王 艷

2011～2013年洛陽市澗西區(qū)育齡婦女死亡情況分析

AnalysisoftheDeathofWomenofChildbearingAgein2011～2013inJianxiDistrict

王 艷

目的對洛陽市澗西區(qū)育齡婦女死亡情況進行回顧性分析，掌握育齡婦女基本健康情況，降低育齡婦女死亡率，促進婦女健康。方法對2011～2013年洛陽市澗西區(qū)育齡婦女死亡指標進行分析，包括死亡人數、死亡率、死因順位、死因分析等，分析影響育齡婦女死亡的因素。結果2011～2013年洛陽市澗西區(qū)育齡婦女死亡率平均為45.7/10萬；育齡婦女的死因前4位分別為惡性腫瘤、意外傷害、腦血管病、心源性猝死；乳腺癌、肺癌、宮頸癌、胃癌在育齡婦女中惡性腫瘤的發(fā)生率較高；惡性腫瘤、腦血管病的發(fā)生率隨年齡增加而增加，意外傷害在25～44歲之間發(fā)生率較高。結論加強婦女疾病普查，做好婦女各期保健工作，預防意外傷害的發(fā)生，有利于降低育齡婦女死亡率。

育齡婦女；死亡；死因分析

育齡婦女是指15～49周歲的處于生育期的婦女。生育期又稱性成熟期，是女性一生中的黃金時期，也是最重要而又最繁忙的階段。這段時期若不注意保健，將直接影響婦女自身健康，影響妊娠及下一代的健康。育齡婦女死亡除影響婦女期望壽命，還直接關系家庭和社會的穩(wěn)定。為了解洛陽市澗西區(qū)近年來育齡婦女死亡情況，促進婦女健康，對2011～2013年洛陽市澗西區(qū)育齡婦女死亡情況進行分析。

1 資料與方法

1.1資料來源2011～2013年澗西區(qū)育齡婦女死亡登記表。

1.2研究內容育齡婦女死亡情況，包括死亡人數、死亡率、死因順位、死因分析等。

1.3研究方法采用河南省統一的育齡婦女死亡登記表，由澗西區(qū)各醫(yī)療機構每季度填寫并上報至區(qū)婦幼保健中心，區(qū)婦幼保健中心專人負責資料的收集、匯總、審核，和區(qū)疾控中心、公安等相關資料復核后報至市婦幼保健所。市、區(qū)婦幼保健機構定期組織質量檢查和漏報調查。

2 結果

2011～2013年洛陽市澗西區(qū)育齡婦女死亡率波動不大(見表1)，平均為45.7/10萬。各年齡段比較，35～44歲、45～49歲死亡率較高。育齡婦女的死因順位(見表2)主要為惡性腫瘤、意外傷害、腦血管病、心源性猝死。育齡婦女因惡性腫瘤死亡的順位比較(見表3)，乳腺癌、肺癌、宮頸癌、胃癌占比例較高。育齡婦女前3位死亡原因中各年齡組情況(見表4)分析，惡性腫瘤、腦血管病隨年齡增加而增加，意外傷害在25～44歲之間比例較高。

表1 育齡婦女死亡率比較

表2 育齡婦女死因順位

表3 育齡婦女因惡性腫瘤死亡的順位比較 例(%)

表4 育齡婦女前3位死亡原因中各年齡組情況 例(%)

3 討論

3.1育齡婦女死亡分析洛陽市澗西區(qū)2011～2013年育齡婦女死亡率波動不大，平均為45.7/10萬。死因順位前4位為惡性腫瘤、意外傷害、腦血管病、心源性猝死。惡性腫瘤死亡順位為乳腺癌、肺癌、宮頸癌、胃癌。惡性腫瘤、腦血管病隨年齡增加而增加，意外傷害在25～44歲之間發(fā)生率較高。

3.2問題與對策

3.2.1惡性腫瘤的防治 惡性腫瘤是育齡婦女的主要死因，惡性腫瘤主要發(fā)生在35歲以上，早干預、早發(fā)現、早治療將極大延長婦女期望壽命，降低死亡率。乳腺癌和肺癌均占惡性腫瘤死亡原因的22.8%。預防乳腺癌，加強婦女病普查是我區(qū)今后婦幼保健工作亟待加強的重點。通過加強健康教育，普及乳房自我保健知識，提高自我監(jiān)測能力。建議女性積極參加婦女疾病普查，從30歲起，每月進行1次乳房自檢，35歲以上的婦女應進行1次乳腺X線檢查，作為以后判斷病情的對照材料；40歲以上的婦女應每半年進行1次乳腺體檢，必要時進行乳腺X線檢查以及早發(fā)現乳腺病變。肺癌的發(fā)病率也不容忽視,研究表明，女性患肺癌與吸煙、做飯、居家環(huán)境有關。拒絕吸煙和吸二手煙，選擇安全的家居裝飾材料，減少污染將有助于減少女性肺癌的發(fā)生[1]。宮頸癌僅次于乳腺癌和肺癌，占惡性腫瘤死亡原因的17.5%。應廣泛開展預防宮頸癌相關知識宣教，提高接受宮頸癌篩查的自覺性，規(guī)范宮頸癌篩查，早期發(fā)現癌前病變，及時治療，阻斷子宮頸浸潤癌的發(fā)生[2]。胃癌占惡性腫瘤死亡原因的12.3%。加強健康教育，普及防癌知識，積極普查早治，特別是積極治療與胃癌發(fā)生有關的疾病，如萎縮性胃炎伴腸上皮化生、異常增生、久治不愈的胃潰瘍，根除幽門螺桿菌感染，密切隨訪，預防胃癌的發(fā)生。

3.2.2預防意外傷害 意外傷害位于我區(qū)育齡婦女死亡原因第2順位。25～44歲為意外傷害的高發(fā)年齡段。根據此年齡段的特點，加強安全教育。和公安、交通等部門配合，宣傳安全常識，提高女性安全意識[1]。同時社會、家庭增加對女性的關注，及時緩解其精神壓力，減少意外傷害的發(fā)生。

3.2.3積極治療腦血管病 腦血管病占育齡婦女死因構成的12.5%，發(fā)病年齡多在35歲以上，隨年齡增加而增加。加強健康宣教，指導35歲以上女性主動監(jiān)測血壓、血脂、血黏度。倡導健康生活方式，戒煙，減少鹽和脂肪的攝入，保持每天膳食平衡，攝入充足的水果、蔬菜、谷類、適量蛋白質。既往有腦血管疾患的婦女要避免情緒激動、過度疲勞、酗酒和氣候驟變等，降低腦血管病死亡率。

積極有效的健康教育，提高婦女保健意識，將極大延長婦女生命預期，降低育齡婦女死亡率，促進婦女健康，保障家庭、社會和諧。

[1]程珺，程鳳仙，鄭文蔚.上海長寧區(qū)育齡婦女死亡原因分析[J].中國婦幼保健,2005,20(3):309-310.

[2]謝幸，茍文麗.婦產科學[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013:308.

2014-07-30

洛陽市澗西區(qū)婦幼衛(wèi)生保健中心，河南洛陽 471003

王艷(1975-)，女，河南沁陽人，主治醫(yī)師，從事婦幼保健管理工作。

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1672-688X(2014)03-0225-02