覃利美??王彩芳

[摘要] 目的 探討透明質(zhì)酸鈉凝膠對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的預(yù)防價(jià)值探究。 方法 將2009年4月～2013年5月在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)治療的318例患者分組進(jìn)行對(duì)比分析。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用注入透明質(zhì)酸鈉凝膠進(jìn)行藥物治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，分析其療效。 結(jié)果 對(duì)兩組患者治療結(jié)束后的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組腹痛持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、陰道流血狀況、宮腔粘連等情況都有顯著改善，實(shí)驗(yàn)組指標(biāo)分別為（24.73±7.57）min、（27.7±3.06）d、（4.73±1.06）d以及（45.73±11.06）mL，而常規(guī)治療組的分別為（35.51±8.06）min、（34.13±3.16）d、（8.88±1.11）d以及（55.53±12.09）mL，兩者有著顯著差異（P<0.05）。 結(jié)論 透明質(zhì)酸鈉在臨床實(shí)踐中對(duì)于人工流產(chǎn)手術(shù)患者的宮腔粘連預(yù)防有著較為滿意的治療，值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 宮腔粘連；透明質(zhì)酸鈉；人工流產(chǎn)手術(shù)

[中圖分類號(hào)] R453.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2014）15-20-03

人工流產(chǎn)術(shù)主要是幫助孕婦放棄腹中胎兒的一種方式。人工流產(chǎn)在近些年已經(jīng)較為普遍[1-2]，但也存在著許多問題[3-4]。臨床實(shí)踐表明，患者進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)后，可能引起嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥。宮腔粘連問題是人工流產(chǎn)術(shù)中較為常見一種并發(fā)癥，很多患者在手術(shù)過后都出現(xiàn)宮腔粘連現(xiàn)象。當(dāng)前對(duì)于人工流產(chǎn)手術(shù)后患者的宮腔粘連問題的預(yù)防研究也已經(jīng)比較多，鑒于宮腔粘連預(yù)防療的復(fù)雜性，本研究對(duì)在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的318例患

者的治療情況進(jìn)行分析，采用注入透明質(zhì)酸鈉對(duì)人工流產(chǎn)術(shù)后進(jìn)行宮腔粘連的預(yù)防，為今后的治療工作提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過對(duì)2009年4月～2013年5月在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的318例患者的臨床資料進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)。實(shí)驗(yàn)分組情況如下：實(shí)驗(yàn)組159例，年齡18～38歲，平均（27.2±4.2）歲，孕產(chǎn)次數(shù)0～3歲，平均（1.6±0.3）次。對(duì)照組159例，年齡17～38，平均（26.5±3.9）歲，孕產(chǎn)次數(shù)0～4次，平均（1.6±0.4）次。全部接受手術(shù)的患者其懷孕時(shí)間都在3個(gè)月以內(nèi)，兩組患者治療前的具體資料情況見表1。

1.2 方法

常規(guī)治療主要注意對(duì)細(xì)菌的感染[5-6]。對(duì)照組采取口服益母草膠囊（沈陽永大制藥有限公司，Z10950067）等抗生素進(jìn)行常規(guī)預(yù)防治療。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上輔以透明質(zhì)酸鈉凝膠[常州藥物研究所有限公司，國食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2011 第3640332（更）]進(jìn)行治療，透明質(zhì)酸鈉凝膠每天注入一次，每次2mL，且每次注入后患者需平躺30min進(jìn)行修養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者進(jìn)行復(fù)查，并進(jìn)行療效評(píng)估，主要比較兩組患者在接受人工流產(chǎn)手術(shù)后的術(shù)后腹痛時(shí)間、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間、陰道出血情況等，并檢查兩組患者的宮腔粘連發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)工具，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的宮腔粘連發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組患者的粘連發(fā)生率分別為3.78%以及15.72%，兩組粘連情況存在明顯的不同（x2=12.903，P<0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者狀況明顯更好。見表2。

