周曉皮+++楊應(yīng)國+++徐和平+++萬文員+++劉暉+++劉軍明+++張明亮+++熊國根+++黃之前

[摘要] 目的 探討坦洛新聯(lián)合鋸葉棕果實提取物軟膠囊治療良性前列腺增生的臨床效果。 方法 將92例良性前列腺增生伴下尿路癥狀患者隨機分為治療組和對照組，各組46例，治療組給予坦洛新緩釋膠囊0.2 mg每晚飯后服，鋸葉棕果實提取物軟膠囊160 mg 2次/d飯后服；對照組給予坦洛新緩釋膠囊0.2 mg每晚飯后服；療程為3個月。治療前后測量血壓，查心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能、血前列腺特異抗原（PSA）、前列腺彩超、國際前列腺癥狀評分（IPSS）、最大尿流率（Qmax）、夜尿次數(shù)、剩余尿量（RU）等，分析治療前后各指標的變化及不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療后兩組患者的IPSS、QOL、Qmax、RU、夜尿次數(shù)改善明顯，與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，P<0.05），前列腺體積變化不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者的IPSS、QOL、Qmax、RU比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。 結(jié)論 坦洛新聯(lián)合鋸葉棕果實提取物治療良性前列腺增生伴下尿路癥狀安全有效。

[關(guān)鍵詞] 坦洛新；鋸葉棕果實提取物；良性前列腺增生；下尿路癥狀

[中圖分類號] R697+.32[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）06（c）-0066-03

Clinical effect observation of tamsulosin combined with sabal fruit extract in soft capsule in the treatment of benign prostatic hyperplasia

ZHOU Xiao-pi YANG Ying-guo XU He-ping WAN Wen-yuan LIU Hui LIU Jun-ming ZHANG Ming-liangXIONG Guo-gen HUANG Zhi-qian

Department of Urinary Surgery,Affiliated Hospital of Nanchang Institute of Medical Sciences,Nanchang 330001,China

[Abstract] Objective To explore the effect of tamsulosin combined with sabal fruit extract in soft capsule in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods Ninety-two cases of patients with BPH and lower urinary tract symptoms were evenly divided into treatment group and control group in random.In the treatment group,patients were treated by 0.2 mg tamsulosin spansule (after a meal,in the evening) and 160 mg Shabate (sabal fruit extract) (after a meal,twice per day),while in the control group,patients were only provided with 0.2 mg tamsulosin spansule (after a meal,in the evening).The course of treatment lasted 3 months.The blood pressure,electrocardiogram,blood/urine routine examinations,hepatorenal function,prostate specific antigen (PSA) in blood,color Doppler ultrasound of prostate,international prostate symptom score (IPSS),qave maximum (Qmax),frequency of nocturnal enuresis,and residual urine (RU) before and after treatment were measured or examined or calculated.The changes of above-mentioned indexes and adverse reaction before and after treatment were analyzed. Results The indexes of IPSS,QOL,Qmax,RU and frequency of nocturnal enuresis improved greatly after treatment compared with those before treatment in both groups,which displayed statistical differences (P<0.01,P<0.05);there was no obvious change in prostate volume,which didn′t display statistical difference in the two groups (P>0.05).After treatment,the indexes of IPSS,QOL,Qmax,and RU displayed statistical differences between two groups (P<0.05).There was no adverse reaction in both groups. Conclusion Combination of tamsulosin and sabal fruit extract is safe and effective on treating BPH with lower urinary tract symptoms.

[Key words] Tamsulosin;Sabal fruit extract;Benign prostatic hyperplasia;Lower urinary tract symptoms

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是引起中老年男性排尿障礙原因中最常見的一種疾病，主要臨床表現(xiàn)為下尿路癥狀（lower urinary tract symptoms，LUTS）。BPH通常發(fā)生在50歲以后，發(fā)病率隨著年齡的增長而增加，嚴重影響中老年患者的身心健康和生活質(zhì)量。目前治療藥物主要是5-α還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑，由于療效不穩(wěn)定及長期用藥的不良反應(yīng)，植物類藥物的臨床應(yīng)用倍受關(guān)注。本研究觀察分析坦洛新聯(lián)合鋸葉棕果實提取物軟膠囊治療BPH的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月～2013年12月在本院門診就診的BPH伴有LUTS患者92例，年齡55～75歲，病程6個月～10年。納入標準：經(jīng)超聲檢查、直腸指診（DRE）、尿流率檢測確診為BPH并伴有尿頻、尿急、排尿困難等LUTS者，國際前列腺癥狀評分（IPSS）≥8分、生活質(zhì)量評分（QOL）≥2分、最大尿流率（Qmax）在排尿量>150 ml情況下<15 ml/s，殘余尿量（RU）<100 ml，血前列腺特異抗原（PSA）≤4 ng/ml，前列腺體積≥20 ml，血壓、血尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖均正常。排除標準：治療前3個月內(nèi)應(yīng)用過5-α還原酶抑制劑或α受體阻滯劑者；神經(jīng)源性膀胱；膀胱頸硬化；尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱憩室；嚴重心肝腎功能不全；RU>100 ml；懷疑前列腺癌者；BPH有手術(shù)指征或已接受手術(shù)者。將92例患者隨機分為治療組和對照組，每組46例，兩組年齡、各觀測指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2 mg，每晚飯后服；鋸葉棕果實提取物軟膠囊160 mg，2次/d飯后服。對照組給予鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2 mg，每晚飯后服。療程為3個月。

