廖細(xì)生

[摘要] 目的 分析探討抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎的臨床效果。 方法 選取本院近年來(lái)收治的80例重癥肺炎患兒作為研究對(duì)象， 按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各40例。研究組患兒行抗生素降階梯治療，對(duì)照組患兒行常規(guī)抗生素治療，比較兩組的治療效果。 結(jié)果 研究組的治愈率為40.0%，總有效率為85.0%，對(duì)照組的治愈率為15.0%，總有效率為70.0%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組患兒感染病癥控制時(shí)長(zhǎng)與住院時(shí)長(zhǎng)明顯短于對(duì)照組（P<0.05）；兩組治療過(guò)程中并未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。 結(jié)論 針對(duì)小兒重癥肺炎給予抗生素降階梯治療可以控制感染病癥，提升抗生素科學(xué)使用水平，縮短患兒治療時(shí)長(zhǎng)，療效顯著，可推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 小兒重癥肺炎；抗生素降階梯治療；療效

[中圖分類(lèi)號(hào)] R725.6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）06（a）-0087-03

Effect observation of antibiotic step-down therapy treating severe pneumonia in children

LIAO Xi-sheng

Department of Infectious Diseases,Jiangxi Children′s Hospital,Nanchang 330006,China

[Abstract] Objective To analyze and investigate the clinical effect of antibiotic step-down therapy treating severe pneumonia in children. Methods 80 children with severe pneumonia admitted into our hospital in recent years were selected as the research objects,and according to the digital ballot method,they were randomly divided into the study group and the control group,there were 40 cases in each group.The study group was treated with antibiotic step-down therapy,while the control group was treated with routine antibiotic,the treatment effect of the two groups were compared. Results The cure rate was 40.0% and the total effective rate was 85.0% in the study group,while the cure rate was 15.0%,and the total effective rate was 70.0% in the control group,the treatment effect of the study group was better than that in the control group (P<0.05).The control time for infected disease and hospital stay in the study group were significantly shorter than those in the control group (P<0.05).Two groups of children during treatment did not appear serious adverse reactions. Conclusion For children with severe pneumonia,antibiotic step-down therapy can control infection symptoms,and improve the scientific using level,and can shorten the treatment time,and its effect is obvious.It may be promoted and applied.

[Key words] Severe pneumonia in children;Antibiotic step-down therapy;Efficacy

小兒重癥肺炎是肺炎病情進(jìn)一步發(fā)展引起的一種病癥，發(fā)病后伴有普通肺炎臨床病癥，部分患者還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱、全身中毒癥狀等[1]，嚴(yán)重者會(huì)累及其他臟器，引起臟器功能衰竭。現(xiàn)階段，感染類(lèi)疾病行抗生素降階梯治療已經(jīng)獲得廣泛認(rèn)可，抗生素降階梯治療法已經(jīng)成為治療重癥肺炎的常用方法，應(yīng)用機(jī)制科學(xué)，效果顯著[2]。本研究選取本院近年來(lái)收治的80例小兒重癥肺炎患兒作為研究對(duì)象，著重分析探討抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年2月~2014年2月收治的80例重癥肺炎患兒作為研究對(duì)象，所有患兒伴有意識(shí)障礙，呼吸頻率高達(dá)30/min，動(dòng)脈收縮壓<90 mm Hg，氧分壓<60 mm Hg，部分患兒并發(fā)膿毒性休克，臨床病癥均符合2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制訂的重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且經(jīng)過(guò)X線(xiàn)檢查確診。按照數(shù)字抽簽法將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，每組各40例。研究組中男性22例，女性18例，年齡15 d~5歲，平均（2.2±0.4）歲，左肺病變10例，右側(cè)肺病變10例，雙肺病變20例。對(duì)照組中男性21例，女性19例，年齡18 d~6歲，平均（2.5±0.6）歲，左肺病變11例，右側(cè)肺病變9例，雙肺病變20例。兩組患兒在年齡、性別、病情等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

