劉啟軍

[摘要] 目的 探討納洛酮治療腦血栓的臨床效果。 方法 選取本院2012年1月～2014年1月收治的腦血栓患者60例，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組在常規(guī)治療的基礎上加用納洛酮治療，對照組在常規(guī)治療的基礎上加用復方丹參治療，比較兩組的治療效果。 結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.3%，高于對照組的76.7%；平均起效時間為（7.65±2.43） d，短于對照組的（10.18±2.65） d；治療后的NIHSS評分為（6.15±1.26）分，低于對照組的（12.48±2.88）分；兩組上述指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組治療期間均未見明顯不良反應。 結(jié)論 納洛酮治療腦血栓效果顯著，對快速改善癥狀、提高治療效果、改善預后具有重要作用。

[關鍵詞] 腦血栓；納洛酮；臨床療效

[中圖分類號] R743[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）06（c）-0083-03

Clinical effect observation of naloxone in treatment of cerebral thrombosis

LIU Qi-jun

Department of Medical Insurance,Ganzhou City Hospital of Jiangxi Province,Ganzhou 341000,China

[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of naloxone in the treatment of cerebral thrombosis. Methods 60 cases of patients with cerebral thrombosis admitted and treated in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected and randomly divided into observation group and control group.Naloxone was added to the observation group on the basis of conventional treatment and compound salvia miltiorrhiza was added to the control group on the basis of conventional treatment.The therapeutic effects were compared between the two groups. Results In the observation group,the total effective rate was 93.3%,higher than 76.7% of the control group;average onset time was (7.65±2.43) d,shorter than (10.18±2.65) d of the control group;and post-treatment NIHSS score was 6.15±1.26,lower than 12.48±2.88 of the control group;with significant difference (P<0.05).There was no significant adverse reaction in the two groups during treatment. Conclusion Naloxone has significant efficacy for treatment of cerebral thrombosis and plays an important role in improving symptoms,therapeutic effects and prognosis.

[Key words] Cerebral thrombosis;Naloxone;Clinical efficacy

腦血栓即腦栓塞，是臨床最常見心腦血管疾病之一，主要是指由于異常的固態(tài)、液體、氣態(tài)物體沿血循環(huán)進入腦動脈系統(tǒng)，引起動脈管腔閉塞，從而導致該動脈供血區(qū)局部腦組織壞死，臨床主要表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺損癥狀，如偏癱、失語、麻木等。對于該病的治療關鍵在于改善腦循環(huán)，減輕缺血缺氧所致的腦損害，從而快速改善患者臨床癥狀。納洛酮是臨床最常用的阿片類受體拮抗劑，本文探討納洛酮治療腦血栓的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2012年1月～2014年1月收治的腦血栓患者60例，均符合2004第四屆全國臨床心腦血管疾病學術(shù)會議通過的相關診斷標準，所有患者均為首次發(fā)病，并均經(jīng)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室和影像學等檢查明確診斷。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各30例，觀察組中男性20例，女性10例，年齡48~82歲，平均（72.3±5.6）歲，CT顯示：腦梗死16例，腔隙性梗死9例，多發(fā)性腦梗死5例；對照組男性21例，女性9例，年齡50~80歲，平均（70.9±6.4），CT顯示：腦梗死15例，腔隙性梗死11例，多發(fā)性腦梗死4例。兩組患者的性別、年齡及梗死類型等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均積極給予鎮(zhèn)靜、吸氧、抗感染、脫水降顱壓、抗凝、溶栓及營養(yǎng)支持以糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等常規(guī)治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎上加用鹽酸納洛酮注射液（生產(chǎn)廠家：成都倍特藥業(yè)有限公司；批準文號：國藥準字H20053314）治療，將0.8 mg納洛酮注射液稀釋于5%葡萄糖注射液250 ml中行靜脈滴注（若患者伴有糖尿病則改用生理鹽水稀釋），2次/d，14 d為1個療程。對照組在常規(guī)治療的基礎上加用復方丹參注射液（生產(chǎn)商：四川三精升和制藥有限公司；批準文號：國藥準字Z51021303）治療，將4 ml丹參注射液稀釋于50%注射液葡萄糖注射液20 ml中行靜脈注射，2次/d，14 d為1個療程。兩組觀察周期均為2個療程。

