四川省瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院，四川 瀘州 646300

糠酸莫米松軟膏治療局限性兒童皮炎濕疹30例臨床觀察

謝利萍

四川省瀘州市納溪區(qū)人民醫(yī)院，四川 瀘州 646300

目的：探索糠酸莫米松對(duì)局限性兒童皮炎濕疹的治療效果。方法：選取60例皮炎濕疹患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。觀察組在患處涂抹糠酸莫米松軟膏，對(duì)照組在患處涂抹氫化可的松軟膏，均每天涂抹一次，療程為3周。結(jié)果：觀察組的總有效率為93.3%，對(duì)照組的總有效率為70.0%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：糠酸莫米松治療兒童皮炎濕疹不僅治療時(shí)間短、效果好，而且使用方便、痛苦少，值得臨床推廣。

局限性兒童皮炎濕疹；糠酸莫米松；氫化可的松

局限性兒童皮炎濕疹在小兒皮膚病中很常見(jiàn)，其發(fā)生的原因有很多，其中比較常見(jiàn)的有食用了引起過(guò)敏的食物、吸入或接觸了特殊的物質(zhì)等[1]。濕疹皮炎發(fā)生時(shí)?？沙霈F(xiàn)皮膚瘙癢、疼痛等，給患者帶來(lái)了許多痛苦。我院運(yùn)用糠酸莫米松治療局限性兒童皮炎濕疹療效顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月到2014年1月我院收治的60名皮炎濕疹患兒為研究對(duì)象，其中女33名，男27名，最小年齡為1個(gè)月，最大年齡為12歲，平均為(4.51±2.6)歲。所選病例患處皮損比較局限，在來(lái)我院治療前的一周內(nèi)未使用皮質(zhì)激素類藥物局部治療。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例。對(duì)照組：女17名，男13名；年齡為1個(gè)月到12歲，平均年齡(4.49±2.4)歲，病程長(zhǎng)為1周到12個(gè)月，平均病程(6.2±3.4)個(gè)月。觀察組：女16名，男14名；年齡為1個(gè)月到12歲，平均年齡(4.62±2.6)歲，病程長(zhǎng)為2周到12個(gè)月，平均病程(6.3±3.2)個(gè)月。觀察組與對(duì)照組發(fā)生皮炎濕疹的嚴(yán)重程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組在患處涂抹適量(以覆蓋住患處皮膚為宜)的糠酸莫米松軟膏(湖北恒安藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20074173)，每天涂抹一次。對(duì)照組在患處涂抹適量(以覆蓋住患處皮膚為宜)的氫化可的松(哈藥集團(tuán)制藥總廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H23021867)，每天涂抹一次。兩組的治療時(shí)間均為3周，其中不到3周就已經(jīng)痊愈的患兒可以不用再繼續(xù)用藥。

1.3 臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療指數(shù)的評(píng)定 根據(jù)患兒的自覺(jué)癥狀(如疼痛、瘙癢等)、體征(如紅斑、丘疹、滲出、糜爛、浸潤(rùn)、苔蘚化、角化、鱗屑等)及患處皮損情況進(jìn)行評(píng)分判定。當(dāng)無(wú)以上癥狀體征時(shí)記為0分，有輕度癥狀體征時(shí)記為1分，有中度癥狀體征時(shí)記為2分，有重度癥狀體征時(shí)記為3分。最后，計(jì)算出治療指數(shù)(治療指數(shù)=治療前后積分差/治療前積分)。

1.3.2 療效評(píng)定[2]根據(jù)治療指數(shù)的大?。褐委熤笖?shù)在0.95及以上的記為治愈；在0.6～0.95之間的記為顯效；在0.2～0.6之間的記為好轉(zhuǎn)；在0.2以下的記為無(wú)效。其中，總有效率是治愈率與顯效率的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為93.3%，對(duì)照組為70.0%。兩組總有效率(即臨床治療效果)相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明糠酸莫米松在治療局限性兒童皮炎濕疹方面有著很好的效果。具體見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

注：與對(duì)照組比較,*P<0.05。

3 討論

局限性兒童皮炎濕疹是兒童皮膚病中比較常見(jiàn)的一種，?？杀憩F(xiàn)為患處不同程度的皮損、色素沉著和瘙癢，其誘發(fā)因素十分復(fù)雜。目前臨床上通常使用的方法有類皮質(zhì)激素外用法、類皮質(zhì)激素與中藥洗劑聯(lián)合法、中藥聯(lián)合抗組胺藥法等。糠酸莫米松是一種不含氟的類皮質(zhì)激素藥物，它從氫化可的松衍生而來(lái)，結(jié)構(gòu)中糠酸酯的引入使其藥理作用大大增強(qiáng)[3]。有研究表明，糠酸莫米松的藥理作用甚至類似于丙酸倍他米松等一些強(qiáng)效類皮質(zhì)激素類藥物[4]。本研究結(jié)果也顯示運(yùn)用糠酸莫米松來(lái)治療局限性兒童皮炎濕疹療效顯著。

綜上，糠酸莫米松治療兒童皮炎濕疹不僅治療時(shí)間短、效果好，而且使用方便、痛苦少，值得臨床推廣。

[1]郭金竹,路雪艷,黃二順,等.青鵬軟膏治療兒童局限性皮炎濕疹68例[J].中華皮膚科雜志，2014,47(5)：355-356.

[2]鄭景文，張立新，白彥萍，等.青鵬軟膏和糠酸莫米松乳膏序貫治療慢性濕疹44例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18(9)：37-39.

[3]唐慧，楊勤萍，駱丹，等.青鵬軟膏治療濕疹的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照多中心臨床觀察[J].中華皮膚科雜志，2011，44(12)：838-841.

[4]馬文字.氟芬那酸丁酯與糠酸莫米松乳膏聯(lián)合治療濕疹皮炎臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2011，33(1)：41．

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1007-8517(2014)23-0075-01

2014.09.03)