王見(jiàn)之，張惠琴，馬淑蘭，殷蓮華，嚴(yán)鈺鋒 (復(fù)旦大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心， 上海 200032; 通訊作者)

全英文留學(xué)生教育是復(fù)旦大學(xué)走向國(guó)際化的重要方面。復(fù)旦大學(xué)是新中國(guó)成立后最早接受外國(guó)留學(xué)生的大學(xué)之一。2003年，復(fù)旦大學(xué)成立留學(xué)生處，率先在全國(guó)高校中推行外國(guó)留學(xué)生的“趨同化管理”，即對(duì)外國(guó)留學(xué)生的教學(xué)、研究、生活等趨向與中國(guó)學(xué)生相同的管理，是比照教育本身的含義和國(guó)外對(duì)留學(xué)生教育所采用的方式而提出的一種留學(xué)生管理模式［1］，建立了與世界接軌又符合中國(guó)發(fā)展國(guó)情的留學(xué)生教育體制。為加快復(fù)旦大學(xué)國(guó)際化辦學(xué)的進(jìn)程，推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育的全球化，2007年復(fù)旦大學(xué)啟動(dòng)了MBBS項(xiàng)目，即全英文教學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生項(xiàng)目，由上海醫(yī)學(xué)院具體實(shí)施。MBBS班招收的留學(xué)生分別來(lái)自美國(guó)、加拿大、沙特阿拉伯、馬來(lái)西亞、韓國(guó)、日本、新加坡、泰國(guó)、法國(guó)等十多個(gè)國(guó)家，均為國(guó)外優(yōu)秀的中學(xué)畢業(yè)生或大學(xué)預(yù)科生，英語(yǔ)水平良好。上海醫(yī)學(xué)院在實(shí)施MBBS項(xiàng)目過(guò)程中采用“加強(qiáng)基礎(chǔ)，注重技能，整體優(yōu)化，面向臨床”的培養(yǎng)方式，并全程使用英文授課。經(jīng)過(guò)多年實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，全英文教學(xué)的留學(xué)生能夠達(dá)到復(fù)旦學(xué)生的平均水平，實(shí)現(xiàn)了留學(xué)生教學(xué)管理中的“趨同化”目標(biāo)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心功能學(xué)實(shí)驗(yàn)室承擔(dān)了MBBS班的功能學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)［2，3］，經(jīng)過(guò)3年的教學(xué)實(shí)踐，現(xiàn)總結(jié)一些實(shí)驗(yàn)教學(xué)體會(huì)。

1 教學(xué)理念

功能學(xué)科實(shí)驗(yàn)是一門(mén)由生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的教學(xué)實(shí)驗(yàn)組成的新興基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程。生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)均屬于生理科學(xué)領(lǐng)域、功能性學(xué)科，其研究的內(nèi)容均涉及生物體的功能代謝變化，因此在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)設(shè)備等方面有相當(dāng)大的共性，已經(jīng)成為一門(mén)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)課程，是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育必要的課程模塊。為了實(shí)現(xiàn)留學(xué)生醫(yī)學(xué)教學(xué)趨同化，全英文功能學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程與中文課程有相同的教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)，使學(xué)生所學(xué)的相關(guān)學(xué)科的知識(shí)相互銜接，彼此滲透，有機(jī)聯(lián)系，給學(xué)生一個(gè)從正?！惓！委熀蟮臋C(jī)體功能代謝變化的完整認(rèn)識(shí)，使學(xué)生把課堂上學(xué)到的抽象的理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)中觀察到的客觀實(shí)際現(xiàn)象充分聯(lián)系起來(lái)，同時(shí)讓學(xué)生了解并初步掌握功能學(xué)科在科學(xué)研究中常用的方法、手段和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)思路［4］。

2 教材建設(shè)

該課程具有鮮明的本校特色:一方面在國(guó)外的醫(yī)學(xué)高等教育中沒(méi)有相同或相似的課程，難以找到合適的借鑒;另一方面，盡管?chē)?guó)內(nèi)大部分院校都有類似課程，但實(shí)驗(yàn)課程的內(nèi)容、方法和實(shí)驗(yàn)中使用的儀器設(shè)備都不盡相同。因此，和其他全英文課程能夠使用國(guó)際上優(yōu)質(zhì)的原版教材或國(guó)內(nèi)已出版的全英文教材不同，功能學(xué)科綜合實(shí)驗(yàn)課程很難找到合適的英文教材。所以，我們只能通過(guò)查閱國(guó)外著名學(xué)者撰寫(xiě)的教材、文獻(xiàn)，結(jié)合已成熟的中文教材，編寫(xiě)了專門(mén)針對(duì)留學(xué)生的英文版功能學(xué)實(shí)驗(yàn)教材。在教材編寫(xiě)中，編者以注重科學(xué)性和實(shí)用性為前提，有選擇地對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，合理取舍教學(xué)內(nèi)容，每一章節(jié)由實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、藥品與器材、實(shí)驗(yàn)步驟和注意事項(xiàng)等組成，但相比以前的教材更加清晰、簡(jiǎn)潔、易理解。