1.3 觀察指標

①比較兩組開始治療至肌力增加的時間（即起效時間）；②應用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對兩組患者治療前后的神經(jīng)功能缺損程度進行評分；③加強觀察兩組患者治療期間可能出現(xiàn)的不良反應。

1.4 療效判定標準[1]

基本治愈：偏癱、失語等臨床癥狀消失，意識狀態(tài)完全恢復，NIHSS減少≥91%，病殘程度為0；顯效：偏癱、失語等臨床癥狀基本消失，意識狀態(tài)明顯恢復，NIHSS減少46%~90%，病殘程度為1~2級；有效：意識狀態(tài)有所恢復，NIHSS減少18%~45%，病殘程度為2~3級；無效：未達到上述標準者?？傆行?（基本治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效的比較

endprint

觀察組總有效率為93.3%，高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組療效的比較（n）

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組起效時間的比較

觀察組平均起效時間為（7.65±2.43） d，短于對照組的（10.18±2.65） d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組治療前后NIHSS評分的比較

兩組治療前NIHSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組NIHSS評分均明顯下降，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組變化更顯著，與對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組治療前后NIHSS評分的比較（分，x±s）

2.4 不良反應

兩組患者在治療期間均未見明顯不良反應，觀察組1例患者在治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐的不良反應，但癥狀輕微，經(jīng)調(diào)整滴速后消失。

3 討論

腦血栓是臨床最常見心腦血管疾病，具有起病急、進展快、致殘率高的特點，大多數(shù)患者無任何前驅(qū)癥狀，在活動中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)便可達到高峰，并呈進行性惡化[2]。腦栓塞后導致的腦缺血缺氧會使腦內(nèi)啡肽水平增加，內(nèi)啡肽與阿皮受體結(jié)合出現(xiàn)心血管功能的抑制，使缺血性腦血流量進一步下降，加重腦細胞損傷，所以對于腦血栓的治療，改善患者腦循環(huán)，減輕缺血缺氧所致的腦損害尤為重要[3]。

臨床常規(guī)治療方法包括降低顱內(nèi)壓、抗凝及溶栓治療等，療效較為顯著，但是抗凝和溶栓療法均具有較為嚴格的適應證選擇，尤其是溶栓治療常出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，因此應特別慎重。納洛酮是自20世紀60年代合成并應用的廣譜類阿片肽拮抗劑，具有非常明顯的拮抗效應，對μ受體具有很強的親和力，可逆轉(zhuǎn)阿片激動劑所有作用，從而增加腦組織內(nèi)血流量，減輕腦灌注損害，并穩(wěn)定細胞膜作用，從而增加血流量，恢復腦組織生理功能[4-5]。同時納洛酮還具有逆轉(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制的作用，使心血管功能亢進，增加腦血流量，并解除β-內(nèi)啡肽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，從而迅速改善神經(jīng)系統(tǒng)體征，興奮神經(jīng)，使精神萎靡患者精神興奮[6-7]。本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎上給予納洛酮治療的治療效果、治療起效時間及降低神經(jīng)損傷程度情況均明顯優(yōu)于給予復方丹參注射液治療，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時兩組患者治療期間均未見明顯不良反應，提示納洛酮治療腦血栓效果顯著，對快速改善患者臨床癥狀，減少神經(jīng)損傷程度具有重要作用，且不良反應少，安全性高，值得臨床應用。

納洛酮治療腦血栓的臨床效果還與用藥時機及用藥劑量等因素有關。在腦血栓形成后，缺血超過5 min即可發(fā)生神經(jīng)元損傷，壞死區(qū)由于完全性缺血而導致腦細胞死亡，而此時腦缺血半暗帶仍存在側(cè)枝循環(huán)，而側(cè)枝循環(huán)中存在大量的可存活的神經(jīng)元，因此對于腦血栓患者的治療，搶救半暗帶側(cè)枝循環(huán)中可逆性損傷的神經(jīng)元是治療的關鍵[8]。臨床研究顯示[9]，腦血栓患者發(fā)病6 h內(nèi)約有70%尚存在半暗帶，因此對于腦血栓患者的救治，于患者發(fā)病后的6 h內(nèi)給予救治尤為重要，且對于用藥劑量，有文獻報道[10]，4 mg/kg的納洛酮是急性缺血患者的最大耐受量，臨床可根據(jù)患者具體情況給予應用。由于納洛酮半衰期較短，在靜脈滴注1~3 min后即可產(chǎn)生最大效應，同時吸收快，血漿濃度衰減較快，代謝亦快，因而會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，因此臨床需反復連續(xù)給藥，以保證治療效果[11]。

總之，納洛酮治療腦血栓效果顯著，可快速改善患者的臨床癥狀，減輕腦組織損傷，提高治療效果，對改善患者預后，降低致殘率和致死率均具有重要意義，同時治療期間注意用藥時機和用藥劑量的把握，以更好地提高治療效果，改善患者預后。

[參考文獻]

[1]中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管病學術(shù)會議.各項腦血管病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，29（16）：382-383.

