楊琴等

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3448-01

心臟介入治療手術(shù)已在臨床廣泛開(kāi)展，但介入治療術(shù)后穿刺肢體出現(xiàn)范圍大小不等的血腫卻時(shí)有發(fā)生，如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。并積極采取有效處理，將會(huì)遏制血腫擴(kuò)大而不會(huì)給患者造成不良后果；否則血腫將不斷擴(kuò)大導(dǎo)致上肢或下肢腫脹，為患者帶來(lái)極大的痛苦。采用軟卷尺對(duì)患者術(shù)側(cè)肢體周經(jīng)及時(shí)進(jìn)行測(cè)量并與健側(cè)肢體相應(yīng)部位周經(jīng)進(jìn)行比較，就能盡早發(fā)現(xiàn)血腫有無(wú)擴(kuò)大，及早為醫(yī)生提供治療信息，盡可能地減少并發(fā)癥的發(fā)生。我科于2009年9月至2013年9月，共計(jì)心臟介入治療2600例，發(fā)生血腫200例，通過(guò)軟卷尺用于患者介入治療術(shù)后血腫的觀察，收到滿意的效果。

1 材料 ：軟卷尺一副

2 使用方法：

2.1 患者術(shù)后平臥于床上，觀察穿刺點(diǎn)上方或下方皮膚的顏色、溫度、軟硬度以及肢體疼痛的情況。

2.2 將軟卷尺置于患肢腫脹最明顯的部位并使之固定，再沿軟卷尺上、下邊緣各劃一橫線做一標(biāo)記，同時(shí)注明周經(jīng)值（如27cm）。

2.3 每10-30分鐘觀察一次，并在標(biāo)記部位進(jìn)行再次測(cè)量，若患肢周經(jīng)變大、變硬、疼痛加劇，說(shuō)明血腫仍在擴(kuò)散，應(yīng)迅速通知醫(yī)生及時(shí)調(diào)整穿刺點(diǎn)壓迫器或彈力繃帶的松緊度；若患肢周經(jīng)變小、變軟、疼痛減輕，則說(shuō)明血腫未擴(kuò)散，壓迫有效。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 操作簡(jiǎn)單、取材容易。

3.2 使用方便、能及時(shí)發(fā)現(xiàn)血腫并控制其擴(kuò)散。

3.3 減少病人痛苦，縮短住院時(shí)間，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.4 經(jīng)濟(jì)適用，病人易于接受。