孫清廉

在做劇烈運(yùn)動或重體力勞動時(shí)，由于動作幅度較大或用力不得法，或突然受到較劇烈的驚嚇，等，常會突然引發(fā)較劇烈的胸脅疼痛、呼吸不利。特別是在說話與活動時(shí)疼痛加重，甚至不能翻身，不敢咳嗽，但體檢又無骨折等其他征象，這就是大家常說的“閃腰岔氣”。

“閃腰岔氣”即西醫(yī)所說的肋椎關(guān)節(jié)錯(cuò)縫或肋椎關(guān)節(jié)滑膜嵌頓，也包括胸椎后關(guān)節(jié)紊亂。一般是在突然活動或做不協(xié)調(diào)的抬肩動作時(shí)，椎體隨之上移，而落下時(shí)未回到應(yīng)有位置，造成3毫米以內(nèi)的錯(cuò)縫，以至壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致局部疼痛，或沿病變椎體相關(guān)的脅間神經(jīng)向前放射性疼痛。發(fā)生了岔氣，不要害怕和急躁，采用以下辦法大多可以緩解。

捶打法發(fā)生岔氣后，及時(shí)做深呼吸，然后憋住氣，患者自己用拳頭由上而下捶打胸腔左右兩側(cè)三五次，再緩緩的做深長呼氣。反復(fù)數(shù)次，疼痛可緩解。捶打時(shí)用力要均勻，以能忍受為度。此方法最適合自救。也可以在患者做深呼吸憋氣后，請其他人用拳頭由上而下捶擊岔氣側(cè)胸背部，反復(fù)幾次，疼痛可止。

擠壓法調(diào)整好呼吸節(jié)奏，讓患者連續(xù)做幾次深呼吸，自己用手?jǐn)D壓疼點(diǎn)。或請其他人一手按痛處，另一手放在背側(cè)，配合呼吸，兩手掌做旋轉(zhuǎn)揉按動作。

滾動法讓患者仰臥床上或墊子上，左右反復(fù)滾動數(shù)次，并配合做深呼吸動作，直至疼痛減輕，呼吸順利。

轉(zhuǎn)體法用兩指用力掐拿痛側(cè)的內(nèi)關(guān)與外關(guān)穴，同時(shí)不斷做深呼吸和左右轉(zhuǎn)體動作，疼痛可止。

取嚏法用中成藥“通關(guān)散”少許，吹入患者鼻中，讓患者打噴嚏，通過身體的震動，胸痛可緩解或消除。若無通關(guān)散，取少許鼻煙或辣椒末亦可。

端提法讓患者坐在椅子上，高舉右臂，術(shù)者在患者背后抓住患者右手，讓患者做“深呼吸-憋住氣-吐氣”，與此同時(shí)，術(shù)者猛然提起用力一抖；然后換左臂，如法炮制?；颊咴谏仙砝L懸空的一瞬間可使錯(cuò)縫復(fù)位。

中藥方使用上述方法仍有疼痛時(shí)，可服用寬胸順氣、活血止痛等方藥，多用瓜蔞薤白散與四逆散加減。瓜蔞15克，薤白10克，半夏10克，柴胡10克，白芍12克，枳殼12克，紅花10克，元胡10克，桔絡(luò)6克，甘草3克。水煎服，每日1劑，連服2～3劑，疼痛可消除。

一般而言，此癥都要通過治療才能痊愈，偶而也有少數(shù)患者碰巧某一動作使錯(cuò)縫復(fù)位，使疼痛消除。