劉美紅（廣東省韶關(guān)市鐵路醫(yī)院，廣東 韶關(guān) 512023）

在致盲的眾多病因中，青光眼排在首位[1]。導(dǎo)致青光眼的因素很多，目前已知的能夠?qū)е虑喙庋鄣母呶Ｒ蛩貫檠蹓汉脱鱗2]。但是近些年來(lái)的相關(guān)研究也顯示，除了上述傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)外，社會(huì)因素同樣可能為導(dǎo)致青光眼發(fā)生的高危因素，為了觀察老年人主觀幸福感與青光眼發(fā)病的相關(guān)性，筆者特進(jìn)行本次試驗(yàn)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2010年1月～2013年1月來(lái)我院進(jìn)行治療的老年青光眼患者70例，并選擇同時(shí)間段來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的健康老年患者70例。其中老年青光眼組患者中男38例，女32例，年齡62～76歲，平均（68.9±3.3）歲。老年健康組患者中男37例，女33例，年齡61～77歲，平均（68.7±3.1）歲。所有兩組患者中均無(wú)并發(fā)糖尿病以及其他嚴(yán)重的心腦血管類并發(fā)癥。

1.2 試驗(yàn)方法：對(duì)兩組患者進(jìn)行信心以及幸福感的評(píng)分，同時(shí)對(duì)健康組患者的信心以及幸福感的評(píng)分與眼壓和血流進(jìn)行相關(guān)性分析。對(duì)患者生活信心的評(píng)分使用的為費(fèi)城老年中心（PGC）信心量表，具體如下：費(fèi)城老年中心（PGC）信心量表由三個(gè)因子構(gòu)成，第一為孤獨(dú)與不滿，這個(gè)因子主要反映老年人存在的孤單感、滿意感；第二為年齡與態(tài)度，主要為對(duì)年齡老年人自己所持有的態(tài)度；第三為激越，這個(gè)因子主要反映的為老年人對(duì)于生活中發(fā)生的事件的自我感知和情緒體驗(yàn)。其中費(fèi)城老年中心（PGC）信心量表的最高分為23分，最低分為0分，分?jǐn)?shù)越高表示其中患者的信心越強(qiáng)。對(duì)健康組患者的幸福感的評(píng)分由紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福量表（MUNSH）來(lái)進(jìn)行評(píng)定，幸福量表由子女、住房、工作、經(jīng)濟(jì)情況、健康和社會(huì)這六個(gè)方面的滿意感以及正性因子和負(fù)性因子、幸?？偡纸M成，其中的正性因子代表的是正面的積極向上的體驗(yàn)，而負(fù)性因子代表的是負(fù)面的體驗(yàn)。其中最后的紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福量表評(píng)分總分等于正性因子與負(fù)性因子的差值，其總分的分布范圍為－24～24分。

1.3 觀察指標(biāo)及其測(cè)定方法：本次試驗(yàn)中需要測(cè)定的指標(biāo)為眼壓和血流，其中眼壓由Goldmann眼壓計(jì)測(cè)定，而眼內(nèi)血流由彩色多普勒超聲儀測(cè)定，測(cè)定的血流包括視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈（CRA）的血流峰速度（PSA）、舒張末速度（EDV）以及睫狀后短動(dòng)脈（PCA）的血流峰速度（PSA）、舒張末速度（EDV）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 19.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)健康組的信心評(píng)分與眼壓的R值為－0.278，與CRA的PSA、EDV的R值為－0.321、－0.331，與PCA的PSA、EDV的R值為－0.322、－0.335；幸福感的評(píng)分與眼壓的R值為－0.378，與CRA的PSA、EDV的R值為－0.361、－0.357，與PCA的PSA、EDV的R值為－0.362、－0.385。

3 討論

從以上試驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出老年患者在社會(huì)生活中的不如意所造成的負(fù)面影響，很可能也是造成老年青光眼患者的發(fā)病的致病因素之一[3]。因而在預(yù)防老年人青光眼時(shí)需要做到以下幾點(diǎn)：①要保證老年人心情的愉快，讓老年人遇事時(shí)要樂(lè)觀處理，以一個(gè)寬廣的胸懷來(lái)為人處事，減少生氣和另情緒不穩(wěn)定的事情發(fā)生[4]。②逐步養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證規(guī)律作息，特別是要保證老年人睡眠的質(zhì)量，相應(yīng)的文獻(xiàn)報(bào)道稱睡眠不好也能造成眼壓的異常波動(dòng)，從而誘發(fā)高眼壓造成青光眼。③合理用眼，不要長(zhǎng)時(shí)間讓眼睛處在一個(gè)疲勞的狀態(tài)下，同時(shí)注意勞逸結(jié)合，不要過(guò)度勞累。④同時(shí)養(yǎng)成科學(xué)飲食的習(xí)慣，避免暴飲暴食[5]。

[1] 邢全超,王麗萍,徐巧鑫,等.老年人人際關(guān)系與主觀幸福感相關(guān)分析[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2010,18(1):53.

[2] 孟麗紅.老年人青光眼51例臨床分析[J].國(guó)際眼科雜志,2012,12(2):373.

[3] 李 超,李學(xué)喜,李維娜.眼外傷繼發(fā)性青光眼78例臨床分析[J].中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2012,22(4):295.

[4] 龔 彤,胡雪領(lǐng).眼外傷所致繼發(fā)性青光眼臨床分析[J].國(guó)際眼科雜志,2010,10(11):2197.

[5] 王希華,周華發(fā).老年人生活質(zhì)量、孤獨(dú)感與主觀幸福感現(xiàn)狀及相互關(guān)系[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2010,30(5):676.