在教材使用過(guò)程中，我們積極聽(tīng)取學(xué)生和教師使用后的意見(jiàn)建議，并邀請(qǐng)各方專家審閱，每年對(duì)結(jié)構(gòu)、內(nèi)容、語(yǔ)言不斷進(jìn)行修訂。經(jīng)過(guò)三年的反復(fù)修改，目前已經(jīng)基本建設(shè)成為一本結(jié)構(gòu)完整清晰、內(nèi)容實(shí)用正確、語(yǔ)言明確規(guī)范的優(yōu)質(zhì)教材。

3 師資隊(duì)伍建設(shè)

由于課程采用全英文教學(xué)，任課老師除了具備專業(yè)的知識(shí)外，還需有較強(qiáng)的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力。目前課程配備一名課程負(fù)責(zé)人，四名主講教師，均為博士研究生學(xué)歷并有海外留學(xué)經(jīng)歷。兩名主要負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)師，分別為碩士研究生學(xué)歷和大學(xué)本科學(xué)歷。所有教師和技術(shù)人員均有3年以上的全英文功能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)。以此為主體，不斷吸納高水平兼職教師和技術(shù)人員參與課程建設(shè)，形成了人員結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、教學(xué)水平高、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

在師資隊(duì)伍建設(shè)方面，采用課程負(fù)責(zé)人制，并注意對(duì)授課教師進(jìn)行全方位多角度培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)、日常英語(yǔ)口語(yǔ)練習(xí)、全英文理論課旁聽(tīng)和專題學(xué)習(xí)交流等。方法包括個(gè)人或小組自學(xué)、集體學(xué)習(xí)、專家開(kāi)設(shè)講座和外出學(xué)習(xí)交流等，并開(kāi)展全英文授課競(jìng)賽和優(yōu)秀教師教學(xué)示范活動(dòng)。經(jīng)過(guò)幾年的努力，任課教師和技術(shù)人員的教學(xué)水平顯著提高。

4 個(gè)性化教學(xué)模式

作為一門(mén)綜合實(shí)驗(yàn)課程，課程涉及的理論內(nèi)容多、實(shí)驗(yàn)技術(shù)復(fù)雜、相關(guān)學(xué)科發(fā)展迅速、新增內(nèi)容多且變化快。課程分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分:教師在完成理論知識(shí)的講授后學(xué)生分小組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，通過(guò)手術(shù)操作、實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的直觀體驗(yàn)，深刻體會(huì)理論教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。本實(shí)驗(yàn)課程是留學(xué)生本科階段首次接觸手術(shù)操作訓(xùn)練，也是首次模擬醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程，學(xué)生有濃厚的學(xué)習(xí)興趣。

4．1 相比較其他全英文實(shí)驗(yàn)課程的特色 由于涉及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，教師應(yīng)盡可能多地了解各國(guó)學(xué)生的宗教信仰、民族習(xí)慣，建立良好和諧的師生關(guān)系，充分尊重留學(xué)生的宗教信仰，耐心解釋動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的必要性及動(dòng)物福利的相關(guān)知識(shí)，有效避免不恰當(dāng)?shù)谋扔骷靶袨閭傲魧W(xué)生的宗教信仰和民族習(xí)慣。除了三理的基礎(chǔ)知識(shí)，還需掌握解剖、外科學(xué)的專業(yè)知識(shí)單詞。本課程國(guó)內(nèi)外都沒(méi)有太多的借鑒，尤其是我們的實(shí)驗(yàn)軟硬件都是自主開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)制作的，為了更好地切合實(shí)際使用，需要根據(jù)自己的情況摸索一整套個(gè)性化的教學(xué)方法:在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，教師需時(shí)刻保持與學(xué)生的交流，指導(dǎo)其手術(shù)操作，為其補(bǔ)充理論知識(shí)。相比較中國(guó)學(xué)生，留學(xué)生在儀器使用方面困難更大，教師須協(xié)助學(xué)生實(shí)驗(yàn)儀器的使用和參數(shù)的調(diào)整，以確保實(shí)驗(yàn)的順利完成。同時(shí)我校功能學(xué)實(shí)驗(yàn)室自主研發(fā)的功能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)的投入使用可以讓留學(xué)生在課后能回顧課堂內(nèi)容，加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)記憶，促進(jìn)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告的寫(xiě)作［5］。學(xué)生表示能夠獨(dú)立完成虛擬實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，只需要通過(guò)答疑平臺(tái)就能夠解決實(shí)驗(yàn)過(guò)程中遇到的困難，減少浪費(fèi)。課程考核與成績(jī)?cè)u(píng)定采用綜合評(píng)估體系:留學(xué)生全英文實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化作業(yè)，以電子郵件發(fā)送給主講教師，可以隨時(shí)得到反饋，效率更高。實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評(píng)分、考試成績(jī)的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)內(nèi)本科生相同:以學(xué)生課堂出勤率、實(shí)驗(yàn)完成程度和課后實(shí)驗(yàn)報(bào)告的檢查作為平時(shí)成績(jī)的評(píng)定依據(jù)，結(jié)合期末操作考試成績(jī)計(jì)入總評(píng)成績(jī)。

