臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生全英文教學(xué)問(wèn)題及對(duì)策

鄭邈 鄭凱 周劍峰

資助項(xiàng)目：（同濟(jì)醫(yī)院TOP戰(zhàn)略——十大教研項(xiàng)目）

摘 要：目的：針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生全英文教學(xué)問(wèn)題，提出解決對(duì)策。方法：學(xué)校廣泛宣傳合作，提升留學(xué)生生源質(zhì)量；強(qiáng)化全英文特色，向國(guó)際化靠攏；加強(qiáng)教師與留學(xué)生的互動(dòng)交流，提高課堂授課水平，編寫(xiě)適宜教材并不斷完善教學(xué)評(píng)估機(jī)制。結(jié)果：留學(xué)生對(duì)基本理論、基本操作的掌握，臨床資料收集能力，分析問(wèn)題能力顯著提高，同時(shí)，留學(xué)生對(duì)教師授課能力及教學(xué)滿意度明顯提高。結(jié)論：留學(xué)生教學(xué)作為學(xué)校教學(xué)工作的重要內(nèi)容，大大推動(dòng)了教師教學(xué)水平的提高，同時(shí)帶動(dòng)了師資建設(shè)和學(xué)科建設(shè)。對(duì)留學(xué)生教學(xué)的教法研究也有利于本國(guó)學(xué)生的教學(xué)改革。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué) 留學(xué)生 全英文教學(xué)

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）02（b）-0000-00

通信作者：鄭凱，女，博士，副教授，副主任醫(yī)師，綜合科

Full-English teaching problems and countermeasures of clinical medicine specialized international undergraduate students

ZHENG Miao， ZHENG Kai*

Department of Hematology， Tongji Hospital， Tongji Medical College， Huazhong University of Science and Technology， Wuhan 430030， China

Abstract： Object： Set forward the countermeasures to the full-English teaching problems of clinical medicine specialized international undergraduate students. Methods： Our university heightened wide propagation and cooperation to improve the quality of international student source and strengthened the full-English teaching to get close globalization. The teachers enhanced the communication and interaction with overseas students， stressed teaching techniques to raise teaching effect， self-compiled teaching material and perfected the teaching evaluation mechanism. Result： The comprehensive ability and examination performance of international

students have been significantly improved. Meanwhile， international students satisfaction to teacher has been obviously raised. Conclusion： As the important teaching work of our university， the international undergraduate student teaching not only improves greatly the teaching level of our teachers， but also drives our teachers construction and discipline development.

Key words：Clinical medicine；Overseas students；Full-English teaching

來(lái)華留學(xué)教育在提高我國(guó)軟實(shí)力的進(jìn)程中發(fā)揮著重要作用，也是當(dāng)前我國(guó)教育走向世界，建設(shè)世界一流高水平大學(xué)的重要途徑。留學(xué)生數(shù)量的多少、層次的高低成為衡量一所高校國(guó)際交流水平的一項(xiàng)重要指標(biāo)。近年來(lái)，來(lái)華留學(xué)生的規(guī)模不斷擴(kuò)大，成為來(lái)華留學(xué)生群體中除語(yǔ)言類別外的第一大群體，并呈逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)授課水平，提升教學(xué)效果及留學(xué)生質(zhì)量，任務(wù)十分緊迫。但目前我國(guó)來(lái)華留學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)國(guó)際化水平還不夠高，教師英語(yǔ)授課能力還不夠強(qiáng)，在留學(xué)生全英文教學(xué)中尚存在較多的問(wèn)題，作者根據(jù)自身在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院從事來(lái)華留學(xué)生醫(yī)科教育的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了其中存在的典型問(wèn)題，并提出了相應(yīng)的解決思路。

