張瓊瑜

摘要：現(xiàn)階段，衛(wèi)生體制正在不斷的改革，患者對(duì)藥品價(jià)格的關(guān)注也有所提高，維權(quán)意識(shí)逐漸加強(qiáng)，新形勢下對(duì)于醫(yī)院的物價(jià)管理提出了更高的要求。本文主要是對(duì)當(dāng)前醫(yī)院物價(jià)管理工作存在的問題進(jìn)行了簡要的分析，具體分析了改進(jìn)醫(yī)院物價(jià)管理的策略。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；物價(jià)管理；策略

中圖分類號(hào)：F234.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）09-000-01

在醫(yī)療改革的過程中產(chǎn)生了新的醫(yī)院經(jīng)營管理觀念即當(dāng)前的物價(jià)管理，其現(xiàn)已成為醫(yī)院經(jīng)營中極其重要的一部分[1]。它不僅關(guān)系到醫(yī)院的利益，同樣與患者的利益也存在密切的關(guān)系。新的形式下，醫(yī)院只有不斷改進(jìn)物價(jià)管理工作中的不足，才能更好的獲得收益。

一、新形勢下醫(yī)院物價(jià)管理存在的主要問題

1.執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)的人員素質(zhì)參差不齊

各個(gè)醫(yī)遠(yuǎn)雖然配有相對(duì)獨(dú)立的物價(jià)管理科，主要對(duì)醫(yī)院的物價(jià)進(jìn)行管理，但真正對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)的是各個(gè)科室中的兼職物管員，包括護(hù)理、醫(yī)療、計(jì)算機(jī)等多個(gè)科室。一直以來，各科室中對(duì)物價(jià)管理進(jìn)行兼職的人員并不是很固定，由此導(dǎo)致人員在物價(jià)知識(shí)方面有所欠缺，并且對(duì)政策的執(zhí)行水平也不高。由于在病區(qū)對(duì)醫(yī)療進(jìn)行收費(fèi)的人員主要是醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，而有些醫(yī)務(wù)人員缺乏責(zé)任心，認(rèn)為收費(fèi)工作不應(yīng)該由他們來做，平常的工作就已經(jīng)很累了，這樣的心理使得其對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的重視不足，在開醫(yī)囑時(shí)也有很多不規(guī)范的情況出現(xiàn)，從而使得醫(yī)院在進(jìn)行收費(fèi)時(shí)總是出現(xiàn)各種錯(cuò)誤或者偏差。

2.物價(jià)管理制度亟需完善

當(dāng)前很多醫(yī)院仍舊沒有專門的對(duì)物價(jià)進(jìn)行管理的制度，同時(shí)對(duì)于物價(jià)管理的整個(gè)流程也沒有進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化設(shè)計(jì)，醫(yī)院對(duì)于物價(jià)的管理存在很大的隨意性甚至是盲目性。此外，因?yàn)槿鄙僖欢ǖ闹贫纫约跋鄳?yīng)的機(jī)構(gòu)對(duì)物價(jià)管理提供有效的保障，使得物價(jià)管理方面的制度不能得到切實(shí)的實(shí)施。同時(shí)，在執(zhí)行力度上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，使得與物價(jià)管理有關(guān)的一些章程不能進(jìn)行有效的貫徹且執(zhí)行。醫(yī)院雖然按照物價(jià)管理部門的規(guī)定制定了一些對(duì)物價(jià)進(jìn)行管理的制度，但是在進(jìn)行實(shí)施的過程中，仍舊會(huì)出現(xiàn)一些管理難度。如患者在出院進(jìn)行結(jié)賬時(shí)才意識(shí)到醫(yī)療收費(fèi)在項(xiàng)目上有多記的現(xiàn)象，導(dǎo)致經(jīng)常需要退費(fèi)。由此可看出管理制度上的不健全給物價(jià)管理增加了很大的難度。

3.醫(yī)院的成本意識(shí)需要進(jìn)一步加強(qiáng)

現(xiàn)階段，很多大醫(yī)院具有豐富的資源，病人也比較多，在業(yè)務(wù)上的收入也有較大的增幅，但是有時(shí)也會(huì)有經(jīng)營虧損的情況。出現(xiàn)這種情況的原因多是由于醫(yī)院一味的擴(kuò)大規(guī)模，購進(jìn)大型的設(shè)備，在人才引進(jìn)方面也有較大的投入，而政府并沒有對(duì)此投入太多資金，不過更加重要的則是醫(yī)院缺乏必要的成本意識(shí)，浪費(fèi)現(xiàn)象頗為嚴(yán)重。如果醫(yī)院只關(guān)心如何提高醫(yī)療方面的收入，而不對(duì)成本進(jìn)行控制，不但會(huì)造成醫(yī)院的虧損，對(duì)于患者來說也是一種負(fù)擔(dān)[2]。醫(yī)療成本不但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)經(jīng)濟(jì)進(jìn)行核算的重要標(biāo)準(zhǔn)，也是對(duì)醫(yī)療服務(wù)所具有的價(jià)格進(jìn)行確定的重要依據(jù)。

二、改進(jìn)醫(yī)院物價(jià)管理的策略

1.完善體系，加強(qiáng)物價(jià)管理隊(duì)伍的建設(shè)

