王春麗??王濤??夏欣

[摘要] 目的 對(duì)深圳市松崗街道嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查及并對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。 方法 選取2010年3月～2012年7月在本所兒童保健門診進(jìn)行健康檢查的6個(gè)月～3歲的a本街道兒童5670例，進(jìn)行問卷調(diào)查。 結(jié)果 生長(zhǎng)遲緩檢出率最高（21.35%），消瘦檢出率最低（7.11%）。隨月齡增大，生長(zhǎng)遲緩率和體重低下率均呈現(xiàn)增高趨勢(shì)（P<0.05），而消瘦率呈現(xiàn)降低趨勢(shì)（P<0.05）；男童生長(zhǎng)遲緩和消瘦高于女童 （P<0.05），而體重低下則相反。除母親年齡外，其余 14 項(xiàng)影響因素均與嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)（P<0.05）。 結(jié)論 深圳市松崗街道嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高，其發(fā)生與喂養(yǎng)方式、出生情況、患病情況和家庭情況有關(guān)。

[關(guān)鍵詞] 嬰幼兒；營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查；影響因素

[中圖分類號(hào)] R788.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）14-54-03

兒童早期的營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)于兒童體格及智力發(fā)育均會(huì)產(chǎn)生影響，不利于兒童早期綜合發(fā)展。嬰幼兒期的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩與貧血伴隨的認(rèn)知能力缺損往往是不可逆的[1-3]。為了解我地區(qū)嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況及其相關(guān)影響因素，旨在降低我地區(qū)兒童低體重的發(fā)生率及促進(jìn)兒童早期綜合發(fā)展，本研究對(duì)深圳市松崗街道嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行調(diào)查及對(duì)相關(guān)影響因素進(jìn)行分析討論，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年3月～2012年7月在本所兒童保健門診進(jìn)行健康檢查的6個(gè)月～3歲的深圳市松崗街道兒童5670例為研究對(duì)象，均為常住人口。

1.2 方法

統(tǒng)一制定問卷調(diào)查表，對(duì)3歲以下兒童的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行問卷調(diào)查。包括兒童性別、民族、分娩地點(diǎn)、出生日期、出生身長(zhǎng)、出生體重、是否早產(chǎn)、主要看護(hù)人、近2周是否患腹瀉或呼吸道感染、開奶時(shí)間、是否食用初乳、出生后6個(gè)月內(nèi)喂養(yǎng)方式、輔食添加時(shí)間、斷奶時(shí)間等；家庭經(jīng)濟(jì)狀況，如上一年家庭各項(xiàng)收入、父母文化程度、父母職業(yè)等。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[4]

采用WHO標(biāo)準(zhǔn)中的Z評(píng)分法評(píng)價(jià)兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況，年齡別體重Z評(píng)分以<-2為體重低下，年齡別身高Z評(píng)分以<-2為生長(zhǎng)遲緩，身高別體重Z評(píng)分以<-2為消瘦。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用（）表示，兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)；重復(fù)測(cè)量的計(jì)量資料采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t

注：與女童生長(zhǎng)遲緩和消瘦比較，x2分別為=78.346，89.336，P<0.05；與女童體重比較，x2=69.578，P<0.05

檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 深圳市松崗街道嬰幼兒一般情況比較

本研究調(diào)查嬰幼兒5670例，其中男2890例，女2780例；第1胎有3157例，占55.68%。出生體重≤2500g有115例，占2.03%；>4000g 873例，占15.40%。其中早產(chǎn)兒有75例，占1.32%，過期產(chǎn)59例，占1.04%。

2.2 營(yíng)養(yǎng)不良狀況分析

生長(zhǎng)遲緩檢出率最高，為21.35%；消瘦檢出率最低，為7.11%。隨著兒童月齡增大，生長(zhǎng)遲緩率和體重低下率均呈現(xiàn)增高趨勢(shì)（P<0.05），而消瘦率呈現(xiàn)降低趨勢(shì)（P<0.05）；男童生長(zhǎng)遲緩和消瘦高于女童（P<0.05），而體重低下則相反。見表1。

2.3 相關(guān)影響因素分析

Logistic回歸分析以生長(zhǎng)遲緩、體重低下和消瘦的發(fā)生情況為因變量，以性別、年齡、出生體重等15項(xiàng)影響因素為自變量，結(jié)果顯示，15項(xiàng)影響因素中，除母親年齡這一影響因素外，其余均與嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)（P<0.05）。見表2。

3 討論

嬰幼兒期在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中是極為關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)期，嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)狀況可以反映兒童的健康水平，也間接反映了一個(gè)國家和地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化水平[5-6]。營(yíng)養(yǎng)對(duì)于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育極為重要，嬰幼兒期的營(yíng)養(yǎng)不良既對(duì)兒童體格及智力發(fā)育產(chǎn)生影響，甚至對(duì)于成年后的健康狀況也有著深遠(yuǎn)的影響，因嬰幼兒期的營(yíng)養(yǎng)不良所造成的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩是不可逆的，而且它和成年后機(jī)體的重要修復(fù)功能關(guān)系密切，成年人的機(jī)體修復(fù)功能差，就會(huì)使工作能力降低[7-9]。

在嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)影響因素中，家庭經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)劣成為優(yōu)質(zhì)輔食能否添加的一個(gè)重要決定因素，父母文化程度高低也對(duì)嬰幼兒的喂養(yǎng)、看護(hù)產(chǎn)生影響，尤其是母親文化程度高低較父親文化程度高低的影響更大，直接影響了嬰幼兒的輔食喂養(yǎng)種類選擇、嬰幼兒的照料及嬰幼兒疾病發(fā)生頻率、處理等；疾病的發(fā)生使嬰幼兒的食欲、消化吸收能力降低，加大嬰幼兒能量的損耗，并且不利于兒童的生長(zhǎng)發(fā)育[10-12]。

本研究結(jié)果顯示，生長(zhǎng)遲緩檢出率最高，消瘦檢出率最低。隨著兒童的月齡增大，生長(zhǎng)遲緩率和體重低下率均呈現(xiàn)增高趨勢(shì)（P<0.05），而消瘦率呈現(xiàn)降低趨勢(shì)（P<0.05）；男童生長(zhǎng)遲緩和消瘦高于女童（P<0.05），而體重低下則相反。除母親年齡外，其余14項(xiàng)影響因素均與嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)（P<0.05）?？梢?，深圳市松崗街道嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高，其發(fā)生與喂養(yǎng)方式、出生情況、患病情況和家庭情況有關(guān)。

嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)問題的發(fā)生與不科學(xué)的喂養(yǎng)方式有著密切關(guān)系，為提高家長(zhǎng)保健意識(shí)，我國各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用常規(guī)門診、孕婦學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校等開展形式多樣的健康教育活動(dòng)，宣傳兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)及國家的營(yíng)養(yǎng)政策，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)的興趣，宣傳正確的喂養(yǎng)知識(shí)，改變家長(zhǎng)不合理的喂養(yǎng)方式。同時(shí)，利用相關(guān)專題宣傳日（周）開展大規(guī)模宣傳活動(dòng)，例如利用世界母乳喂養(yǎng)周，采取播映公益電視廣告、印發(fā)宣傳材料等多種形式，大力開展母乳喂養(yǎng)宣傳活動(dòng)，營(yíng)造母乳喂養(yǎng)旳社會(huì)和文化氛圍。

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（收稿日期：2014-04-08）