艾美迷你體溫計用于兒科臨床測溫效果觀察

孟桂萍 孟桂蓮 劉芳 王華利

艾美迷你體溫計用于兒科臨床測溫效果觀察

孟桂萍 孟桂蓮 劉芳 王華利

目的 探討艾美迷你體溫計(液晶型)用于兒科臨床測溫效果。方法 隨機選擇住院患者200例，采用自身對照的方法比較艾美迷你體溫計和水銀體溫計測量的腋溫之間的差異，評價艾美迷你體溫計的測溫效果。觀察患兒配合程度，一次測溫成功率。結(jié)果 200例患者同時應用艾美迷你體溫計和水銀體溫計測量體溫，其中艾美迷你體溫計測出的溫度為(36.49±0.26)℃，水銀體溫計測出的溫度為(36.44±0.30)℃，P>0.05，兩者差異無統(tǒng)計學意義；患兒的配合程度，P<0.01，兩者差異有統(tǒng)計學意義；一次測溫成功率，P<0.01，兩者差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 艾美迷你體溫計測溫具有快速、準確、安全、無水銀、可彎曲、無破碎、攜帶方便等優(yōu)點，值得在臨床推廣使用。

艾美迷你體溫計；水銀體溫計；配合程度

體溫是病情觀察的重要指標之一，體溫測量可以判斷體溫有無異常；動態(tài)監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨變化；協(xié)助診斷，為預防、治療、康復、護理提供依據(jù)[1]。目前臨床多采用水銀體溫計測量腋下溫度，但是水銀體溫計在使用中存在涼和容易破碎的缺點，使許多患兒測量體溫時哭鬧不安、亂動或夾持不緊，摔碎體溫計，使汞外溢，出現(xiàn)意外。為了提高測溫成功率、避免水銀的危害和傳染性疾病在醫(yī)院的交叉感染，山東省無棣縣人民醫(yī)院小兒科自2013年1月開始使用艾美迷你體溫計測量體溫，并與水銀體溫計進行對比分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2013年1月～2013年5月在本科住院患者200例。其中男120例、女80例，年齡最小3 d、最大12歲；其中新生兒35例，呼吸系統(tǒng)疾病125例，消化系統(tǒng)疾病40例。

1.2 設(shè)備 ①艾美迷你體溫計由美國艾美國際醫(yī)療技術(shù)有限公司生產(chǎn)；②水銀體溫計由上海醫(yī)用儀表廠生產(chǎn)，兩種體溫計均符合標準。

1.3 測量方法 200名患者均于15時進行體溫測試，采用自身對照方法。對同一患者依次使用艾美迷你體溫計和水銀體溫計測量，兩種體溫計測量順序隨機選擇，每個患者用一種體溫計測完后，接著用另一種體溫計測量。

1.4 體溫計使用方法 ①水銀體溫計測量方法：將水銀體溫計汞柱上端甩至35℃以下，測溫前首先擦干腋下汗液，體溫計水銀端放腋窩處，體溫計緊貼皮膚，曲臂過胸，夾緊，測溫10 min。②艾美迷你體溫計測量方法：將體溫計帶綠點端放至腋下，其余方法同上，測溫3 min，分別作好記錄。

1.5 評定標準 ①測溫配合：患兒測量體溫時無哭鬧不安、亂動或夾持不緊為配合。②一次測溫不成功：同一患者重復測量2次及以上者。

2 結(jié)果

2.1 兩種體溫計測溫結(jié)果比較見表1。

表1 兩種體溫計測溫結(jié)果比較

注：P>0.05，兩組之間差異無統(tǒng)計學意義

2.2 兩種體溫計測溫配合程度及一次測溫成功率比較見表2

表2 兩種體溫計測溫配合程度及一次測溫成功率比較[n(%)]

注：P<0.01，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義

3 討論

3.1 快速 患兒使用水銀體溫計測溫須10 min，因為水銀體溫計涼、易滑落而導致許多患兒測量體溫時哭鬧不安、亂動或夾持不緊，同一患兒重復測量2次及以上者18例；用艾美迷你體溫計測溫只須3 min，而且避免了水銀體溫計上述的缺點，患兒測量體溫時安靜，無哭鬧不安、亂動或夾持不緊現(xiàn)象，節(jié)約時間，提高護理人員工作效率。