[2]徐媛.納洛酮治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（17）：70-71.

[3]張月青，陸風清，趙文波，等.腦血栓患者的臨床治療[J].當代醫(yī)學，2010，15（21）：125-126.

[4]劉傳建.納絡酮治療腦血栓的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2013，14（4）：585-586.

[5]李永平，姚德濤.納絡酮治療60例急性腦梗死患者療效分析[J].安徽醫(yī)學，2012，7（21）：240-241.

[6]朱寶賢.納洛酮治療腦血栓80例臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，13（12）：28-29.

[7]宋凱，宋鑫穎.80例納洛酮治療腦血栓的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（23）：151-152.

[8]楊新疆，趙開亮，麥泉云.納洛酮、醒腦靜聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，18（16）：263-264.

[9]龔曉剛.關于腦血栓患者治療的臨床療效分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（30）：217-218.

[10]邱昭平，張長偉.鹽酸納絡酮治療急性腦梗死臨床觀察100例[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26（24）：268-269.

[11]馮學中.納洛酮聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死42例臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（5）：123-133.

（收稿日期：2014-03-09本文編輯：郭靜娟）

endprint

觀察組總有效率為93.3%，高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組療效的比較（n）

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組起效時間的比較

觀察組平均起效時間為（7.65±2.43） d，短于對照組的（10.18±2.65） d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組治療前后NIHSS評分的比較

兩組治療前NIHSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組NIHSS評分均明顯下降，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組變化更顯著，與對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組治療前后NIHSS評分的比較（分，x±s）

2.4 不良反應

兩組患者在治療期間均未見明顯不良反應，觀察組1例患者在治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐的不良反應，但癥狀輕微，經(jīng)調(diào)整滴速后消失。

3 討論

腦血栓是臨床最常見心腦血管疾病，具有起病急、進展快、致殘率高的特點，大多數(shù)患者無任何前驅(qū)癥狀，在活動中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)便可達到高峰，并呈進行性惡化[2]。腦栓塞后導致的腦缺血缺氧會使腦內(nèi)啡肽水平增加，內(nèi)啡肽與阿皮受體結(jié)合出現(xiàn)心血管功能的抑制，使缺血性腦血流量進一步下降，加重腦細胞損傷，所以對于腦血栓的治療，改善患者腦循環(huán)，減輕缺血缺氧所致的腦損害尤為重要[3]。

臨床常規(guī)治療方法包括降低顱內(nèi)壓、抗凝及溶栓治療等，療效較為顯著，但是抗凝和溶栓療法均具有較為嚴格的適應證選擇，尤其是溶栓治療常出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，因此應特別慎重。納洛酮是自20世紀60年代合成并應用的廣譜類阿片肽拮抗劑，具有非常明顯的拮抗效應，對μ受體具有很強的親和力，可逆轉(zhuǎn)阿片激動劑所有作用，從而增加腦組織內(nèi)血流量，減輕腦灌注損害，并穩(wěn)定細胞膜作用，從而增加血流量，恢復腦組織生理功能[4-5]。同時納洛酮還具有逆轉(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制的作用，使心血管功能亢進，增加腦血流量，并解除β-內(nèi)啡肽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，從而迅速改善神經(jīng)系統(tǒng)體征，興奮神經(jīng)，使精神萎靡患者精神興奮[6-7]。本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎上給予納洛酮治療的治療效果、治療起效時間及降低神經(jīng)損傷程度情況均明顯優(yōu)于給予復方丹參注射液治療，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時兩組患者治療期間均未見明顯不良反應，提示納洛酮治療腦血栓效果顯著，對快速改善患者臨床癥狀，減少神經(jīng)損傷程度具有重要作用，且不良反應少，安全性高，值得臨床應用。

