吉林省臨江市疾病預(yù)防控制中心，吉林 臨江 134600

臨江市學(xué)生麻風(fēng)腮抗體檢測分析

金萬波

吉林省臨江市疾病預(yù)防控制中心，吉林 臨江 134600

目的對臨江市中小學(xué)生及幼兒進(jìn)行麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎抗體檢測，為有效控制麻風(fēng)腮流行提供依據(jù)。方法采集靜脈血，采用ELISA法檢測麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM、IgG，流行性腮腺炎。結(jié)果麻疹抗體陽性：托幼機(jī)構(gòu)415人，占98.6%；小學(xué)415人，占88.9%；初中850人，占88.5%；高中1802人，比率為85%。風(fēng)疹抗體陽性：幼兒園764人，占91%；小學(xué)1908人，占90%；初中424人，占 92%。流行性腮腺炎抗體陽性：小學(xué)596人，百分率為85.4%，初中922人，百分率為82%，高中798人，百分率為77.9%。結(jié)論麻疹抗體陽性率隨著年齡的增大呈下降趨勢，年齡越大的孩子抗體越低；風(fēng)疹抗體不隨年齡的增長而發(fā)生變化；腮腺炎抗體水平隨著年齡的增長逐漸降低。

臨江市學(xué)生；麻風(fēng)腮；抗體檢測分析

學(xué)校是呼吸道傳染病的高發(fā)場所，為了提高學(xué)生身體素質(zhì)，預(yù)防呼吸道傳染病在學(xué)校的發(fā)生與流行，根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等法律法規(guī)，臨江市疾控中心對全市中小學(xué)生及幼兒進(jìn)行了麻疹、風(fēng)疹、流行性腮腺炎抗體檢測，現(xiàn)將檢測結(jié)果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 抽取全市38所小學(xué)及幼兒園學(xué)生，對其中從未患過麻風(fēng)腮的健康學(xué)生進(jìn)行麻風(fēng)腮抗體檢測，分析學(xué)生及幼兒的麻風(fēng)腮抗體水平。

1.2 方法 采集靜脈血，采用ELISA法檢測麻疹、風(fēng)疹I(lǐng)gM、IgG，流行性腮腺炎，所有試驗(yàn)按照試劑盒說明書操作。

2 結(jié)果

2.1 麻疹 全市檢測學(xué)生總?cè)藬?shù)3968人，其中托幼機(jī)構(gòu)421人，小學(xué)467人，初中960人，高中2120人。今年臨江市出現(xiàn)麻疹大規(guī)模流行，主要流行人群為成年人，學(xué)生呈零散分布。檢測結(jié)果顯示：托幼機(jī)構(gòu)兒童麻疹抗體陽性421人，占托幼機(jī)構(gòu)兒童的98.6%；小學(xué)生麻疹抗體陽性415人，占小學(xué)生總數(shù)的88.9%；初中生麻疹抗體陽性850人，占初中生的88.5%；高中生麻疹抗體陽性1802人，占高中生比率為85%。結(jié)果表明，麻疹抗體陽性率隨著年齡的增大呈下降趨勢，年齡越大的孩子抗體越低。

2.2 風(fēng)疹 全市檢測學(xué)生總?cè)藬?shù)3421人，其中托幼機(jī)構(gòu)840人，小學(xué)2120人，初中461人。以上抗體檢測人群為健康人群，未患過風(fēng)疹。檢測結(jié)果顯示：托幼機(jī)構(gòu)兒童風(fēng)疹抗體陽性764人，占托幼機(jī)構(gòu)兒童的百分率為91%；小學(xué)生風(fēng)疹抗體陽性1908人，占小學(xué)生總數(shù)的90%；初中生風(fēng)疹抗體陽性424人，占初中生總數(shù)的92%；高中學(xué)生未做此項(xiàng)抗體檢測。結(jié)果表明，風(fēng)疹抗體不隨年齡的增長而發(fā)生變化。

2.3 流行性腮腺炎 全市檢測學(xué)生總?cè)藬?shù)2847人，其中小學(xué)698人，初中1125人，高中1024人。以上抗體檢測人群為健康人群，未患過流行性腮腺炎。檢測結(jié)果顯示：小學(xué)生腮腺炎抗體陽性596人，占小學(xué)生總數(shù)的85.4%；初中生腮腺炎抗體陽性922人，占初中生總數(shù)的82%；高中生腮腺炎抗體陽性798人，占高中生總?cè)藬?shù)的77.9%；托幼機(jī)構(gòu)兒童未做此項(xiàng)抗體檢測。結(jié)果表明，隨著年齡的增長，腮腺炎抗體水平逐漸降低。結(jié)果見表1。

表1 臨江市學(xué)生麻風(fēng)腮抗體檢測結(jié)果[例(%)]

3 討論

2007年7月1日臨江市麻風(fēng)腮疫苗納入兒童免疫規(guī)劃范疇，按照接種程序：18-24月齡和5歲組兒童應(yīng)免費(fèi)接種2次麻風(fēng)腮疫苗。麻疹初種保護(hù)率可達(dá)90%，若初種后4-5年再接種一次，保護(hù)率更高。麻疹是由麻疹病毒所致的急性傳染病皮膚病，以發(fā)熱、流涕、眼結(jié)膜炎、咳嗽、口腔黏膜斑及周身斑丘疹為其臨床特征。從潛伏期最后1-2天至出疹后5天內(nèi)都具有傳染性。流行期間學(xué)校要加強(qiáng)晨間檢查，對患者要早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。隔離期一般至出疹后5天，接觸麻疹的易感兒童應(yīng)隔離觀察3周，并可肌注丙種球蛋白0.2-0.3ML/KG，防止發(fā)病和減輕癥狀。風(fēng)疹常在幼兒園和小學(xué)引起暴發(fā)流行，對兒童威脅極大。原因可能是幼兒的免疫力低下，抵抗力差。所以幼兒園要加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)患病兒童及時隔離，報告，就醫(yī)。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，多見于兒童及青少年。兩歲以內(nèi)嬰幼兒少見。以腮腺腫大、疼痛為主要臨床特征，有時其他唾液腺亦可累及。睪丸炎為常見合并癥。腮腺炎病毒通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具和玩具等途徑傳播;四季都可流行，以晚冬、早春多見。通常潛伏期為12～22d。傳染期約自腮腺腫大前24h至消腫后3d。

本研究結(jié)果表明，麻疹抗體陽性率隨著年齡的增大呈下降趨勢，年齡越大的孩子抗體越低；風(fēng)疹抗體不隨年齡的增長而發(fā)生變化；腮腺炎抗體水平隨著年齡的增長逐漸降低。通過對健康學(xué)生麻風(fēng)腮抗體檢測，可以了解到學(xué)生麻風(fēng)腮免疫規(guī)律。建議學(xué)校加強(qiáng)晨間檢查，發(fā)現(xiàn)傳染病及時隔離、上報、治療。學(xué)校要加強(qiáng)宣傳教育，加強(qiáng)學(xué)生體育鍛煉，增強(qiáng)學(xué)生體質(zhì)等防控措施，同時接種疫苗是預(yù)防傳染病的有效手段。

[1]胡得意，林忠義.永嘉縣學(xué)生風(fēng)疹抗體檢測分析[J].中國公共衛(wèi)生管理，2009，25(5)：547-548.

[2]王現(xiàn)玲，丁亞興. 天津市麻疹風(fēng)疹及流行性腮腺炎抗體水平分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，11(5)：491-494.

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1007-8517(2014)20-0090-01

2014.09.06)