1.3 指標觀察

治療前后測量血壓，查心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能、血PSA、經(jīng)直腸前列腺彩超測前列腺體積（0.52×前列腺上下徑×前列腺左右徑×前列腺前后徑）、RU、Qmax、夜尿次數(shù)、IPSS（輕度癥狀0～7分，中度癥狀8～19分，重度癥狀20～35分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項觀察指標變化的比較

治療后兩組患者的IPSS、QOL、Qmax、RU、夜尿次數(shù)改善明顯，與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，P<0.05），前列腺體積變化不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者的IPSS、QOL、Qmax、RU比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 不良反應(yīng)

6例患者出現(xiàn)輕度頭昏，1周內(nèi)均自行緩解，未影響治療。未出現(xiàn)體位性低血壓。心電圖及肝腎功能無明顯變化。

3 討論

BPH是中老年男性常見病、多發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而升高[1]。有資料顯示，60歲男性發(fā)病率>50%，80歲以上男性超過80%會出現(xiàn)組織學(xué)BPH[2]。BPH發(fā)病機制目前尚無統(tǒng)一認識，一般認為衰老睪丸產(chǎn)生的雄激素水平降低，導(dǎo)致前列腺上皮細胞、間質(zhì)細胞增殖和細胞的平衡破壞，是BPH的基本發(fā)病機制[3]。BPH是引起中老年男性排尿異常最常見的病因，一項歐洲BPH流行病學(xué)的研究表明，50～80歲男性BPH患者中有30%受中或重度LUTS的困擾[4]。LUTS明顯時嚴重影響患者生活質(zhì)量，也是患者就診的主要原因。目前對BPH伴LUTS的藥物治療，常用α-受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑，雖然尚無一致觀點[5]，但大多采用兩者聯(lián)合治療的方法，患者癥狀可以得到緩解，由于副作用較多，植物類藥物漸成研究熱點。鋸葉棕果實提取物是由鋸葉棕櫚成熟果實中提取，其主要化學(xué)成分包括脂肪酸、脂肪醇和固醇等，鋸葉棕果實提取物的藥理學(xué)機制尚未被完全闡明。有研究表明，鋸葉棕果實提取物可能通過抗雄激素效應(yīng)、抗炎效應(yīng)、抗增生效應(yīng)等發(fā)揮作用[6]。Raynaud等[7]研究發(fā)現(xiàn)，鋸葉棕果實提取物中的主要成分可以非選擇性抑制5-α還原酶Ⅰ和Ⅱ，阻止睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，以及抑制雙氫睪酮與前列腺細胞激素受體結(jié)合。實驗研究表明[8]，鋸葉棕果實提取物內(nèi)的游離脂肪酸具有中度抑制5-α還原酶的作用，能抑制雙氫睪酮的生成，從而縮小前列腺體積，而且通過其α-受體阻斷作用，松弛膀胱頸和前列腺平滑肌，降低尿道阻力；并可以抑制環(huán)氧合酶和脂氧合酶的活性，減少白三烯、前列腺素等炎癥介質(zhì)的生成，減少炎癥反應(yīng)。Lopatkin等[9]進行為期6個月的多中心臨床研究，結(jié)果顯示，鋸葉棕果實提取物對于慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征有良好療效。

坦洛新是常用的α-受體阻滯劑，其通過阻斷前列腺、膀胱頸及后尿道平滑肌細胞上的α-受體，降低尿道阻力，緩解排尿癥狀。本研究顯示，鹽酸坦洛新緩釋膠囊聯(lián)合鋸葉棕果實提取物治療BPH能明顯改善LUTS，提高生活質(zhì)量，且無嚴重不良反應(yīng)，值得關(guān)注。由于本研究周期短，樣本量小，對患者的選擇性高，許多方面存在不足，需大樣本、多方面的研究來進一步了解鋸葉棕果實提取物等藥物治療BPH合并LUTS的效果。

[參考文獻]

[1]郭應(yīng)祿，胡禮泉.男科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：1494.