1 留學(xué)生教學(xué)的典型問(wèn)題

1.1 生源質(zhì)量不高

發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)生地位高，醫(yī)學(xué)教育是精英教育，各國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育對(duì)生源質(zhì)量有著嚴(yán)格的要求。而我國(guó)對(duì)外招生比較晚，起點(diǎn)低，宣傳相對(duì)不夠，因此招收學(xué)生入學(xué)成績(jī)一般，加之醫(yī)學(xué)本科學(xué)習(xí)任務(wù)重，課程難度大，多數(shù)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差、自學(xué)能力不強(qiáng)的留學(xué)生難以適應(yīng)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。

1.2 存在語(yǔ)言障礙

留學(xué)生教學(xué)最顯著的特點(diǎn)就是要求教師采用全英文授課。來(lái)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的留學(xué)生來(lái)自巴基斯坦、尼泊爾、印度、也門(mén)等國(guó)家，這些國(guó)家多以英語(yǔ)作為官方語(yǔ)言，因此學(xué)生們的英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)非常流暢，英語(yǔ)交流幾乎無(wú)障礙，但是留學(xué)生大多沒(méi)有任何漢語(yǔ)基礎(chǔ)，因此無(wú)法進(jìn)行中文式的授課學(xué)習(xí)。

1.3 風(fēng)俗習(xí)慣差異

留學(xué)生的經(jīng)濟(jì)、宗教、文化以及生活習(xí)慣與中國(guó)學(xué)生之間存在很大差異。留學(xué)生初到同濟(jì)醫(yī)學(xué)院面臨著與本國(guó)完全不同的學(xué)習(xí)環(huán)境，非常容易產(chǎn)生“文化休克”：如伊斯蘭女性對(duì)臨床診斷學(xué)體格檢查存在一定的抗拒心理；在授課過(guò)程中留學(xué)生習(xí)慣于隨時(shí)提問(wèn)，過(guò)多占用課堂時(shí)間，影響教學(xué)進(jìn)程的順利進(jìn)行等，這些均給授課教師課堂教學(xué)提出了新的挑戰(zhàn)。

1.4 教學(xué)技巧不足

個(gè)別教師不太適應(yīng)留學(xué)生思想活躍、主動(dòng)學(xué)習(xí)、喜歡提問(wèn)、組織紀(jì)律性較差等特點(diǎn)，仍沿用國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即比較單一的“講授”方式，缺乏啟發(fā)性和創(chuàng)新性，將幻燈片大段照抄外文書(shū)籍，照本宣科，致使上課單調(diào)乏味，造成留學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性下降，教學(xué)質(zhì)量不高。

1.5 教材欠缺

教材是教學(xué)的載體，教材的選定直接影響教學(xué)的質(zhì)量。中國(guó)學(xué)生使用的教材在語(yǔ)言、結(jié)構(gòu)和重點(diǎn)方面都與留學(xué)生需要的教材有差異。我國(guó)對(duì)留學(xué)生教材的選用尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，采用外國(guó)原版教材又過(guò)于艱深，因此往往讓授課教師無(wú)所適從，結(jié)果導(dǎo)致選用的教材五花八門(mén)，影響了教學(xué)效果。

1.6 教學(xué)評(píng)估體系不健全

由于留學(xué)生生源、教學(xué)內(nèi)容與形式均與本國(guó)學(xué)生有較大的差異，因此留學(xué)生的考試內(nèi)容及形式也不能照抄或照辦我國(guó)學(xué)生的做法。教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制缺乏針對(duì)性，評(píng)估體系不健全，導(dǎo)致留學(xué)生成績(jī)考核難度較大，教學(xué)質(zhì)量難以評(píng)價(jià)及改善。

