陳立松，楊麗娟，劉艷波

(北華大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，吉林吉林132013)

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是將生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)三個(gè)學(xué)科進(jìn)行融會(huì)貫通、優(yōu)化組合后形成的一門跨學(xué)科、多層次、高水平的綜合性學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課程中一門獨(dú)立的、系統(tǒng)完整的實(shí)踐課程。該課程可以幫助學(xué)生掌握和鞏固實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本原理、基本操作技能;采用科學(xué)的邏輯思維，配合試驗(yàn)方法和技術(shù)對(duì)擬定研究的問題進(jìn)行有明確目的探索性研究［1］。為培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力和培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神提供了一個(gè)實(shí)驗(yàn)平臺(tái)。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)在高校醫(yī)學(xué)教育中占有十分重要的地位，21世紀(jì)提出的培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式改革之一。隨著醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)改革的日趨深化，在這種背景下本院首先組織編寫醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材;引進(jìn)一批專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教師;運(yùn)用先進(jìn)的BL420E+生物機(jī)能實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)作為先進(jìn)和新穎的教學(xué)手段;完善教學(xué)內(nèi)容，采用了以基本實(shí)驗(yàn)為主、增加綜合性和設(shè)計(jì)探索性實(shí)驗(yàn)比重的教學(xué)體系。作為帶教老師，在實(shí)際教學(xué)過程中對(duì)學(xué)生進(jìn)行循序漸進(jìn)的引導(dǎo)，規(guī)范學(xué)生正確實(shí)驗(yàn)操作，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)，為適應(yīng)今后的臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，但也面臨一些期待解決的問題［2］。通過幾年的實(shí)踐，下面淺談我院在實(shí)際工作中是如何加強(qiáng)和提升學(xué)生綜合素質(zhì)教育的探索與效果。

一、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)

首先，進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，在新學(xué)期開學(xué)之初就把課程表發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課前進(jìn)行復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)與實(shí)驗(yàn)有關(guān)的相關(guān)學(xué)科的基本理論知識(shí)、明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?fù)習(xí)與本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)的理論知識(shí)，使學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行橫向和重向相結(jié)合，對(duì)沒學(xué)的知識(shí)去自學(xué)，熟悉實(shí)驗(yàn)步驟、對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行預(yù)測(cè)和分析。目的是使學(xué)生學(xué)會(huì)和掌握全面系統(tǒng)的運(yùn)用多種知識(shí)的能力。

其次，根據(jù)我院實(shí)際情況，組織編寫專門的醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材，特引進(jìn)一批專業(yè)的實(shí)驗(yàn)教師，在教學(xué)中啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生積極思考，一改以往滔滔不絕滿堂灌的“填鴨式”教學(xué)，進(jìn)行“啟發(fā)提問式”教學(xué)，老師一邊講解實(shí)驗(yàn)，一邊向?qū)W生提出與本次實(shí)驗(yàn)相關(guān)的問題，粗略的介紹本次實(shí)驗(yàn)的目的、原理和實(shí)驗(yàn)步驟，盡可能詳細(xì)的講解實(shí)驗(yàn)過程中的重點(diǎn)和注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的問題。讓同學(xué)們帶著問題去實(shí)驗(yàn)，邊做邊思考。將以往的模仿和照搬的“被動(dòng)式”教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)閱l(fā)和提問的“主動(dòng)式”教學(xué)模式。這種引導(dǎo)方法可以培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力，提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)問題、觀察、分析和解決問題能力。創(chuàng)造能力得到充分發(fā)揮，提高學(xué)生積極性［3］。只有通過這種教學(xué)方法，才能督促學(xué)生進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，查閱相關(guān)學(xué)科知識(shí)，促使學(xué)生學(xué)會(huì)思考并且分析和討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果在每次實(shí)驗(yàn)課的后30分鐘進(jìn)行，讓一組同學(xué)把實(shí)驗(yàn)結(jié)果填寫在黑板上并且對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，其它同學(xué)可以自由發(fā)言和討論，最后由帶教老師根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)中存在的問題進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，找出解決問題的辦法，從而解疑答惑。

二、綜合性實(shí)驗(yàn)中對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

綜合性實(shí)驗(yàn)是指實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涉及本課程或與本課程相關(guān)的綜合知識(shí)的實(shí)驗(yàn)。在選題上具有一定的深度和廣度，它可以提高學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的興趣，并可以培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力。王志均指出“科學(xué)的實(shí)驗(yàn)最忌諱的是人云亦云，亦步亦趨，不思創(chuàng)新?！睓C(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)就是培養(yǎng)學(xué)生基本的實(shí)驗(yàn)技能和簡(jiǎn)單科研能力的一門實(shí)踐課程。其中，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是重要任務(wù)之一［4］。綜合性實(shí)驗(yàn)就是將三理實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合，形成新的綜合性實(shí)驗(yàn)。例如“神經(jīng)、體液及藥物對(duì)動(dòng)脈血壓的影響”就是綜合了生理、藥理和病生三種實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。這種實(shí)驗(yàn)有利于學(xué)生對(duì)不同學(xué)科知識(shí)的橫向掌握和綜合運(yùn)用，培養(yǎng)學(xué)生觀察和分析具體問題的能力［5］。從而使學(xué)生創(chuàng)新能力得到提高，這類實(shí)驗(yàn)受到學(xué)生的好評(píng)，說(shuō)實(shí)驗(yàn)新穎且具有挑戰(zhàn)性，可以發(fā)揮學(xué)生的聰明才智。