[2]董春來，魏永進，徐波.良性前列腺增生的中醫(yī)藥治療研究進展[J].中國當代醫(yī)藥，2013，20（35）：13-14.

[3]黃宇烽，李宏軍.實用男科學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2009：288.

[4]寧梅.尿塞通治療良性前列腺增生的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（10）：117-119.

[5]Neal DE.Watchful waiting or drug therapy for benign prostatic hyperplasia[J].Lancet，1997，350（9074）：305-306.

[6]Suzuki M，Ito Y，F(xiàn)ujino T，et al.Pharmacological effects of saw palmetto extract in the lower urinary tract[J].Acta Pharmacol Sin，2009，30（3）：227-281.

[7]Raynaud JP，Cousse H，Martin PM.Inhibition of type 1 and type 2 5alpha-reductase activity by free fatty acids，active ingredients of Permixon[J].J Steroid Biochem Mol Biol，2002，82（2-3）：233-239.

[8]汪慧菁，孫慧，姚明輝.鋸葉棕果提取物治療良性前列腺增生引起的下尿路癥狀研究進展[J].中國臨床藥學(xué)雜志，2010，19（1）：61-64.

[9]Lopatkin NA，Apolikhin OL，Sivkov AV，et al.Results of a multicenter trial of serenoa repens extract（permixon） in patients with chronic abacterial prostatitis[J].Urologiia，2007，（5）：3-7

（收稿日期：2014-03-08本文編輯：郭靜娟）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月～2013年12月在本院門診就診的BPH伴有LUTS患者92例，年齡55～75歲，病程6個月～10年。納入標準：經(jīng)超聲檢查、直腸指診（DRE）、尿流率檢測確診為BPH并伴有尿頻、尿急、排尿困難等LUTS者，國際前列腺癥狀評分（IPSS）≥8分、生活質(zhì)量評分（QOL）≥2分、最大尿流率（Qmax）在排尿量>150 ml情況下<15 ml/s，殘余尿量（RU）<100 ml，血前列腺特異抗原（PSA）≤4 ng/ml，前列腺體積≥20 ml，血壓、血尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖均正常。排除標準：治療前3個月內(nèi)應(yīng)用過5-α還原酶抑制劑或α受體阻滯劑者；神經(jīng)源性膀胱；膀胱頸硬化；尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱憩室；嚴重心肝腎功能不全；RU>100 ml；懷疑前列腺癌者；BPH有手術(shù)指征或已接受手術(shù)者。將92例患者隨機分為治療組和對照組，每組46例，兩組年齡、各觀測指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2 mg，每晚飯后服；鋸葉棕果實提取物軟膠囊160 mg，2次/d飯后服。對照組給予鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2 mg，每晚飯后服。療程為3個月。

1.3 指標觀察

治療前后測量血壓，查心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能、血PSA、經(jīng)直腸前列腺彩超測前列腺體積（0.52×前列腺上下徑×前列腺左右徑×前列腺前后徑）、RU、Qmax、夜尿次數(shù)、IPSS（輕度癥狀0～7分，中度癥狀8～19分，重度癥狀20～35分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項觀察指標變化的比較

治療后兩組患者的IPSS、QOL、Qmax、RU、夜尿次數(shù)改善明顯，與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，P<0.05），前列腺體積變化不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者的IPSS、QOL、Qmax、RU比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 不良反應(yīng)