2 提高教學(xué)質(zhì)量的方法

2.1 廣泛宣傳合作，提高生源質(zhì)量

為提高留學(xué)生生源質(zhì)量，同濟(jì)醫(yī)學(xué)院采用的主要措施包括：招生部門(mén)多次赴生源國(guó)推介留學(xué)生教育；派醫(yī)療人員參與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，建立更廣泛的合作；根據(jù)成績(jī)擇優(yōu)錄取，盡量選擇較為優(yōu)秀的生源，以便于今后的入學(xué)管理及教學(xué)。由于留學(xué)生大多數(shù)要回本國(guó)工作，并會(huì)參加行醫(yī)執(zhí)照考試，如其通過(guò)率偏低，將極大影響招生院校的聲譽(yù)，給后繼招生帶來(lái)困難。因此先期招生應(yīng)以質(zhì)為主，穩(wěn)步提升數(shù)量，力爭(zhēng)樹(shù)立品牌。

2.2 強(qiáng)化全英文特色，向國(guó)際化靠攏

認(rèn)真執(zhí)行留學(xué)生英語(yǔ)授課教師資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)密組織，嚴(yán)格把關(guān)。經(jīng)個(gè)人申報(bào)、教研室核實(shí)，院系專家組對(duì)申報(bào)者進(jìn)行試講評(píng)審，最終經(jīng)學(xué)校評(píng)審委員會(huì)審核確認(rèn)，授予有資格的教師認(rèn)證證書(shū)。

在教師資格認(rèn)證的基礎(chǔ)上，對(duì)教師進(jìn)行英語(yǔ)授課培訓(xùn)，提高留學(xué)生授課教師的英語(yǔ)授課能力：①成立教學(xué)小組，由經(jīng)驗(yàn)豐富的教師擔(dān)任小組長(zhǎng)，定期組織集體備課，以提高帶教水平，保證教學(xué)質(zhì)量。②建立聽(tīng)課制度，組織同行專家教授及任課教師隨堂聽(tīng)課，并制定專家、學(xué)生評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為留學(xué)生教學(xué)打分，并及時(shí)反饋給任課教師；年青教師每學(xué)期聽(tīng)有經(jīng)驗(yàn)的教師上課，學(xué)習(xí)他們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，最大程度上解決留學(xué)生英文教學(xué)的語(yǔ)言問(wèn)題。

2.3 加強(qiáng)課外互動(dòng)交流，個(gè)性指導(dǎo)

除了課上交流外，課外還采用學(xué)生座談會(huì)、學(xué)習(xí)交流懇談會(huì)等形式，增進(jìn)師生交流，設(shè)身處地去了解他們身在異國(guó)他鄉(xiāng)的感受，從而更好地去關(guān)心他們的想法和解決他們面臨的困難。通過(guò)及時(shí)地幫助他們解決生活、學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題，增強(qiáng)師生感情交流，取得他們的信任和尊敬。由于留學(xué)生來(lái)自于世界各地，宗教信仰風(fēng)俗習(xí)慣均有較大不同，因此少量留學(xué)生需要個(gè)性指導(dǎo)（特別是來(lái)自于穆斯林國(guó)家），這樣才能消除學(xué)習(xí)障礙，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

2.4 注重授課技巧，改善教學(xué)效果

按照學(xué)校對(duì)留學(xué)生教學(xué)的要求，變灌注式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，變以教師為主的課堂講授方式為師生互動(dòng)的教學(xué)方式，采用討論式教學(xué)、問(wèn)題式教學(xué)、案例式教學(xué)等教學(xué)方法，加強(qiáng)留學(xué)生自學(xué)能力、實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，最終實(shí)現(xiàn)“授人以漁”的教學(xué)理念。以問(wèn)題為中心的教學(xué)法通過(guò)教師講解提問(wèn)與學(xué)生思考討論結(jié)合，師生能很好地互動(dòng)，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，有助于克服傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育分割基礎(chǔ)知識(shí)與臨床實(shí)踐的弊端，也有利于促進(jìn)教師自身素質(zhì)的提高。

充分應(yīng)用多媒體課件教學(xué)可以使教學(xué)內(nèi)容圖文并茂地展示出來(lái)，不僅能改善講課效果，使教學(xué)內(nèi)容更加條理清晰、生動(dòng)形象，同時(shí)能減少教師抽象的語(yǔ)言表達(dá)，刺激學(xué)生的想象力，提高學(xué)生對(duì)信息的注意力、理解力和保持力，調(diào)動(dòng)學(xué)生獲得知識(shí)的積極性，活躍課堂氣氛。

