遠(yuǎn)程會(huì)診在現(xiàn)代醫(yī)療中的應(yīng)用

吳堅(jiān)

【摘要】 目前，隨著網(wǎng)絡(luò)科技和多媒體技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也邁出了新的步伐，遠(yuǎn)程會(huì)診在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用日漸廣泛，成為社會(huì)高速關(guān)注的話題。遠(yuǎn)程會(huì)診是一項(xiàng)運(yùn)用了遠(yuǎn)程通訊技術(shù)和信息傳遞技術(shù)的遠(yuǎn)距離醫(yī)療服務(wù)。本文具體研究了遠(yuǎn)程會(huì)診在現(xiàn)代醫(yī)療中的具體應(yīng)用，并分析其在應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】 遠(yuǎn)程會(huì)診 現(xiàn)代醫(yī)療 計(jì)算機(jī)技術(shù) 通訊技術(shù)

遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診是一項(xiàng)跨學(xué)科的高新技術(shù)，具有極大的經(jīng)濟(jì)效益，在國(guó)際上引起高度重視，形成了集醫(yī)療、教學(xué)、科研、信息于一體的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)體系，具有積極意義。遠(yuǎn)程會(huì)診的應(yīng)用讓患者不需要出門就可以享受與醫(yī)生面對(duì)面交流病情的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)還可以選擇由多家醫(yī)院的多名專家共同會(huì)診，獲取最佳的治療方案，既省時(shí)又省力。

一、遠(yuǎn)程會(huì)診在現(xiàn)代醫(yī)療中的具體應(yīng)用

雖然我國(guó)對(duì)于研究遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的起步較晚，但是也有了突破性進(jìn)展，主要體現(xiàn)在疑難雜癥和應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面。

1.1舉例說(shuō)明遠(yuǎn)程會(huì)診的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

遠(yuǎn)程會(huì)診是一種結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及計(jì)算機(jī)技術(shù)的新型醫(yī)療服務(wù)模式，具有縮短治療時(shí)間、贏得最佳搶救時(shí)間的優(yōu)勢(shì)，下面通過(guò)典型醫(yī)療事件進(jìn)行具體分析。

1.1.1縮短患者治療時(shí)間

近幾年，我國(guó)出現(xiàn)一起運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)救治疑難雜癥的醫(yī)療事件，引起了社會(huì)的高度重視，遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診概念逐步成型。該患者的手臂因?yàn)椴幻髟蜷_(kāi)始潰瘍、腐爛，這種罕見(jiàn)現(xiàn)象讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)院手足無(wú)措，患者因此來(lái)到北京求診。在會(huì)診中，由于北京醫(yī)院的醫(yī)生也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)此類癥狀，所以及時(shí)通過(guò)Internet向國(guó)際社會(huì)求援，在半小時(shí)內(nèi)，醫(yī)院受到了將近三百條來(lái)自世界各地的信息，最終患者被確診為感染了噬肌肉病菌并得到了及時(shí)的治療。

1.1.2贏得最佳搶救時(shí)間

一名年僅12歲的患者因吸入煤氣導(dǎo)致中毒昏迷并伴有反復(fù)抽搐現(xiàn)象，因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)法救治而耽誤了10天病情。為搶救患者性命，某醫(yī)院聯(lián)合了電信公司，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療專線對(duì)其進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，為患兒爭(zhēng)取了寶貴的救治時(shí)間，及時(shí)挽救了孩子的生命。醫(yī)院首先運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)及通訊技術(shù)，連接患者所在醫(yī)院，通過(guò)專網(wǎng)視頻連接觀測(cè)到患者的狀態(tài)及現(xiàn)場(chǎng)情況，通過(guò)傳輸過(guò)來(lái)的病歷資料進(jìn)行會(huì)診，通過(guò)幾位專家聯(lián)合對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的分析，快速的確定了治療方案，并指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生操作。

1.2在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用

突發(fā)公共衛(wèi)生事件指的是已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對(duì)公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情及不明原因的群體性疫病，還包括重大食物中毒和其他危害公共健康的突發(fā)事件（非典和甲型H1N1等）。我國(guó)首創(chuàng)將遠(yuǎn)程會(huì)診應(yīng)用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的技術(shù)是某醫(yī)院通過(guò)多途徑通訊方式，如專網(wǎng)、公網(wǎng)、3G無(wú)線網(wǎng)等，將患者的病歷、CT片、X射線片、心電圖等進(jìn)行數(shù)字化處理并傳送到會(huì)診中心，再利用3G無(wú)線技術(shù)將視頻平臺(tái)移到病人床邊，以方便專家與患者交流。此外，工作人員還將病人的心率、血壓等生命體征以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)傳輸?shù)姆椒▊魉偷綍?huì)診中心[1]。這樣通過(guò)遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)，專家不僅能及時(shí)獲得病人的資料而且還可以觀察到患者的面貌及狀態(tài)，并適當(dāng)與其進(jìn)行“面對(duì)面”交流，并最終確定治療方案，省時(shí)省力，免除了患者奔波勞累的痛苦。這種遠(yuǎn)程會(huì)診模式為推動(dòng)我國(guó)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診起模范帶頭作用。

二、應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題

我國(guó)地勢(shì)寬廣、人口眾多，醫(yī)療發(fā)展水平不平衡，三級(jí)醫(yī)院基本分布在大、中城市，導(dǎo)致偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療水平低下。遠(yuǎn)程會(huì)診雖然為解決醫(yī)療資源分配不均問(wèn)題提供了方便，但是另一些問(wèn)題也隨之而來(lái)[2]。主要的問(wèn)題有兩點(diǎn)：一是遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)用過(guò)高，許多家庭根本無(wú)法承擔(dān)，這也是其不能大力推廣的原因；二是可操作和維護(hù)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的IT人才相對(duì)匱乏。

費(fèi)用過(guò)高并不是因?yàn)獒t(yī)生的會(huì)診費(fèi)高，而是電信運(yùn)營(yíng)商收取的通訊費(fèi)用高，需要國(guó)家通過(guò)宏觀調(diào)控加以控制。在遠(yuǎn)程會(huì)診中醫(yī)務(wù)人員對(duì)操作技術(shù)并不了解，對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用也不很熟悉，這就需要配備專業(yè)的IT技術(shù)人員跟蹤診療，這在一定范圍內(nèi)增加了醫(yī)院的負(fù)擔(dān)[3]。因此，對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)的普及十分必要。

三、總結(jié)

因?yàn)槲覈?guó)各地的醫(yī)療技術(shù)水平參差不齊，所以許多不發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)低下，不能滿足人們的需求，成為困擾人們生活的一大難題，而遠(yuǎn)程會(huì)診就成為解決這一問(wèn)題的根本，對(duì)平衡我國(guó)衛(wèi)生分布不均現(xiàn)象具有重要意義。遠(yuǎn)程會(huì)診作為全新的醫(yī)學(xué)模式，需要一個(gè)被人們認(rèn)識(shí)和接受的過(guò)程，由于其自身的優(yōu)勢(shì)，未來(lái)將會(huì)有更多的醫(yī)院會(huì)加入遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診的隊(duì)伍。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]康曉梅，顧民，張雪靜.遠(yuǎn)程會(huì)診在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)用與探討[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2011，10（37）：1636-1637.

[2]馬燕，于朝霞，于湘友.遠(yuǎn)程會(huì)診在重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)用及探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào)，2013，19（01）177-178.

[3]王寰.淺議遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診在現(xiàn)代醫(yī)院中的作用[J].科技信息，2010，12（04）：781-782.