研究組患兒行抗生素降階梯治療：給予美羅培南抗生素靜脈滴注，給藥劑量為10~20 mg/kg，每8小時(shí)1次持續(xù)靜脈滴注給藥，待患兒臨床癥狀緩解后改為每12小時(shí)給藥1次；抗生素藥物治療前采取痰液，制定痰液標(biāo)本，送檢并接種于EMB平板、血平板或巧克力瓊脂平板中進(jìn)行病原菌分離培養(yǎng)，72 h內(nèi)獲取病原學(xué)檢查與分析結(jié)果，根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果制訂抗生素降階梯治療方案，更換原抗生素為窄譜、高敏、低毒、成本低的抗生素進(jìn)行治療。對(duì)照組患兒行頭孢噻肟鈉與苯唑青霉素常規(guī)抗生素藥物治療，其中頭孢噻肟鈉劑量為50 mg/kg，苯唑青霉素劑量為50 mg/kg，每12小時(shí)靜脈滴注給藥1次，觀(guān)察患兒病癥變化，療效不明顯時(shí)適當(dāng)增加劑量。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

兩組患兒治療后均給予細(xì)菌培養(yǎng)檢查，并參照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》行臨床治療效果評(píng)價(jià)[4]。治愈：患兒意識(shí)障礙、氣促、發(fā)熱等臨床病癥與體征完全改善或明顯消失，病原學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)病變指標(biāo)恢復(fù)正常；顯效：患兒各種臨床病癥與體征明顯改善，實(shí)驗(yàn)室檢查與病原學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病變指標(biāo)未完全恢復(fù)正常；有效：患兒各種臨床病癥或體征有一定好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查與病原學(xué)檢查分析有一定改善；無(wú)效：患兒藥物治療72 h后病癥未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)病情加重。兩組患兒藥物治療前后均行血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)檢查，觀(guān)察患兒藥物治療過(guò)程中的不良反應(yīng)?？傆行?（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

研究組的治愈率為40.0%，總有效率為85.0%，對(duì)照組的治愈率為15.0%，總有效率為70.0%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患兒感染病癥控制時(shí)長(zhǎng)與住院時(shí)長(zhǎng)的比較

研究組患兒感染病癥獲得有效控制時(shí)長(zhǎng)為（10.2±2.4）d，明顯短于對(duì)照組的（15.2±3.5）d（t=-7.45，P<0.05）；研究組的住院時(shí)長(zhǎng)為（14.5±5.0）d，明顯短于對(duì)照組的（19.6±6.7）d（t=-3.86，P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患兒治療過(guò)程中均行血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢查，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

重癥肺炎作為一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病，具有起病急、病情重等特點(diǎn)，發(fā)病后多伴有多種并發(fā)癥，重癥肺炎早期診斷與治療有助于降低患兒死亡率、提升臨床治療效果。臨床實(shí)踐證明[5]，重癥肺炎早期診治是提升患兒治愈率的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，臨床上多針對(duì)重癥肺炎給予抗生素藥物治療，抗生素臨床應(yīng)用種類(lèi)繁多，各類(lèi)抗生素應(yīng)用效果不一，當(dāng)前，抗生素藥物的正確選取已經(jīng)成為重癥肺炎臨床治療研究工作的焦點(diǎn)之一[6]。

有文獻(xiàn)報(bào)道[7]，抗生素降階梯性療法是治療重癥肺炎初期的最佳方法，該種方法可以迅速控制感染病癥，抑制引起感染致病菌活性，對(duì)于重癥肺炎病情控制具有極佳的臨床療效。臨床實(shí)踐證明，廣譜抗生素為治療重癥肺炎初期的最佳選擇，其可選擇性覆蓋革蘭氏陽(yáng)性與陰性菌[8-9]，可全面控制感染，為感染病情的控制與改善提供良好的基礎(chǔ)，為病原學(xué)分析與藥敏試驗(yàn)工作的開(kāi)展提供了寶貴的時(shí)間。有學(xué)者認(rèn)為，使用抗生素降階梯性治療小兒重癥肺炎具有科學(xué)的作用價(jià)值，于抗生素藥物治療效果提升方面效果尤為顯著[10]。