4．2 相比較全英文醫(yī)學(xué)理論課的特色 不同于理論課的是，實(shí)驗(yàn)課采用小班教學(xué)，學(xué)生動(dòng)手操作多，師生教學(xué)互動(dòng)多，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中會(huì)增加一些偶然性，很多突發(fā)狀況無(wú)法事先準(zhǔn)備，教師必須有較強(qiáng)的口語(yǔ)交流能力，這也增加了教師備課的難度。

4．3 相比較中文功能學(xué)科實(shí)驗(yàn)課程的特色 中國(guó)學(xué)生文化背景一致，而留學(xué)生來(lái)自不同的國(guó)家。由于文化、語(yǔ)言背景的不同，課堂舉例需要國(guó)際化，更提倡個(gè)性化教學(xué)。留學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣不同，他們更喜歡課堂提問(wèn)和無(wú)紙化作業(yè)，教師必須適應(yīng)其他國(guó)家的文化，在跨文化交流中能夠正確理解和運(yùn)用，使交流和溝通不受影響，以達(dá)到良好的教學(xué)效果。

5 教學(xué)成果

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、抽樣訪談、成績(jī)?cè)u(píng)估等形式對(duì)歷年全英文學(xué)生的學(xué)習(xí)效果深入了解，發(fā)現(xiàn)100%的學(xué)生表示可以聽(tīng)懂授課內(nèi)容，對(duì)實(shí)驗(yàn)興趣較高，學(xué)生與教師互動(dòng)性強(qiáng)，本課程有很高的出勤率，實(shí)驗(yàn)成功率達(dá)95%以上。留學(xué)生可熟練掌握動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的操作，與國(guó)內(nèi)本科生水平一致，2008級(jí)、2009級(jí)、2010級(jí)學(xué)生考試通過(guò)率為100%，實(shí)現(xiàn)了我校對(duì)留學(xué)生教學(xué)管理中“趨同化”的目標(biāo)。同時(shí)，學(xué)生認(rèn)為通過(guò)課堂上的學(xué)習(xí)和課后虛擬實(shí)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，對(duì)功能學(xué)科涉及的生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的相關(guān)知識(shí)有了更深的了解，對(duì)功能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的興趣大大提高，更好地掌握了功能學(xué)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)方法并認(rèn)為對(duì)功能學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的實(shí)際操作有很好的輔助作用。

6 “趨同化”教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)

留學(xué)生教學(xué)管理中的“趨同化”是我校一直以來(lái)的目標(biāo)。學(xué)院招生前對(duì)該專業(yè)留學(xué)生生源國(guó)和生源國(guó)中學(xué)教學(xué)情況的深入調(diào)研，并根據(jù)調(diào)研結(jié)果為學(xué)生“量身定制”培養(yǎng)計(jì)劃和修讀計(jì)劃。在MBBS醫(yī)學(xué)專業(yè)課程建設(shè)方面，學(xué)院從師資隊(duì)伍建設(shè)、教材建設(shè)、教學(xué)方法這三個(gè)方面入手加強(qiáng)管理。在秉承上海醫(yī)學(xué)院留學(xué)生教學(xué)理念的情況下進(jìn)一步加強(qiáng)教材、配套多媒體資源和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源的過(guò)渡。在未來(lái)學(xué)校與國(guó)外眾多高校建立合作的基礎(chǔ)上，可利用外籍教師來(lái)華訪問(wèn)交流的機(jī)會(huì)，適當(dāng)安排留學(xué)生、外籍教師和本校教師在功能學(xué)實(shí)驗(yàn)課堂上的互動(dòng)教學(xué)，這樣才能跨越國(guó)界、宗教信仰等因素，將功能學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)在留學(xué)生教學(xué)中發(fā)展更加完善。

上海醫(yī)學(xué)院希望通過(guò)不斷的嘗試和建設(shè)，努力把MBBS辦成復(fù)旦大學(xué)的品牌專業(yè)，培養(yǎng)出醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實(shí)、臨床技能規(guī)范、職業(yè)素質(zhì)良好的國(guó)際通用型醫(yī)學(xué)人才。而作為培養(yǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師過(guò)程中的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程，我們應(yīng)該投入更大的精力去建設(shè)好這門(mén)課程。

［1］ 顧鶯，陳康令．高校留學(xué)生趨同化管理的比較研究－以全球8所高校為例［J］．思想理論教育，2013，(5):88 －91．

［2］ 楊超，秦鑒，陳省平，等．MBBS留學(xué)生外科學(xué)教學(xué)初步探討［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011，(6):5 －6．

［3］ 潘鑾鳳，殷蓮華，嚴(yán)鈺鋒，等．以能力提高為導(dǎo)向的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的建設(shè)［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15(6):595－598．

［4］ 嚴(yán)鈺鋒，張惠琴，王浩，等．提高功能學(xué)科基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15(8):768 －770．

［5］ 嚴(yán)鈺鋒，張惠琴，王見(jiàn)之，等．虛擬實(shí)驗(yàn)在功能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，(12):1 －3．