6例患者出現(xiàn)輕度頭昏，1周內(nèi)均自行緩解，未影響治療。未出現(xiàn)體位性低血壓。心電圖及肝腎功能無明顯變化。

3 討論

BPH是中老年男性常見病、多發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而升高[1]。有資料顯示，60歲男性發(fā)病率>50%，80歲以上男性超過80%會出現(xiàn)組織學(xué)BPH[2]。BPH發(fā)病機制目前尚無統(tǒng)一認識，一般認為衰老睪丸產(chǎn)生的雄激素水平降低，導(dǎo)致前列腺上皮細胞、間質(zhì)細胞增殖和細胞的平衡破壞，是BPH的基本發(fā)病機制[3]。BPH是引起中老年男性排尿異常最常見的病因，一項歐洲BPH流行病學(xué)的研究表明，50～80歲男性BPH患者中有30%受中或重度LUTS的困擾[4]。LUTS明顯時嚴重影響患者生活質(zhì)量，也是患者就診的主要原因。目前對BPH伴LUTS的藥物治療，常用α-受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑，雖然尚無一致觀點[5]，但大多采用兩者聯(lián)合治療的方法，患者癥狀可以得到緩解，由于副作用較多，植物類藥物漸成研究熱點。鋸葉棕果實提取物是由鋸葉棕櫚成熟果實中提取，其主要化學(xué)成分包括脂肪酸、脂肪醇和固醇等，鋸葉棕果實提取物的藥理學(xué)機制尚未被完全闡明。有研究表明，鋸葉棕果實提取物可能通過抗雄激素效應(yīng)、抗炎效應(yīng)、抗增生效應(yīng)等發(fā)揮作用[6]。Raynaud等[7]研究發(fā)現(xiàn)，鋸葉棕果實提取物中的主要成分可以非選擇性抑制5-α還原酶Ⅰ和Ⅱ，阻止睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，以及抑制雙氫睪酮與前列腺細胞激素受體結(jié)合。實驗研究表明[8]，鋸葉棕果實提取物內(nèi)的游離脂肪酸具有中度抑制5-α還原酶的作用，能抑制雙氫睪酮的生成，從而縮小前列腺體積，而且通過其α-受體阻斷作用，松弛膀胱頸和前列腺平滑肌，降低尿道阻力；并可以抑制環(huán)氧合酶和脂氧合酶的活性，減少白三烯、前列腺素等炎癥介質(zhì)的生成，減少炎癥反應(yīng)。Lopatkin等[9]進行為期6個月的多中心臨床研究，結(jié)果顯示，鋸葉棕果實提取物對于慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征有良好療效。

坦洛新是常用的α-受體阻滯劑，其通過阻斷前列腺、膀胱頸及后尿道平滑肌細胞上的α-受體，降低尿道阻力，緩解排尿癥狀。本研究顯示，鹽酸坦洛新緩釋膠囊聯(lián)合鋸葉棕果實提取物治療BPH能明顯改善LUTS，提高生活質(zhì)量，且無嚴重不良反應(yīng)，值得關(guān)注。由于本研究周期短，樣本量小，對患者的選擇性高，許多方面存在不足，需大樣本、多方面的研究來進一步了解鋸葉棕果實提取物等藥物治療BPH合并LUTS的效果。

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[3]黃宇烽，李宏軍.實用男科學(xué)[M].北京：科學(xué)出版社，2009：288.

[4]寧梅.尿塞通治療良性前列腺增生的療效觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（10）：117-119.

[5]Neal DE.Watchful waiting or drug therapy for benign prostatic hyperplasia[J].Lancet，1997，350（9074）：305-306.

[6]Suzuki M，Ito Y，F(xiàn)ujino T，et al.Pharmacological effects of saw palmetto extract in the lower urinary tract[J].Acta Pharmacol Sin，2009，30（3）：227-281.

[7]Raynaud JP，Cousse H，Martin PM.Inhibition of type 1 and type 2 5alpha-reductase activity by free fatty acids，active ingredients of Permixon[J].J Steroid Biochem Mol Biol，2002，82（2-3）：233-239.

[8]汪慧菁，孫慧，姚明輝.鋸葉棕果提取物治療良性前列腺增生引起的下尿路癥狀研究進展[J].中國臨床藥學(xué)雜志，2010，19（1）：61-64.

[9]Lopatkin NA，Apolikhin OL，Sivkov AV，et al.Results of a multicenter trial of serenoa repens extract（permixon） in patients with chronic abacterial prostatitis[J].Urologiia，2007，（5）：3-7

（收稿日期：2014-03-08本文編輯：郭靜娟）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月～2013年12月在本院門診就診的BPH伴有LUTS患者92例，年齡55～75歲，病程6個月～10年。納入標準：經(jīng)超聲檢查、直腸指診（DRE）、尿流率檢測確診為BPH并伴有尿頻、尿急、排尿困難等LUTS者，國際前列腺癥狀評分（IPSS）≥8分、生活質(zhì)量評分（QOL）≥2分、最大尿流率（Qmax）在排尿量>150 ml情況下<15 ml/s，殘余尿量（RU）<100 ml，血前列腺特異抗原（PSA）≤4 ng/ml，前列腺體積≥20 ml，血壓、血尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖均正常。排除標準：治療前3個月內(nèi)應(yīng)用過5-α還原酶抑制劑或α受體阻滯劑者；神經(jīng)源性膀胱；膀胱頸硬化；尿道狹窄、膀胱結(jié)石、膀胱憩室；嚴重心肝腎功能不全；RU>100 ml；懷疑前列腺癌者；BPH有手術(shù)指征或已接受手術(shù)者。將92例患者隨機分為治療組和對照組，每組46例，兩組年齡、各觀測指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組給予鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2 mg，每晚飯后服；鋸葉棕果實提取物軟膠囊160 mg，2次/d飯后服。對照組給予鹽酸坦洛新緩釋膠囊0.2 mg，每晚飯后服。療程為3個月。