本文研究組40例重癥肺炎患兒住院后均給予美羅培南抗生素靜脈滴注治療，患兒病情48~72 h獲得良好控制，這為病原學(xué)檢查與感染病菌類(lèi)型確診提供了足夠時(shí)間，48~72 h基于病原學(xué)檢查結(jié)果制訂抗生素降階梯性治療方案，為小兒重癥肺炎的對(duì)癥化治療創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)條件，有助于抗生素藥物效果的提升。本文研究組患兒經(jīng)抗生素降階梯性治療治愈率高達(dá)40.0%，總有效率高達(dá)85.0%，其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；研究組治療后感染病癥緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，患兒的康復(fù)進(jìn)程明顯縮短，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近[11]，提示針對(duì)小兒重癥肺炎給予抗生素降階梯治療可以控制感染病癥，這對(duì)于抗生素使用科學(xué)水平的提升具有積極意義，還可縮短患兒治療時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值極高，可推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]丘冰青，楊鳴，歐琳華，等.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎療效觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，24（26）：131-132.

[2]蔡楚蘭.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎患兒的臨床療效及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：3596.

[3]季娟，丁玉江，夏光進(jìn)，等.抗生素降階梯療法治療重癥肺炎的效果觀(guān)察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（13）：1717-1718.

[4]盤(pán)洪蘭.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎療效觀(guān)察[J].北方藥學(xué)，2013，11（6）：30-31.

[5]黃建會(huì)，張志鴻，黃遠(yuǎn)瓊，等.抗生素降階梯治療在重癥肺炎中的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（15）：1990-1992.

[6]呂紅麗.重癥肺炎抗生素降階梯療法的療效觀(guān)察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5551-5552.

[7]劉勇.抗生素降階梯治療在重癥肺炎患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2008，14（12）：90-91.

[8]覃紅艷，李萍.老年重癥肺炎抗生素降階梯治療的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，24（8）：65-66.

[9]梁德雄.重癥肺炎的抗生素降階梯治療使用策略[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘·內(nèi)科學(xué)，2005，12（4）：484-487.

[10]程憲菊，杜慶順，王永志.抗生素降階梯治療慢性阻塞性肺病合并重癥肺炎的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013， 16（33）：415-416.

[11]蔡少華.重癥肺炎的抗生素降階梯治療策略和國(guó)內(nèi)的臨床實(shí)踐[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2007，15（2）：1-3.

（收稿日期：2014-04-18 本文編輯：許俊琴）

endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

研究組的治愈率為40.0%，總有效率為85.0%，對(duì)照組的治愈率為15.0%，總有效率為70.0%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患兒感染病癥控制時(shí)長(zhǎng)與住院時(shí)長(zhǎng)的比較

研究組患兒感染病癥獲得有效控制時(shí)長(zhǎng)為（10.2±2.4）d，明顯短于對(duì)照組的（15.2±3.5）d（t=-7.45，P<0.05）；研究組的住院時(shí)長(zhǎng)為（14.5±5.0）d，明顯短于對(duì)照組的（19.6±6.7）d（t=-3.86，P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患兒治療過(guò)程中均行血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢查，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

重癥肺炎作為一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病，具有起病急、病情重等特點(diǎn)，發(fā)病后多伴有多種并發(fā)癥，重癥肺炎早期診斷與治療有助于降低患兒死亡率、提升臨床治療效果。臨床實(shí)踐證明[5]，重癥肺炎早期診治是提升患兒治愈率的關(guān)鍵。現(xiàn)階段，臨床上多針對(duì)重癥肺炎給予抗生素藥物治療，抗生素臨床應(yīng)用種類(lèi)繁多，各類(lèi)抗生素應(yīng)用效果不一，當(dāng)前，抗生素藥物的正確選取已經(jīng)成為重癥肺炎臨床治療研究工作的焦點(diǎn)之一[6]。