納洛酮治療腦血栓的臨床效果還與用藥時機及用藥劑量等因素有關。在腦血栓形成后，缺血超過5 min即可發(fā)生神經(jīng)元損傷，壞死區(qū)由于完全性缺血而導致腦細胞死亡，而此時腦缺血半暗帶仍存在側(cè)枝循環(huán)，而側(cè)枝循環(huán)中存在大量的可存活的神經(jīng)元，因此對于腦血栓患者的治療，搶救半暗帶側(cè)枝循環(huán)中可逆性損傷的神經(jīng)元是治療的關鍵[8]。臨床研究顯示[9]，腦血栓患者發(fā)病6 h內(nèi)約有70%尚存在半暗帶，因此對于腦血栓患者的救治，于患者發(fā)病后的6 h內(nèi)給予救治尤為重要，且對于用藥劑量，有文獻報道[10]，4 mg/kg的納洛酮是急性缺血患者的最大耐受量，臨床可根據(jù)患者具體情況給予應用。由于納洛酮半衰期較短，在靜脈滴注1~3 min后即可產(chǎn)生最大效應，同時吸收快，血漿濃度衰減較快，代謝亦快，因而會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，因此臨床需反復連續(xù)給藥，以保證治療效果[11]。

總之，納洛酮治療腦血栓效果顯著，可快速改善患者的臨床癥狀，減輕腦組織損傷，提高治療效果，對改善患者預后，降低致殘率和致死率均具有重要意義，同時治療期間注意用藥時機和用藥劑量的把握，以更好地提高治療效果，改善患者預后。

[參考文獻]

[1]中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管病學術(shù)會議.各項腦血管病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，29（16）：382-383.

[2]徐媛.納洛酮治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（17）：70-71.

[3]張月青，陸風清，趙文波，等.腦血栓患者的臨床治療[J].當代醫(yī)學，2010，15（21）：125-126.

[4]劉傳建.納絡酮治療腦血栓的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2013，14（4）：585-586.

[5]李永平，姚德濤.納絡酮治療60例急性腦梗死患者療效分析[J].安徽醫(yī)學，2012，7（21）：240-241.

[6]朱寶賢.納洛酮治療腦血栓80例臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，13（12）：28-29.

[7]宋凱，宋鑫穎.80例納洛酮治療腦血栓的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（23）：151-152.

[8]楊新疆，趙開亮，麥泉云.納洛酮、醒腦靜聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，18（16）：263-264.

[9]龔曉剛.關于腦血栓患者治療的臨床療效分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（30）：217-218.

[10]邱昭平，張長偉.鹽酸納絡酮治療急性腦梗死臨床觀察100例[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26（24）：268-269.

[11]馮學中.納洛酮聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死42例臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（5）：123-133.

（收稿日期：2014-03-09本文編輯：郭靜娟）

endprint

觀察組總有效率為93.3%，高于對照組的76.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組療效的比較（n）

與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組起效時間的比較

觀察組平均起效時間為（7.65±2.43） d，短于對照組的（10.18±2.65） d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組治療前后NIHSS評分的比較

兩組治療前NIHSS評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組NIHSS評分均明顯下降，與治療前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且觀察組變化更顯著，與對照組治療后比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組治療前后NIHSS評分的比較（分，x±s）

2.4 不良反應

兩組患者在治療期間均未見明顯不良反應，觀察組1例患者在治療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐的不良反應，但癥狀輕微，經(jīng)調(diào)整滴速后消失。

3 討論

腦血栓是臨床最常見心腦血管疾病，具有起病急、進展快、致殘率高的特點，大多數(shù)患者無任何前驅(qū)癥狀，在活動中突然起病，絕大多數(shù)癥狀在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)便可達到高峰，并呈進行性惡化[2]。腦栓塞后導致的腦缺血缺氧會使腦內(nèi)啡肽水平增加，內(nèi)啡肽與阿皮受體結(jié)合出現(xiàn)心血管功能的抑制，使缺血性腦血流量進一步下降，加重腦細胞損傷，所以對于腦血栓的治療，改善患者腦循環(huán)，減輕缺血缺氧所致的腦損害尤為重要[3]。

