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      我國綜合醫(yī)院效益評價與分析

      2014-10-17 22:05:10張宏娟
      現(xiàn)代經(jīng)濟信息 2014年17期
      關鍵詞:綜合醫(yī)院TOPSIS法

      摘要:目的:應用TOPSIS法對我國綜合醫(yī)院2005年至2011年的綜合效益進行評價分析,以促進醫(yī)院管理效能的提高。方法:對2006年至2012年中國衛(wèi)生年鑒數(shù)據(jù)以TOPSIS法分析。結果:2005年到2011年綜合醫(yī)院效益呈現(xiàn)上升趨勢,2011年效益最好,2006年效益最差,中間略有波動。討論:TOPSIS法評價顯示其科學性與靈活性,反映了醫(yī)院應進一步加強管理,提高效率,控制費用,降低成本。

      關鍵詞:綜合醫(yī)院;TOPSIS法;效益評價與分析

      中圖分類號:R195 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)09-000-02

      一、材料

      資料來源于2006年至2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》,數(shù)據(jù)真實可靠。

      二、方法

      TOPSIS法 又叫逼近理想解法,是多目標決策分析中一種常用的有效方法,其基本原理是通過計算評價對象與理想化目標的距離來進行優(yōu)劣排序。此法對數(shù)據(jù)分布、樣本含量、指標多少均無嚴格限制,使用靈活,可以直觀地評價排序結果。

      1.指標的確定根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及其他相關文獻要求,選取如下5類15個指標

      (1)資產(chǎn)運營:平均每所醫(yī)院總收入(X1),平均每所醫(yī)院總支出(X2)

      (2)患者負擔:門診病人次均醫(yī)藥費(X3),出院病人人均醫(yī)藥費(X4)

      (3)工作強度:診療人次(X5),入院人數(shù)(X6),出院人次(X7),住院病人手術人次(X8),危重病人搶救人次(X9)

      (4)治療質(zhì)量:治愈率(X10),好轉(zhuǎn)率(X11),病死率(X12),危重病人搶救成功率(X13)

      (5)工作效率:平均住院日(X14),醫(yī)院病床使用率(X15)

      2.TOPSIS法

      (1)根據(jù)原始數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)矩陣X,如表1

      (2)同趨勢化處理以上設置指標有些是高優(yōu)指標,有些是低優(yōu)指標,TOPSIS法要求指標方向一致,因此,將低優(yōu)指標高優(yōu)化,即采取兩種辦法,對于絕對數(shù)的平均住院日使用倒數(shù)法(1/X)*100,對于死亡率采用差值法(100-X)。

      (3)指標歸一化為了消除指標計量單位的影響,按以下公式對同趨勢數(shù)據(jù)進行歸一化處理,歸一化后得矩陣:

      (4)確立各指標值最優(yōu)值向量和最劣值向量,即正理解值和負理解值

      三、分析與討論

      本資料采集了7個年度數(shù)據(jù),依Ci+結果排序簡單明了,2005年到2011年我國綜合醫(yī)院的效益是增長的趨勢,其中2011年效益最好,2006年效益最差,中間略有波動。顯示該辦法在評價性分析中的靈活性和科學性。

      反映社會效益的幾個指標中,體現(xiàn)工作強度的各項指標均呈上升趨勢,主要原因是隨著人們對生活質(zhì)量要求的提高,尤其是我國醫(yī)療保險體系—基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保的全面鋪開,大型綜合醫(yī)院涌入更多的患者,一方面造成綜合醫(yī)院看病難,另一方面,使得綜合醫(yī)院醫(yī)務人員工作強度加大;體現(xiàn)工作效率的平均住院日呈逐年下降的趨勢,與衛(wèi)生部提出的采取合理的、科學的辦法縮短平均住院日要求一致,反映出醫(yī)院在加強管理、提高技術、提高質(zhì)量上成績顯著,也是社會效益提高的一個方面;醫(yī)療質(zhì)量有了大幅的提升,除治愈率外其他指標均呈上升趨勢,治愈率逐年下降,分析其原因主要有:(1)住院病人病種構成發(fā)生變化,隨著人們生活水平的提高,一些病情復雜危重、難以治愈的病種如心腦血管病、高血壓、糖尿病等明顯增多。(2)住院費用增長過快,出院病人人均醫(yī)藥費X42011年是2005年的1.5倍,受經(jīng)濟條件影響部分住院病人病人好轉(zhuǎn)后就要求出院。