三、探索性實(shí)驗(yàn)中對(duì)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)探索性實(shí)驗(yàn)是指學(xué)生在經(jīng)過基礎(chǔ)性和綜合性實(shí)驗(yàn)之后，掌握了一定的基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)技能之后，而實(shí)施的模擬科研項(xiàng)目的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。其內(nèi)容包括基本理論知識(shí)介紹、選擇題目、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、開題報(bào)告、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)資料的收集和整理和書寫論文和答辯七部分是在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位獨(dú)立完成為主。探索性實(shí)驗(yàn)的目的是提高學(xué)生的綜合能力，增加探索性實(shí)驗(yàn)比重，可以發(fā)揚(yáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使其達(dá)到1+1＞2的團(tuán)隊(duì)協(xié)作效能。探索性實(shí)驗(yàn)的主體不是一個(gè)人，而是由4～6個(gè)成員構(gòu)成的小組，即為團(tuán)隊(duì)。在實(shí)驗(yàn)過程中，主要設(shè)計(jì)者研究方向不明確，團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)缺乏核心作用，團(tuán)隊(duì)成員意見分歧且不能統(tǒng)一，會(huì)使實(shí)驗(yàn)停滯不前，從而產(chǎn)生挫敗感，影響了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的積極性。此時(shí)，主要設(shè)計(jì)者就要充分發(fā)揮其核心領(lǐng)導(dǎo)作用，在團(tuán)隊(duì)里面要營(yíng)造一種積極向上的學(xué)習(xí)態(tài)度，組員間互相信任、尊重。協(xié)調(diào)小組成員之間意見使其得到最大限度的統(tǒng)一，使成員分工明確、方向正確、思路清楚，從而保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。所以就需要帶教老師針對(duì)實(shí)際情況，正確引導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。首先在思想上要堅(jiān)持“學(xué)生主體地位，教師誘導(dǎo)作用”使學(xué)生處于接受教育狀態(tài)，從而進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，教師的誘導(dǎo)作用則體現(xiàn)在最大限度的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，不僅要“授之以魚”，更要“授之以漁”，使學(xué)生學(xué)會(huì)獲取知識(shí)的能力，充分發(fā)揮自我優(yōu)勢(shì)，真正的成為知識(shí)的探索、研究和構(gòu)建者。要求在實(shí)驗(yàn)前2周做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，仔細(xì)設(shè)想實(shí)驗(yàn)流程、查閱相關(guān)資料、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和實(shí)驗(yàn)材料以及實(shí)驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)的問題和注意事項(xiàng)等等，在實(shí)驗(yàn)過程中鍛煉他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，使每個(gè)小組成員分工明確，具有責(zé)任感，使他們對(duì)科學(xué)研究有一個(gè)整體觀念［6］。

綜上所述，醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)目的就是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，使學(xué)生系統(tǒng)的掌握實(shí)驗(yàn)學(xué)知識(shí)和初步的科研方法。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)改革是一項(xiàng)全新的工作，我院通過近幾年的改革實(shí)踐，為培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)做了大量工作，并取得了一定成效，同時(shí)也遇到了一些具體問題。通過我們的不懈努力，一定能夠克服存在的困難，使改革繼續(xù)深化，為社會(huì)培養(yǎng)更多的優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。

［1］張暉，尹立紅，浦躍樸，等.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索［J］.基礎(chǔ)教育探索.2006，5(8):713-715.

［2］金寰，潘貴書，陳遠(yuǎn)壽，等.機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索與體會(huì)［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6(10):901-902.

［3］李金蓮，楊靜，張慧，等.機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的現(xiàn)狀及對(duì)策研究［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18(5):1008-1011.

［4］孫衛(wèi)，李麗，鄭學(xué)芝.深化機(jī)能實(shí)驗(yàn)改革，全面提高醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2001，3(2):157-158.

［5］趙建濱，程牛亮.淺談如何提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2000，2(2):137.

［6］吳同燕.激活學(xué)生主體意識(shí)教學(xué)方法的探討［J］.寧德師專學(xué)報(bào):自然科學(xué)版，2005，17(3):318-320.