同時(shí)對(duì)治療后兩組患者的在手術(shù)后腹痛情況、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間以及陰道出血情況進(jìn)行對(duì)比分析，其結(jié)果如表3所示，可知實(shí)驗(yàn)組患者明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

人工流產(chǎn)手術(shù)今年來已越來越普遍。然而，就目前而言，人工流產(chǎn)仍然存在許多亟需解決的問題。研究表明，一般孕婦在手術(shù)前普遍存在焦慮情況[7-8]，并且不當(dāng)?shù)奶幚韺?yán)重影響患者的身心[9]，并帶來一系列并發(fā)癥[10]。因此在治療過程中一定要做好充分的準(zhǔn)備。宮腔粘連主要是由于人工流產(chǎn)手術(shù)導(dǎo)致患者子宮內(nèi)膜受損、或者導(dǎo)致感染所造成的，當(dāng)然其具體的原因是多樣的。研究表明很多情況下與個(gè)人體質(zhì) [11]以及不規(guī)范的手術(shù)操作[12]也有很大關(guān)系。當(dāng)患者出現(xiàn)宮腔粘連后，將會(huì)導(dǎo)致一系列的病發(fā)癥狀，如月經(jīng)失調(diào)、腹痛頻繁、嚴(yán)重時(shí)甚至可能對(duì)以后的懷孕狀況產(chǎn)生影響，對(duì)患者的正常生活帶來極大的影響，因此對(duì)于接受人工流產(chǎn)手術(shù)患者可能出現(xiàn)的宮腔粘連現(xiàn)象一定要加以重視。當(dāng)前對(duì)于宮腔粘連預(yù)防的藥物有很多，如左炔諾孕酮炔雌醇 [13]、透明質(zhì)酸鈉[14]，其中透明質(zhì)酸鈉已在眾多醫(yī)療實(shí)踐中證明其重要性[15]。

透明質(zhì)酸鈉是一種有著優(yōu)良藥性的天然藥材，在很多治療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，其具有很好的止血以及預(yù)防傷口以及組織被感染的功效，并且對(duì)于宮腔具有很好的預(yù)防粘連的效果。因此被認(rèn)為是預(yù)防患者人工流產(chǎn)手術(shù)后宮腔粘連的一種有效藥劑，為了進(jìn)一步驗(yàn)證透明質(zhì)酸鈉在宮腔粘連預(yù)防過程中的有效性，本研究對(duì)2009年4月～2013年5月在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的318例患者進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示，使用透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行宮腔粘連預(yù)防的患者的宮腔粘連發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，粘連發(fā)生率分別為3.78%和15.72%，兩組粘連情況存在明顯的不同（x2=12.903，P<0.05）。并且，使用透明質(zhì)酸鈉進(jìn)行宮腔粘連預(yù)防的患者術(shù)后腹痛情況、月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間以及陰道出血情況分別為（24.73±7.57）min、（27.7±3.06）d、（4.73±1.06）d 以及（45.73±11.06）mL，相對(duì)于常規(guī)治療組的（35.51±8.06）min、（34.13±3.16）d、（8.88±1.11）d以及（55.53±12.09）mL有明顯的改善（P<0.05）。因此可以得出結(jié)論，透明質(zhì)酸鈉endprint

對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)患者的宮腔粘連預(yù)防有著較為滿意的效果，當(dāng)然，這里只是本院部分患者的治療情況，還需要在更大范圍內(nèi)對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。

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（收稿日期：2014-05-15）endprint

對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)患者的宮腔粘連預(yù)防有著較為滿意的效果，當(dāng)然，這里只是本院部分患者的治療情況，還需要在更大范圍內(nèi)對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。

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對(duì)人工流產(chǎn)手術(shù)患者的宮腔粘連預(yù)防有著較為滿意的效果，當(dāng)然，這里只是本院部分患者的治療情況，還需要在更大范圍內(nèi)對(duì)其進(jìn)行驗(yàn)證。

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