      反映經(jīng)濟效益的指標也均呈上升的趨勢,我國綜合醫(yī)院特別是大型綜合醫(yī)院機構雖然沒有增加,從2005年的4884家到2011年的4712家,基本呈現(xiàn)下降的趨勢,但是綜合醫(yī)院的床位規(guī)模發(fā)展迅速,2011年床位數(shù)是2005年的1.46倍,并具有進一步擴張的趨勢[1]。隨著規(guī)模的擴大,醫(yī)院總收入增長很快,醫(yī)院的運行成本大大增加[2],各類支出的增長幅度與收入增幅相差無幾,如2006年凈資產(chǎn)僅占收入的0.6%。反過來說,醫(yī)院所承擔的服務量大大增加,門診人次X5、住院人次X7、手術人次X8等呈現(xiàn)上升,從而在一定程度上,緩解了綜合醫(yī)院看病難、住院難的問題。

      總之,綜合醫(yī)院需加強管理,充分利用擴張床位,縮短平均住院日,提高工作效率,提升治療質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,降低運行成本。

      參考文獻:

      [1]董四平,梁銘會,馬麗平.我國綜合醫(yī)院規(guī)模發(fā)展特點與趨勢分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,30(1):62-64.

      [2]歐陽靜,陳煜,白思敏,等.新疆大型綜合醫(yī)院規(guī)模與效益分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,30(2):62-63.

      作者簡介:張宏娟(1971-),女,河北經(jīng)貿(mào)大學在讀碩士研究生,河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院工作,經(jīng)濟學學士,高級會計師;研究方向:醫(yī)院成本管理,醫(yī)院績效管理。

      摘要:目的:應用TOPSIS法對我國綜合醫(yī)院2005年至2011年的綜合效益進行評價分析,以促進醫(yī)院管理效能的提高。方法:對2006年至2012年中國衛(wèi)生年鑒數(shù)據(jù)以TOPSIS法分析。結果:2005年到2011年綜合醫(yī)院效益呈現(xiàn)上升趨勢,2011年效益最好,2006年效益最差,中間略有波動。討論:TOPSIS法評價顯示其科學性與靈活性,反映了醫(yī)院應進一步加強管理,提高效率,控制費用,降低成本。

      關鍵詞:綜合醫(yī)院;TOPSIS法;效益評價與分析

      中圖分類號:R195 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)09-000-02

      一、材料

      資料來源于2006年至2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》,數(shù)據(jù)真實可靠。

      二、方法

      TOPSIS法 又叫逼近理想解法,是多目標決策分析中一種常用的有效方法,其基本原理是通過計算評價對象與理想化目標的距離來進行優(yōu)劣排序。此法對數(shù)據(jù)分布、樣本含量、指標多少均無嚴格限制,使用靈活,可以直觀地評價排序結果。

      1.指標的確定根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及其他相關文獻要求,選取如下5類15個指標

      (1)資產(chǎn)運營:平均每所醫(yī)院總收入(X1),平均每所醫(yī)院總支出(X2)

      (2)患者負擔:門診病人次均醫(yī)藥費(X3),出院病人人均醫(yī)藥費(X4)

      (3)工作強度:診療人次(X5),入院人數(shù)(X6),出院人次(X7),住院病人手術人次(X8),危重病人搶救人次(X9)

      (4)治療質(zhì)量:治愈率(X10),好轉(zhuǎn)率(X11),病死率(X12),危重病人搶救成功率(X13)

      (5)工作效率:平均住院日(X14),醫(yī)院病床使用率(X15)

      2.TOPSIS法

      (1)根據(jù)原始數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)矩陣X,如表1

      (2)同趨勢化處理以上設置指標有些是高優(yōu)指標,有些是低優(yōu)指標,TOPSIS法要求指標方向一致,因此,將低優(yōu)指標高優(yōu)化,即采取兩種辦法,對于絕對數(shù)的平均住院日使用倒數(shù)法(1/X)*100,對于死亡率采用差值法(100-X)。

      (3)指標歸一化為了消除指標計量單位的影響,按以下公式對同趨勢數(shù)據(jù)進行歸一化處理,歸一化后得矩陣:

      (4)確立各指標值最優(yōu)值向量和最劣值向量,即正理解值和負理解值

      三、分析與討論

      本資料采集了7個年度數(shù)據(jù),依Ci+結果排序簡單明了,2005年到2011年我國綜合醫(yī)院的效益是增長的趨勢,其中2011年效益最好,2006年效益最差,中間略有波動。顯示該辦法在評價性分析中的靈活性和科學性。