臨床常規(guī)治療方法包括降低顱內(nèi)壓、抗凝及溶栓治療等，療效較為顯著，但是抗凝和溶栓療法均具有較為嚴格的適應證選擇，尤其是溶栓治療常出現(xiàn)出血等并發(fā)癥，因此應特別慎重。納洛酮是自20世紀60年代合成并應用的廣譜類阿片肽拮抗劑，具有非常明顯的拮抗效應，對μ受體具有很強的親和力，可逆轉(zhuǎn)阿片激動劑所有作用，從而增加腦組織內(nèi)血流量，減輕腦灌注損害，并穩(wěn)定細胞膜作用，從而增加血流量，恢復腦組織生理功能[4-5]。同時納洛酮還具有逆轉(zhuǎn)阿片鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制的作用，使心血管功能亢進，增加腦血流量，并解除β-內(nèi)啡肽對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，從而迅速改善神經(jīng)系統(tǒng)體征，興奮神經(jīng)，使精神萎靡患者精神興奮[6-7]。本研究結(jié)果顯示，在常規(guī)治療的基礎上給予納洛酮治療的治療效果、治療起效時間及降低神經(jīng)損傷程度情況均明顯優(yōu)于給予復方丹參注射液治療，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時兩組患者治療期間均未見明顯不良反應，提示納洛酮治療腦血栓效果顯著，對快速改善患者臨床癥狀，減少神經(jīng)損傷程度具有重要作用，且不良反應少，安全性高，值得臨床應用。

納洛酮治療腦血栓的臨床效果還與用藥時機及用藥劑量等因素有關。在腦血栓形成后，缺血超過5 min即可發(fā)生神經(jīng)元損傷，壞死區(qū)由于完全性缺血而導致腦細胞死亡，而此時腦缺血半暗帶仍存在側(cè)枝循環(huán)，而側(cè)枝循環(huán)中存在大量的可存活的神經(jīng)元，因此對于腦血栓患者的治療，搶救半暗帶側(cè)枝循環(huán)中可逆性損傷的神經(jīng)元是治療的關鍵[8]。臨床研究顯示[9]，腦血栓患者發(fā)病6 h內(nèi)約有70%尚存在半暗帶，因此對于腦血栓患者的救治，于患者發(fā)病后的6 h內(nèi)給予救治尤為重要，且對于用藥劑量，有文獻報道[10]，4 mg/kg的納洛酮是急性缺血患者的最大耐受量，臨床可根據(jù)患者具體情況給予應用。由于納洛酮半衰期較短，在靜脈滴注1~3 min后即可產(chǎn)生最大效應，同時吸收快，血漿濃度衰減較快，代謝亦快，因而會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，因此臨床需反復連續(xù)給藥，以保證治療效果[11]。

總之，納洛酮治療腦血栓效果顯著，可快速改善患者的臨床癥狀，減輕腦組織損傷，提高治療效果，對改善患者預后，降低致殘率和致死率均具有重要意義，同時治療期間注意用藥時機和用藥劑量的把握，以更好地提高治療效果，改善患者預后。

[參考文獻]

[1]中華醫(yī)學會第四屆全國腦血管病學術(shù)會議.各項腦血管病診斷要點[J].中華神經(jīng)科雜志，2010，29（16）：382-383.

[2]徐媛.納洛酮治療急性腦梗死臨床效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（17）：70-71.

[3]張月青，陸風清，趙文波，等.腦血栓患者的臨床治療[J].當代醫(yī)學，2010，15（21）：125-126.

[4]劉傳建.納絡酮治療腦血栓的臨床效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2013，14（4）：585-586.

[5]李永平，姚德濤.納絡酮治療60例急性腦梗死患者療效分析[J].安徽醫(yī)學，2012，7（21）：240-241.

[6]朱寶賢.納洛酮治療腦血栓80例臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，13（12）：28-29.

[7]宋凱，宋鑫穎.80例納洛酮治療腦血栓的臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（23）：151-152.

[8]楊新疆，趙開亮，麥泉云.納洛酮、醒腦靜聯(lián)合治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，18（16）：263-264.

[9]龔曉剛.關于腦血栓患者治療的臨床療效分析[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，2（30）：217-218.

[10]邱昭平，張長偉.鹽酸納絡酮治療急性腦梗死臨床觀察100例[J].中國醫(yī)藥指南，2012，26（24）：268-269.

[11]馮學中.納洛酮聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死42例臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（5）：123-133.

（收稿日期：2014-03-09本文編輯：郭靜娟）

endprint