3.2 安全 水銀體溫計易破碎，有研究顯示，84.4%的護士表示自己或患者曾打碎體溫計[2]，還有破損的體溫計刺傷患者，引起急性汞中毒的報告[3]。故常出現(xiàn)家長拒絕測量體溫的情況。體溫計破碎后，絕大多數(shù)患者及家屬不會處理水銀及玻璃碎片，容易被玻璃傷害，甚至引起水銀中毒。據(jù)調(diào)查，有62.0%的護士能正確知曉汞的致毒途徑及危害，以及對環(huán)境的污染等相關(guān)知識；但僅有28.0%的調(diào)查對象能正確處理體溫計、血壓計外溢的汞[4]。艾美迷你體溫計采用先進的美國宇航測溫技術(shù)，用安全無毒的液晶元件組成，以變色光點顯示體溫變化，無水銀、柔軟、可彎曲、不破碎、超薄材料、攜帶方便等優(yōu)點，在臨床使用安全性方面明顯優(yōu)于水銀體溫計。

3.3 準確 水銀體溫計利用水銀遇熱膨脹的物理特性進行機體的溫度檢測，由于價廉且性能穩(wěn)定，是我國醫(yī)院及家庭目前使用最為廣泛的測溫器材。在腋下測量體溫時，出汗或衣服可直接影響溫度的傳導。如果使用者夾持不緊，不能直接接觸到人體皮膚表面，所測溫度就不能真實反映出人體表皮溫度[5]。艾美迷你體溫計由美國獨家生產(chǎn)，通過了嚴格的FDA認證，其準確性、重復性、一致性完全符合北京市計量科學研究所、國家醫(yī)藥監(jiān)督管理局上海醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心鑒定大綱的技術(shù)要求、合格。其結(jié)構(gòu)特性：在低溫環(huán)境下將某種物質(zhì)固化，遇特定溫度時，此種物質(zhì)氣化，充滿所在位置，將原有底色(綠色)覆蓋顯示黑色(物理變化)，取出后其讀數(shù)可保持30～45 s，然后自動復位備用，這種可逆特性允許艾美迷你體溫計在不需特別溫度控制的條件下能被運輸和儲存。它們能耐受60℃(華氏140度)而不損害他們的準確性和可讀性。

3.4 無交叉感染 水銀體溫計使用后，若浸泡消毒不嚴格則有潛在交叉感染的危險。艾美迷你體溫計配置到每一患者一只，可重復使用，用75%酒精棉球或500 mg/L的84消毒液棉球稍加壓力擦拭即可，這就完全切斷了交叉感染的途徑。

在目前世界國際逐步限汞，最終禁汞情況下，各國紛紛對汞進行限用和禁用，法國、英國已不允許生產(chǎn)和使用含汞玻璃體溫計，我國的臺灣省衛(wèi)生署與環(huán)保署已經(jīng)行文從 2006年元旦起禁止島內(nèi)各醫(yī)院診所繼續(xù)向住院患者提供水銀體溫計。

鑒于艾美迷你體溫計的上述特點和促進環(huán)保的優(yōu)勢，為您提供一種快速安全、簡便、可信賴的檢測體溫的方法，尤其適用于老年、小孩、精神異?；颊撸梢源蟠鬁p少護理人員的工作量，值得在臨床推廣使用。

[1] 殷磊.護理學基礎(chǔ).第3版.北京:人民出版社,2002:251.

[2] 黃秀芬,鄒麗華,李燦,等.臨床護士對水銀體溫計損壞危害認知的調(diào)查和分析.現(xiàn)代臨床醫(yī)學生物工程學雜志,2005,11(6):523.

[3] 吳淑嫻,張一輝.體溫計刺傷左膝致急性汞中毒一例.中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志,1990,8(2):96.

[4] 冉瓊,裴小玲,伍桂蓉.臨床護士對汞危害認知與防護的調(diào)查與分析.中華護理教育,2008,5(4):186-188.

[5] 江月媚,鐘小芳.紅外線測溫儀的臨床測溫效果效果.國際護理學雜志,2013,8(8):1895-1896.

251900山東省無棣縣人民醫(yī)院小兒科(孟桂萍 劉芳 王華利);山東省無棣縣中醫(yī)院(孟桂蓮)