有文獻(xiàn)報(bào)道[7]，抗生素降階梯性療法是治療重癥肺炎初期的最佳方法，該種方法可以迅速控制感染病癥，抑制引起感染致病菌活性，對(duì)于重癥肺炎病情控制具有極佳的臨床療效。臨床實(shí)踐證明，廣譜抗生素為治療重癥肺炎初期的最佳選擇，其可選擇性覆蓋革蘭氏陽(yáng)性與陰性菌[8-9]，可全面控制感染，為感染病情的控制與改善提供良好的基礎(chǔ)，為病原學(xué)分析與藥敏試驗(yàn)工作的開(kāi)展提供了寶貴的時(shí)間。有學(xué)者認(rèn)為，使用抗生素降階梯性治療小兒重癥肺炎具有科學(xué)的作用價(jià)值，于抗生素藥物治療效果提升方面效果尤為顯著[10]。

本文研究組40例重癥肺炎患兒住院后均給予美羅培南抗生素靜脈滴注治療，患兒病情48~72 h獲得良好控制，這為病原學(xué)檢查與感染病菌類(lèi)型確診提供了足夠時(shí)間，48~72 h基于病原學(xué)檢查結(jié)果制訂抗生素降階梯性治療方案，為小兒重癥肺炎的對(duì)癥化治療創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)條件，有助于抗生素藥物效果的提升。本文研究組患兒經(jīng)抗生素降階梯性治療治愈率高達(dá)40.0%，總有效率高達(dá)85.0%，其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；研究組治療后感染病癥緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，患兒的康復(fù)進(jìn)程明顯縮短，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近[11]，提示針對(duì)小兒重癥肺炎給予抗生素降階梯治療可以控制感染病癥，這對(duì)于抗生素使用科學(xué)水平的提升具有積極意義，還可縮短患兒治療時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值極高，可推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]丘冰青，楊鳴，歐琳華，等.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎療效觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，24（26）：131-132.

[2]蔡楚蘭.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎患兒的臨床療效及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：3596.

[3]季娟，丁玉江，夏光進(jìn)，等.抗生素降階梯療法治療重癥肺炎的效果觀(guān)察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（13）：1717-1718.

[4]盤(pán)洪蘭.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎療效觀(guān)察[J].北方藥學(xué)，2013，11（6）：30-31.

[5]黃建會(huì)，張志鴻，黃遠(yuǎn)瓊，等.抗生素降階梯治療在重癥肺炎中的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（15）：1990-1992.

[6]呂紅麗.重癥肺炎抗生素降階梯療法的療效觀(guān)察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5551-5552.

[7]劉勇.抗生素降階梯治療在重癥肺炎患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2008，14（12）：90-91.

[8]覃紅艷，李萍.老年重癥肺炎抗生素降階梯治療的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，24（8）：65-66.

[9]梁德雄.重癥肺炎的抗生素降階梯治療使用策略[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘·內(nèi)科學(xué)，2005，12（4）：484-487.

[10]程憲菊，杜慶順，王永志.抗生素降階梯治療慢性阻塞性肺病合并重癥肺炎的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013， 16（33）：415-416.

[11]蔡少華.重癥肺炎的抗生素降階梯治療策略和國(guó)內(nèi)的臨床實(shí)踐[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2007，15（2）：1-3.

（收稿日期：2014-04-18 本文編輯：許俊琴）

endprint

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的比較

研究組的治愈率為40.0%，總有效率為85.0%，對(duì)照組的治愈率為15.0%，總有效率為70.0%，研究組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患兒感染病癥控制時(shí)長(zhǎng)與住院時(shí)長(zhǎng)的比較

研究組患兒感染病癥獲得有效控制時(shí)長(zhǎng)為（10.2±2.4）d，明顯短于對(duì)照組的（15.2±3.5）d（t=-7.45，P<0.05）；研究組的住院時(shí)長(zhǎng)為（14.5±5.0）d，明顯短于對(duì)照組的（19.6±6.7）d（t=-3.86，P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組患兒治療過(guò)程中均行血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能檢查，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

