì)所需的高素質(zhì)的核醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)用創(chuàng)新型人才，才能加快我國(guó)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展的步伐。在以往傳統(tǒng)的教學(xué)方法下，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)大多是重理論而輕實(shí)踐，培養(yǎng)的學(xué)生，存在理論和實(shí)踐脫離的現(xiàn)象，應(yīng)用和創(chuàng)新能力不足。如何將大學(xué)生培養(yǎng)成為合格的高素質(zhì)應(yīng)用創(chuàng)新型人才，是高等教育教學(xué)包括核醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要課題。

1 傳統(tǒng)核醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的局限性

1.1 強(qiáng)調(diào)學(xué)科界限過于分明，而忽視了與別的學(xué)科的相融，不利于學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的合理掌握 核醫(yī)學(xué)是一門跨學(xué)科課程，集核技術(shù)知識(shí)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的學(xué)科。近幾十年來核醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，分支學(xué)科眾多，已經(jīng)發(fā)展成一門涵蓋醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究、臨床診斷、疾病治療的全方位綜合性學(xué)科。而在傳統(tǒng)教學(xué)中的實(shí)際學(xué)習(xí)過程中并沒有很好地結(jié)合其他學(xué)科，特別是在實(shí)踐認(rèn)識(shí)與應(yīng)用培養(yǎng)上更是突出。讓學(xué)生領(lǐng)悟到核醫(yī)學(xué)是一門綜合性邊緣學(xué)科，涉及臨床各個(gè)學(xué)科，它除了與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)緊密相關(guān)外，還與核物理、放射化學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、放射防護(hù)、微量技術(shù)、放射生物學(xué)等學(xué)科密切相關(guān)是核醫(yī)學(xué)教學(xué)中必須強(qiáng)調(diào)的問題，并在實(shí)踐教學(xué)中也應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)學(xué)科知識(shí)的教學(xué)和掌握。

1.2 教學(xué)內(nèi)容單一，禁錮學(xué)生思維能力，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng) 傳統(tǒng)的教學(xué)方法教師在授課中只注重理論知識(shí)的講解，忽略了對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作技能的訓(xùn)練，教學(xué)內(nèi)容陳舊，實(shí)習(xí)內(nèi)容是對(duì)課本知識(shí)的照搬，這就造成學(xué)生知識(shí)能力結(jié)構(gòu)不合理，思維非常局限；活躍的課堂可以讓思維和教、學(xué)共鳴，有利于提高學(xué)習(xí)興趣，優(yōu)化教學(xué)效果。核醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)當(dāng)采用更為多樣的教學(xué)方法，啟發(fā)學(xué)生思維，這樣才有利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

1.3 教學(xué)形式機(jī)械，忽視學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生應(yīng)用能力的培養(yǎng) 傳統(tǒng)的教學(xué)授課大都是“以教師為中心”、“以教材為中心”，無論是在實(shí)驗(yàn)室還是在教室，除了聽教師講課就是看教師操作，處處以教師為中心，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不大，缺乏對(duì)學(xué)生操作能力和應(yīng)變能力的培養(yǎng)，學(xué)生實(shí)際動(dòng)手能力和實(shí)踐能力不強(qiáng)，不能達(dá)到核醫(yī)學(xué)應(yīng)用創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)要求。核醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的學(xué)科，必須加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力和操作能力，才能適應(yīng)新的核醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

2 創(chuàng)新核醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的必要性

2.1 是培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型核醫(yī)學(xué)人才的途徑 應(yīng)用型本科院校多年來研究與實(shí)踐表明，要培養(yǎng)合格的應(yīng)用型本科人才，必須要提高培養(yǎng)人才的素質(zhì)和實(shí)踐能力。核醫(yī)學(xué)的教育工作者必須突破傳統(tǒng)的教育理念，擯棄“以課本為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)理念，不光傳授給學(xué)生扎實(shí)的理論知識(shí)，更應(yīng)該讓學(xué)生學(xué)會(huì)動(dòng)手操作能力，讓學(xué)生學(xué)會(huì)思維，敢于創(chuàng)新，讓學(xué)生理論與實(shí)踐緊密結(jié)合。培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型核醫(yī)學(xué)人才，為核醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供人才保障。

2.2 是對(duì)核醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的大膽探索和改革 核醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，傳統(tǒng)的教學(xué)方法秉承“傳道、授業(yè)、解惑”的教育觀念，奉行教師教、學(xué)生學(xué)的“灌輸式”教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶、模仿和重復(fù)的練習(xí)，忽視了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，難以適應(yīng)和滿足知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)對(duì)應(yīng)用創(chuàng)新型高素質(zhì)人才培養(yǎng)的要求。傳統(tǒng)的教學(xué)方法不僅制約學(xué)生能力的發(fā)展，也不利于核醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，最終制約核醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.3 為核醫(yī)學(xué)的發(fā)展打開更廣闊的空間 突破舊的教學(xué)方法，以應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)為目的的教學(xué)方法在核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的研究和實(shí)踐，對(duì)高等核醫(yī)學(xué)教育來說，既是適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才需求的良好途徑，又能提高核醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。以應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)為目的的教學(xué)方法的有效實(shí)施，一是能提高核醫(yī)學(xué)的教學(xué)水平；二是能真正培養(yǎng)出社會(huì)所需的合格的核醫(yī)學(xué)應(yīng)用創(chuàng)新型人才，為核醫(yī)學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展打開更廣闊的空間。