1.3 指標觀察

治療前后測量血壓，查心電圖、血尿常規(guī)、肝腎功能、血PSA、經(jīng)直腸前列腺彩超測前列腺體積（0.52×前列腺上下徑×前列腺左右徑×前列腺前后徑）、RU、Qmax、夜尿次數(shù)、IPSS（輕度癥狀0～7分，中度癥狀8～19分，重度癥狀20～35分）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后各項觀察指標變化的比較

治療后兩組患者的IPSS、QOL、Qmax、RU、夜尿次數(shù)改善明顯，與治療前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01，P<0.05），前列腺體積變化不大，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后兩組患者的IPSS、QOL、Qmax、RU比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 不良反應(yīng)

6例患者出現(xiàn)輕度頭昏，1周內(nèi)均自行緩解，未影響治療。未出現(xiàn)體位性低血壓。心電圖及肝腎功能無明顯變化。

3 討論

BPH是中老年男性常見病、多發(fā)病，發(fā)病率隨年齡增長而升高[1]。有資料顯示，60歲男性發(fā)病率>50%，80歲以上男性超過80%會出現(xiàn)組織學(xué)BPH[2]。BPH發(fā)病機制目前尚無統(tǒng)一認識，一般認為衰老睪丸產(chǎn)生的雄激素水平降低，導(dǎo)致前列腺上皮細胞、間質(zhì)細胞增殖和細胞的平衡破壞，是BPH的基本發(fā)病機制[3]。BPH是引起中老年男性排尿異常最常見的病因，一項歐洲BPH流行病學(xué)的研究表明，50～80歲男性BPH患者中有30%受中或重度LUTS的困擾[4]。LUTS明顯時嚴重影響患者生活質(zhì)量，也是患者就診的主要原因。目前對BPH伴LUTS的藥物治療，常用α-受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑，雖然尚無一致觀點[5]，但大多采用兩者聯(lián)合治療的方法，患者癥狀可以得到緩解，由于副作用較多，植物類藥物漸成研究熱點。鋸葉棕果實提取物是由鋸葉棕櫚成熟果實中提取，其主要化學(xué)成分包括脂肪酸、脂肪醇和固醇等，鋸葉棕果實提取物的藥理學(xué)機制尚未被完全闡明。有研究表明，鋸葉棕果實提取物可能通過抗雄激素效應(yīng)、抗炎效應(yīng)、抗增生效應(yīng)等發(fā)揮作用[6]。Raynaud等[7]研究發(fā)現(xiàn)，鋸葉棕果實提取物中的主要成分可以非選擇性抑制5-α還原酶Ⅰ和Ⅱ，阻止睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)化，以及抑制雙氫睪酮與前列腺細胞激素受體結(jié)合。實驗研究表明[8]，鋸葉棕果實提取物內(nèi)的游離脂肪酸具有中度抑制5-α還原酶的作用，能抑制雙氫睪酮的生成，從而縮小前列腺體積，而且通過其α-受體阻斷作用，松弛膀胱頸和前列腺平滑肌，降低尿道阻力；并可以抑制環(huán)氧合酶和脂氧合酶的活性，減少白三烯、前列腺素等炎癥介質(zhì)的生成，減少炎癥反應(yīng)。Lopatkin等[9]進行為期6個月的多中心臨床研究，結(jié)果顯示，鋸葉棕果實提取物對于慢性前列腺炎和慢性盆腔疼痛綜合征有良好療效。

坦洛新是常用的α-受體阻滯劑，其通過阻斷前列腺、膀胱頸及后尿道平滑肌細胞上的α-受體，降低尿道阻力，緩解排尿癥狀。本研究顯示，鹽酸坦洛新緩釋膠囊聯(lián)合鋸葉棕果實提取物治療BPH能明顯改善LUTS，提高生活質(zhì)量，且無嚴重不良反應(yīng)，值得關(guān)注。由于本研究周期短，樣本量小，對患者的選擇性高，許多方面存在不足，需大樣本、多方面的研究來進一步了解鋸葉棕果實提取物等藥物治療BPH合并LUTS的效果。

[參考文獻]

[1]郭應(yīng)祿，胡禮泉.男科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：1494.

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（收稿日期：2014-03-08本文編輯：郭靜娟）