      反映社會效益的幾個指標中,體現(xiàn)工作強度的各項指標均呈上升趨勢,主要原因是隨著人們對生活質(zhì)量要求的提高,尤其是我國醫(yī)療保險體系—基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保的全面鋪開,大型綜合醫(yī)院涌入更多的患者,一方面造成綜合醫(yī)院看病難,另一方面,使得綜合醫(yī)院醫(yī)務人員工作強度加大;體現(xiàn)工作效率的平均住院日呈逐年下降的趨勢,與衛(wèi)生部提出的采取合理的、科學的辦法縮短平均住院日要求一致,反映出醫(yī)院在加強管理、提高技術、提高質(zhì)量上成績顯著,也是社會效益提高的一個方面;醫(yī)療質(zhì)量有了大幅的提升,除治愈率外其他指標均呈上升趨勢,治愈率逐年下降,分析其原因主要有:(1)住院病人病種構成發(fā)生變化,隨著人們生活水平的提高,一些病情復雜危重、難以治愈的病種如心腦血管病、高血壓、糖尿病等明顯增多。(2)住院費用增長過快,出院病人人均醫(yī)藥費X42011年是2005年的1.5倍,受經(jīng)濟條件影響部分住院病人病人好轉(zhuǎn)后就要求出院。

      反映經(jīng)濟效益的指標也均呈上升的趨勢,我國綜合醫(yī)院特別是大型綜合醫(yī)院機構雖然沒有增加,從2005年的4884家到2011年的4712家,基本呈現(xiàn)下降的趨勢,但是綜合醫(yī)院的床位規(guī)模發(fā)展迅速,2011年床位數(shù)是2005年的1.46倍,并具有進一步擴張的趨勢[1]。隨著規(guī)模的擴大,醫(yī)院總收入增長很快,醫(yī)院的運行成本大大增加[2],各類支出的增長幅度與收入增幅相差無幾,如2006年凈資產(chǎn)僅占收入的0.6%。反過來說,醫(yī)院所承擔的服務量大大增加,門診人次X5、住院人次X7、手術人次X8等呈現(xiàn)上升,從而在一定程度上,緩解了綜合醫(yī)院看病難、住院難的問題。

      總之,綜合醫(yī)院需加強管理,充分利用擴張床位,縮短平均住院日,提高工作效率,提升治療質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,降低運行成本。

      參考文獻:

      [1]董四平,梁銘會,馬麗平.我國綜合醫(yī)院規(guī)模發(fā)展特點與趨勢分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,30(1):62-64.

      [2]歐陽靜,陳煜,白思敏,等.新疆大型綜合醫(yī)院規(guī)模與效益分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,30(2):62-63.

      作者簡介:張宏娟(1971-),女,河北經(jīng)貿(mào)大學在讀碩士研究生,河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院工作,經(jīng)濟學學士,高級會計師;研究方向:醫(yī)院成本管理,醫(yī)院績效管理。

      摘要:目的:應用TOPSIS法對我國綜合醫(yī)院2005年至2011年的綜合效益進行評價分析,以促進醫(yī)院管理效能的提高。方法:對2006年至2012年中國衛(wèi)生年鑒數(shù)據(jù)以TOPSIS法分析。結果:2005年到2011年綜合醫(yī)院效益呈現(xiàn)上升趨勢,2011年效益最好,2006年效益最差,中間略有波動。討論:TOPSIS法評價顯示其科學性與靈活性,反映了醫(yī)院應進一步加強管理,提高效率,控制費用,降低成本。

      關鍵詞:綜合醫(yī)院;TOPSIS法;效益評價與分析

      中圖分類號:R195 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2014)09-000-02

      一、材料

      資料來源于2006年至2012年《中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》,數(shù)據(jù)真實可靠。

      二、方法

      TOPSIS法 又叫逼近理想解法,是多目標決策分析中一種常用的有效方法,其基本原理是通過計算評價對象與理想化目標的距離來進行優(yōu)劣排序。此法對數(shù)據(jù)分布、樣本含量、指標多少均無嚴格限制,使用靈活,可以直觀地評價排序結果。

      1.指標的確定根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及其他相關文獻要求,選取如下5類15個指標

      (1)資產(chǎn)運營:平均每所醫(yī)院總收入(X1),平均每所醫(yī)院總支出(X2)

      (2)患者負擔:門診病人次均醫(yī)藥費(X3),出院病人人均醫(yī)藥費(X4)