3 應(yīng)用創(chuàng)新型人才培養(yǎng)在核醫(yī)學(xué)教學(xué)中的研究與實(shí)踐

在核醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用全新的教學(xué)方法，即“三大影像技術(shù)相結(jié)合”、“課程建設(shè)、素質(zhì)教育、協(xié)作精神相結(jié)合”、“三大能力培養(yǎng)相結(jié)合”、“三大電子教學(xué)產(chǎn)品相結(jié)合”的教學(xué)方法的運(yùn)用，促進(jìn)了符合現(xiàn)代化需求的應(yīng)用創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。

3.1 將“三大影像技術(shù)相結(jié)合”的教育教學(xué)方法運(yùn)用于核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，體現(xiàn)了核醫(yī)學(xué)綜合性學(xué)科的特點(diǎn)，以期培養(yǎng)學(xué)生具有合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)?！叭笥跋窦夹g(shù)相結(jié)合”就是影像核醫(yī)學(xué)與放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)相結(jié)合，能夠突出現(xiàn)代“學(xué)科間相融”的教學(xué)思路［3］。讓學(xué)生了解核醫(yī)學(xué)不是單獨(dú)的學(xué)科，它與其他學(xué)科息息相關(guān)。將實(shí)踐教學(xué)運(yùn)用于課堂，多給學(xué)生觀摩和動(dòng)手的機(jī)會(huì)；引導(dǎo)學(xué)生多思考、多提問，讓學(xué)生具有良好的臨床思維能力；學(xué)生在實(shí)踐中更能加深對(duì)其它學(xué)科理論知識(shí)的理解和掌握，為學(xué)生將來從事臨床核醫(yī)學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 將“課程建設(shè)、素質(zhì)教育、協(xié)作精神”的教育教學(xué)方法運(yùn)用于核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育教學(xué)理念的科學(xué)性，以期培養(yǎng)學(xué)生具有改革創(chuàng)新能力［4］。這一教學(xué)方法首先能夠突出“學(xué)為主體、教為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，體現(xiàn)了學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，能夠讓學(xué)生在興趣中去對(duì)知識(shí)內(nèi)容的理解和掌握。其次，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中獨(dú)立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題與解決問題的能力，終身學(xué)習(xí)能力，批判性與創(chuàng)新性思維能力，基礎(chǔ)與臨床知識(shí)的聯(lián)想思維能力，人際溝通能力，養(yǎng)成良好的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)等方面均具有重要的作用。

3.3 將“三大能力培養(yǎng)相結(jié)合”的教育教學(xué)方法運(yùn)用于核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育對(duì)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，以期培養(yǎng)學(xué)生具有實(shí)踐應(yīng)用能力?！叭竽芰ε囵B(yǎng)相結(jié)合”是指學(xué)生基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐技能、思維能力相結(jié)合，能夠突出現(xiàn)代“人才能力培養(yǎng)”的教學(xué)思路。新的教育觀念認(rèn)為，教學(xué)是在教師引導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，以實(shí)現(xiàn)課程目標(biāo)為導(dǎo)向的師生協(xié)同互動(dòng)過程。對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)，光有理論知識(shí)是不夠的，加強(qiáng)教學(xué)過程中的互動(dòng)，注重學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，提高學(xué)生分析問題、解決問題和自學(xué)的能力，為培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型核醫(yī)學(xué)人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

3.4 將“三大電子教學(xué)產(chǎn)品相結(jié)合”的教育教學(xué)方法運(yùn)用于核醫(yī)學(xué)教學(xué)中，體現(xiàn)了現(xiàn)代化教學(xué)手段在教學(xué)中的運(yùn)用，以期達(dá)到核醫(yī)學(xué)教學(xué)效果的提高?！叭箅娮咏虒W(xué)產(chǎn)品相結(jié)合”是指內(nèi)容豐富的多媒體電子教學(xué)課件、電子試題庫與錄像資料相結(jié)合，能夠突出“現(xiàn)代化教學(xué)手段促進(jìn)教學(xué)”的教學(xué)思路［5］。組織觀看介紹核醫(yī)學(xué)設(shè)備的影音錄像，讓學(xué)生了解核醫(yī)學(xué)及其臨床應(yīng)用價(jià)值；授課中運(yùn)用幻燈、掛圖和教學(xué)示教圖片等教學(xué)課件，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)影像診斷的感性認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化理解與記憶，保證課堂教學(xué)的效果；結(jié)合電子試題庫強(qiáng)化訓(xùn)練，鞏固知識(shí)的掌握。這些靈活多樣的教學(xué)手段，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的效果，是培養(yǎng)應(yīng)用創(chuàng)新型核醫(yī)學(xué)人才的途徑之一。

隨著教育改革的深入推進(jìn)，只要我們教師和廣大同學(xué)在教學(xué)過程中密切配合，在教學(xué)實(shí)踐中不斷嘗試和應(yīng)用新的方法，就一定可以尋找到更多切實(shí)可行的途徑，真正提高核醫(yī)學(xué)教學(xué)的效果，切實(shí)培養(yǎng)出合格的高素質(zhì)的應(yīng)用型創(chuàng)新型核醫(yī)學(xué)人才。

［1］ 張春，王鐵.核醫(yī)學(xué)教學(xué)模式實(shí)踐初探［J］.中國(guó)病案，2010（10）：62－63.

［2］ 李前偉，羅朝學(xué)，黃定德，等.核醫(yī)學(xué)專業(yè)《臨床核醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)改革初步探討［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2009（6）：1245－1247.

［3］ 王春梅，王雪梅，張國(guó)建，等.淺談核醫(yī)學(xué)教學(xué)改革［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)：教育版，2012（5）：780－782.

［4］ 周培清.淺談核醫(yī)學(xué)教學(xué)體會(huì)［J］.內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)，2012（2）：164－165.

［5］ 王攀，鄭家深，劉毅，等.醫(yī)學(xué)院校核醫(yī)學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考［J］.遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（6）：625－627.