重癥肺炎作為一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病，具有起病急、病情重等特點(diǎn)，發(fā)病后多伴有多種并發(fā)癥，重癥肺炎早期診斷與治療有助于降低患兒死亡率、提升臨床治療效果。臨床實(shí)踐證明[5]，重癥肺炎早期診治是提升患兒治愈率的關(guān)鍵?，F(xiàn)階段，臨床上多針對(duì)重癥肺炎給予抗生素藥物治療，抗生素臨床應(yīng)用種類(lèi)繁多，各類(lèi)抗生素應(yīng)用效果不一，當(dāng)前，抗生素藥物的正確選取已經(jīng)成為重癥肺炎臨床治療研究工作的焦點(diǎn)之一[6]。

有文獻(xiàn)報(bào)道[7]，抗生素降階梯性療法是治療重癥肺炎初期的最佳方法，該種方法可以迅速控制感染病癥，抑制引起感染致病菌活性，對(duì)于重癥肺炎病情控制具有極佳的臨床療效。臨床實(shí)踐證明，廣譜抗生素為治療重癥肺炎初期的最佳選擇，其可選擇性覆蓋革蘭氏陽(yáng)性與陰性菌[8-9]，可全面控制感染，為感染病情的控制與改善提供良好的基礎(chǔ)，為病原學(xué)分析與藥敏試驗(yàn)工作的開(kāi)展提供了寶貴的時(shí)間。有學(xué)者認(rèn)為，使用抗生素降階梯性治療小兒重癥肺炎具有科學(xué)的作用價(jià)值，于抗生素藥物治療效果提升方面效果尤為顯著[10]。

本文研究組40例重癥肺炎患兒住院后均給予美羅培南抗生素靜脈滴注治療，患兒病情48~72 h獲得良好控制，這為病原學(xué)檢查與感染病菌類(lèi)型確診提供了足夠時(shí)間，48~72 h基于病原學(xué)檢查結(jié)果制訂抗生素降階梯性治療方案，為小兒重癥肺炎的對(duì)癥化治療創(chuàng)造了良好的基礎(chǔ)條件，有助于抗生素藥物效果的提升。本文研究組患兒經(jīng)抗生素降階梯性治療治愈率高達(dá)40.0%，總有效率高達(dá)85.0%，其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；研究組治療后感染病癥緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，患兒的康復(fù)進(jìn)程明顯縮短，且無(wú)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有效性與安全性均有保證。本文研究結(jié)果與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相近[11]，提示針對(duì)小兒重癥肺炎給予抗生素降階梯治療可以控制感染病癥，這對(duì)于抗生素使用科學(xué)水平的提升具有積極意義，還可縮短患兒治療時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值極高，可推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]丘冰青，楊鳴，歐琳華，等.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎療效觀(guān)察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，24（26）：131-132.

[2]蔡楚蘭.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎患兒的臨床療效及安全性[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（18）：3596.

[3]季娟，丁玉江，夏光進(jìn)，等.抗生素降階梯療法治療重癥肺炎的效果觀(guān)察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（13）：1717-1718.

[4]盤(pán)洪蘭.抗生素降階梯治療小兒重癥肺炎療效觀(guān)察[J].北方藥學(xué)，2013，11（6）：30-31.

[5]黃建會(huì)，張志鴻，黃遠(yuǎn)瓊，等.抗生素降階梯治療在重癥肺炎中的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（15）：1990-1992.

[6]呂紅麗.重癥肺炎抗生素降階梯療法的療效觀(guān)察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（27）：5551-5552.

[7]劉勇.抗生素降階梯治療在重癥肺炎患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2008，14（12）：90-91.

[8]覃紅艷，李萍.老年重癥肺炎抗生素降階梯治療的療效分析[J].臨床合理用藥雜志，2010，24（8）：65-66.

[9]梁德雄.重癥肺炎的抗生素降階梯治療使用策略[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘·內(nèi)科學(xué)，2005，12（4）：484-487.

[10]程憲菊，杜慶順，王永志.抗生素降階梯治療慢性阻塞性肺病合并重癥肺炎的臨床觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013， 16（33）：415-416.

[11]蔡少華.重癥肺炎的抗生素降階梯治療策略和國(guó)內(nèi)的臨床實(shí)踐[J].中國(guó)藥物應(yīng)用與監(jiān)測(cè)，2007，15（2）：1-3.

（收稿日期：2014-04-18 本文編輯：許俊琴）

endprint