當(dāng)前正在使用的醫(yī)療服務(wù)在收費(fèi)項(xiàng)目上總共有四千多項(xiàng)，加上一些特殊材料的收費(fèi)，不僅品種眾多，內(nèi)容上也比較復(fù)雜，并且所涉及的知識(shí)相對(duì)比較專業(yè)，若只是依靠管理物價(jià)的人員并不能全面且深入的將工作開展好。為進(jìn)一步完善物價(jià)管理這個(gè)體系，醫(yī)院應(yīng)成立一個(gè)管理物價(jià)的領(lǐng)導(dǎo)小組，主要由院長以及主要負(fù)責(zé)物價(jià)的分管院長進(jìn)行帶頭，各個(gè)管理部門如醫(yī)務(wù)、藥劑、護(hù)理等組成督導(dǎo)小組，而物價(jià)員的工作則由各科室的主任或者管理員進(jìn)行擔(dān)任。此外，要對(duì)人員進(jìn)行科學(xué)的培訓(xùn)，以使兼職的物價(jià)人員能夠在理論知識(shí)以及業(yè)務(wù)能力上都有所提高。在醫(yī)院中定期開展一些與物價(jià)知識(shí)有關(guān)的講座，并讓有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長對(duì)收費(fèi)過程中如何與患者進(jìn)行溝通的技巧進(jìn)行講解。新形式下，有很多新的政策，醫(yī)院應(yīng)成立院內(nèi)以物價(jià)為主題的管理群，將新的方針政策及時(shí)的上傳到網(wǎng)絡(luò)中供物管人員學(xué)習(xí)，也可以將在收費(fèi)過程中的心得體會(huì)相互交流，對(duì)于遇到的問題互相討論，共同解決。此外，還可以與醫(yī)院中的市場部門一同邀請(qǐng)?jiān)跇I(yè)務(wù)上有諸多往來的單位或者是個(gè)人協(xié)同對(duì)物價(jià)進(jìn)行監(jiān)督[3]。醫(yī)院可以定期開會(huì)，聽取各方的意見，并及時(shí)的根據(jù)意見反饋對(duì)物管部門進(jìn)行改進(jìn)完善。在這樣一個(gè)完善的體系中，物價(jià)管理工作必然會(huì)有較大的改善。

2.完善醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理制度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)前物價(jià)管理現(xiàn)狀建立更為完善的與物價(jià)管理相關(guān)的制度，對(duì)物價(jià)管理的各個(gè)流程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，并且對(duì)物價(jià)管理實(shí)行分段管理的方式。首先，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家對(duì)于醫(yī)療項(xiàng)目的相關(guān)規(guī)定以及與產(chǎn)品價(jià)格有關(guān)的定價(jià)政策進(jìn)行執(zhí)行，沒有任何理由能夠讓醫(yī)院拒絕執(zhí)行國家的政策要求。其次，醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制藥品的價(jià)格以及一些醫(yī)療服務(wù)所規(guī)定的價(jià)格。最后，要以藥品的用量以及其具有的性質(zhì)為依據(jù)，加強(qiáng)對(duì)庫存量的安全管理以及儲(chǔ)備額度的管理等，并且應(yīng)根據(jù)實(shí)際的需求量與供應(yīng)情況對(duì)采購方式進(jìn)行確定。若是采用在網(wǎng)上招標(biāo)的方式，則需要多個(gè)部門共同參與決定，以保證采購的過程更加的公開，更大程度的降低采購的成本。

3.加強(qiáng)監(jiān)督，提高收費(fèi)透明度

醫(yī)療收費(fèi)與所有患者的切身利益緊密相關(guān)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院收費(fèi)工作的透明度，虛心接受患者的監(jiān)督?？梢栽陂T診以及住院部均設(shè)置電子屏將醫(yī)院的各項(xiàng)收費(fèi)項(xiàng)目以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行滾動(dòng)播出，并且對(duì)已經(jīng)出院的病人進(jìn)行回訪，通過聽取他們對(duì)醫(yī)療收費(fèi)的建議或者意見，對(duì)醫(yī)療收費(fèi)進(jìn)行自覺的改進(jìn)。在醫(yī)院建立醫(yī)患之間的溝通制度，對(duì)于比較貴的藥品以及醫(yī)療費(fèi)用等提前告知患者。建立出院費(fèi)用的提前審核制度，在病人出院之前要將醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行審核，以免出現(xiàn)錯(cuò)收費(fèi)的現(xiàn)象。此外，在各方面的監(jiān)督下，醫(yī)院的成本意識(shí)也會(huì)有相應(yīng)的提高。

結(jié)束語

新形勢下，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)物價(jià)管理這項(xiàng)工作的重視程度，針對(duì)當(dāng)前出現(xiàn)的各種問題，采取有效的措施進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)，以切實(shí)提升醫(yī)院對(duì)物價(jià)的執(zhí)行能力以及管理水平，更好的應(yīng)對(duì)當(dāng)前的形勢。

參考文獻(xiàn)：

[1]李洪梅.醫(yī)院物價(jià)管理中需注重的環(huán)節(jié)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，10（12）：90-91.

[2]沐媛，趙宜珍，崔家福.加強(qiáng)醫(yī)院物價(jià)管理 規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2013，11（03）：48-49.

[3]侯淑芳，蔡文萍，薛赤.在醫(yī)院管理中加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)督檢查機(jī)制建設(shè)的思考[J].中國醫(yī)院管理，2012，12（02）：109-110.