      (3)工作強度:診療人次(X5),入院人數(shù)(X6),出院人次(X7),住院病人手術人次(X8),危重病人搶救人次(X9)

      (4)治療質(zhì)量:治愈率(X10),好轉(zhuǎn)率(X11),病死率(X12),危重病人搶救成功率(X13)

      (5)工作效率:平均住院日(X14),醫(yī)院病床使用率(X15)

      2.TOPSIS法

      (1)根據(jù)原始數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)矩陣X,如表1

      (2)同趨勢化處理以上設置指標有些是高優(yōu)指標,有些是低優(yōu)指標,TOPSIS法要求指標方向一致,因此,將低優(yōu)指標高優(yōu)化,即采取兩種辦法,對于絕對數(shù)的平均住院日使用倒數(shù)法(1/X)*100,對于死亡率采用差值法(100-X)。

      (3)指標歸一化為了消除指標計量單位的影響,按以下公式對同趨勢數(shù)據(jù)進行歸一化處理,歸一化后得矩陣:

      (4)確立各指標值最優(yōu)值向量和最劣值向量,即正理解值和負理解值

      三、分析與討論

      本資料采集了7個年度數(shù)據(jù),依Ci+結果排序簡單明了,2005年到2011年我國綜合醫(yī)院的效益是增長的趨勢,其中2011年效益最好,2006年效益最差,中間略有波動。顯示該辦法在評價性分析中的靈活性和科學性。

      反映社會效益的幾個指標中,體現(xiàn)工作強度的各項指標均呈上升趨勢,主要原因是隨著人們對生活質(zhì)量要求的提高,尤其是我國醫(yī)療保險體系—基本醫(yī)療保險、大病醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保的全面鋪開,大型綜合醫(yī)院涌入更多的患者,一方面造成綜合醫(yī)院看病難,另一方面,使得綜合醫(yī)院醫(yī)務人員工作強度加大;體現(xiàn)工作效率的平均住院日呈逐年下降的趨勢,與衛(wèi)生部提出的采取合理的、科學的辦法縮短平均住院日要求一致,反映出醫(yī)院在加強管理、提高技術、提高質(zhì)量上成績顯著,也是社會效益提高的一個方面;醫(yī)療質(zhì)量有了大幅的提升,除治愈率外其他指標均呈上升趨勢,治愈率逐年下降,分析其原因主要有:(1)住院病人病種構成發(fā)生變化,隨著人們生活水平的提高,一些病情復雜危重、難以治愈的病種如心腦血管病、高血壓、糖尿病等明顯增多。(2)住院費用增長過快,出院病人人均醫(yī)藥費X42011年是2005年的1.5倍,受經(jīng)濟條件影響部分住院病人病人好轉(zhuǎn)后就要求出院。

      反映經(jīng)濟效益的指標也均呈上升的趨勢,我國綜合醫(yī)院特別是大型綜合醫(yī)院機構雖然沒有增加,從2005年的4884家到2011年的4712家,基本呈現(xiàn)下降的趨勢,但是綜合醫(yī)院的床位規(guī)模發(fā)展迅速,2011年床位數(shù)是2005年的1.46倍,并具有進一步擴張的趨勢[1]。隨著規(guī)模的擴大,醫(yī)院總收入增長很快,醫(yī)院的運行成本大大增加[2],各類支出的增長幅度與收入增幅相差無幾,如2006年凈資產(chǎn)僅占收入的0.6%。反過來說,醫(yī)院所承擔的服務量大大增加,門診人次X5、住院人次X7、手術人次X8等呈現(xiàn)上升,從而在一定程度上,緩解了綜合醫(yī)院看病難、住院難的問題。

      總之,綜合醫(yī)院需加強管理,充分利用擴張床位,縮短平均住院日,提高工作效率,提升治療質(zhì)量,控制醫(yī)療費用,降低運行成本。

      參考文獻:

      [1]董四平,梁銘會,馬麗平.我國綜合醫(yī)院規(guī)模發(fā)展特點與趨勢分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,30(1):62-64.

      [2]歐陽靜,陳煜,白思敏,等.新疆大型綜合醫(yī)院規(guī)模與效益分析[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟,2011,30(2):62-63.

      作者簡介:張宏娟(1971-),女,河北經(jīng)貿(mào)大學在讀碩士研究生,河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院工作,經(jīng)濟學學士,高級會計師;研究方向:醫(yī)院成本管理,醫(yī)院績效管理。

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