2.5 自行編寫(xiě)適宜教材

多數(shù)留學(xué)生都會(huì)參加本國(guó)或歐美國(guó)家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，所以教材選取是非常重要的。針對(duì)這一問(wèn)題，各教研室以英文原版教材為主，結(jié)合我國(guó)的醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)際要求和生源較為集中國(guó)家的醫(yī)師資格考試的要求，自行編制了適宜的紙質(zhì)教材和配套光盤(pán)。這樣的教材既符合留學(xué)生的思維方式和語(yǔ)言習(xí)慣，又與留學(xué)生所在國(guó)家的醫(yī)師資格考試要求保持一致。

2.6 完善教學(xué)評(píng)估機(jī)制

針對(duì)留學(xué)生教學(xué)的實(shí)際情況，我們采取了與本國(guó)學(xué)生不同的考核方式，增加3-5次平時(shí)不定期課間抽查和測(cè)驗(yàn)，將理論和實(shí)習(xí)分開(kāi)進(jìn)行考核，許多實(shí)習(xí)考試采用面試加口試的方式進(jìn)行?；?qū)W(xué)生的病例討論、平時(shí)作業(yè)、小組活動(dòng)等分別給予一定成績(jī)并且以一定比例記入學(xué)生總成績(jī)中，這樣既減輕了學(xué)生期末考試壓力，又考察了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，督促學(xué)生積極參與和主動(dòng)學(xué)習(xí)。

3 實(shí)施效果評(píng)價(jià)

總的來(lái)說(shuō)，目前我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生全英文教學(xué)已取得不錯(cuò)的成績(jī)。通過(guò)對(duì)華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院第二臨床學(xué)院內(nèi)科學(xué)系07級(jí)和08級(jí)留學(xué)生學(xué)生考試成績(jī)對(duì)比分析表明：學(xué)生對(duì)基本理論、基本操作的掌握、臨床資料收集能力、分析問(wèn)題能力顯著提高，考核平均成績(jī)提高8%～13%（圖1），學(xué)生實(shí)習(xí)積極性增加；與此同時(shí)，學(xué)生對(duì)教師授課能力及教學(xué)滿意度明顯提高，平均提高12%～14%（圖2）。

留學(xué)生已成為華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院教學(xué)工作的重要內(nèi)容，大大推進(jìn)了我校教師教學(xué)水平的提高，同時(shí)帶動(dòng)了師資建設(shè)和學(xué)科建設(shè)，而且對(duì)留學(xué)生教學(xué)的教法研究也有利于本國(guó)學(xué)生的教學(xué)改革，從而相互借鑒，共同提高。如何進(jìn)一步克服文化間差異，提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，是一個(gè)非常值得探討和研究的問(wèn)題。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科留學(xué)生全英文教學(xué)研究目前尚處于起步階段，希望更多的兄弟院校共同參與到留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育研討中來(lái)，為培養(yǎng)國(guó)際化的醫(yī)學(xué)人才盡一份力量。面對(duì)留學(xué)生教學(xué)中不斷出現(xiàn)的新挑戰(zhàn)和新問(wèn)題，我們還需不懈努力，繼續(xù)營(yíng)造出留學(xué)生醫(yī)科教育的更好局面。

圖1 07級(jí)和08級(jí)留學(xué)生考試成績(jī)分析

圖2 07級(jí)和08級(jí)留學(xué)生對(duì)教師授課能力及教學(xué)滿意度分析

參考文獻(xiàn)

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[2] 金釗， 韓記紅， 李琦.對(duì)醫(yī)學(xué)留學(xué)生在華實(shí)習(xí)的“一加1+1”臨床帶教模式的探索與分析[J].科學(xué)之友，2010，9（6）：123-124.