董利媛

摘 要： 隨著全球一體化進(jìn)程的加速，中國(guó)已全方位融入國(guó)際交流，我國(guó)醫(yī)學(xué)界與世界的交流日趨廣泛，英語(yǔ)教育在我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展中起著愈來(lái)愈重要的作用，既能順利閱讀和翻譯各種醫(yī)學(xué)專業(yè)文獻(xiàn)，又能用英語(yǔ)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，以及用英語(yǔ)寫出論文已逐漸成為對(duì)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的新的要求。我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，還存在諸多問(wèn)題，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展受到了不同程度的制約。為了培養(yǎng)高層次的英語(yǔ)交流型人才，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)水平，必須不斷從各個(gè)方面深入思考和探索解決問(wèn)題的良方。

關(guān)鍵詞： ESP 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué) 教學(xué)現(xiàn)狀 應(yīng)對(duì)策略

1.引言

近年來(lái)，國(guó)家教育部和各醫(yī)學(xué)院校對(duì)英語(yǔ)教學(xué)十分重視，教育部于2004年頒布了新的《大學(xué)英語(yǔ)課程要求》，將大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)分為三個(gè)層次：一般要求、較高要求和更高要求。英語(yǔ)學(xué)習(xí)的“更高要求”是：能基本聽懂英語(yǔ)國(guó)家的廣播電視節(jié)目，能聽懂所學(xué)專業(yè)的講座，能就一般或?qū)I(yè)性話題進(jìn)行較為流利、準(zhǔn)確的對(duì)話或討論。為了進(jìn)行英語(yǔ)教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)“更高要求”這一目標(biāo)，各高等院校必須加強(qiáng)大學(xué)英語(yǔ)后續(xù)教學(xué)，即在完成基礎(chǔ)階段教學(xué)、實(shí)現(xiàn)大綱規(guī)定的基礎(chǔ)階段教學(xué)目標(biāo)后開設(shè)高年級(jí)階段英語(yǔ)教學(xué)。醫(yī)科院校的學(xué)生要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，進(jìn)一步提升英語(yǔ)水平，提高獲取并掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)所需的英文信息的基本技能，以英語(yǔ)為工具參加醫(yī)學(xué)實(shí)踐和學(xué)術(shù)交流。

2.高校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀

2.1高校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)發(fā)展較慢

自20世紀(jì)80年代中期以來(lái)，我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)一直以基礎(chǔ)英語(yǔ)為主。然而，30余年來(lái)中小學(xué)外語(yǔ)教學(xué)的迅速發(fā)展使大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)形勢(shì)發(fā)生了根本性的變化。教育部基礎(chǔ)司制定的《高中英語(yǔ)課程標(biāo)準(zhǔn)》提出了和目前《大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求》中的一般要求幾乎相同的目標(biāo)和能力標(biāo)準(zhǔn)。這預(yù)示基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)的重點(diǎn)將由高校轉(zhuǎn)向中學(xué)，大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重心將逐漸向?qū)ｉT用途英語(yǔ)（即“專業(yè)英語(yǔ)”English for Specific Purposes，簡(jiǎn)稱ESP）教學(xué)方向轉(zhuǎn)移（蔡基剛，2004：22）。與此同時(shí)，我國(guó)大學(xué)的ESP教學(xué)也面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。教育部2002年制定的《普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評(píng)估指標(biāo)體系》規(guī)定，A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)校專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)的門數(shù)應(yīng)不低于8%。

目前許多高校在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程設(shè)置、課堂教學(xué)和組織管理等方面存在較大的隨意性和不確定性，尚未建立起一套科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)估體系。各系之間課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱的制定，教學(xué)效果的強(qiáng)化和教學(xué)質(zhì)量的提高，未列入教師和教學(xué)管理部門的工作之中。許多高校專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的組織管理松散。很多學(xué)生反映其所在學(xué)校不夠重視或根本不重視醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。測(cè)試試卷往往由任課的教師自行設(shè)計(jì)，各試卷的難易度和信度參差不齊。

2.2教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)問(wèn)題

ESP教學(xué)對(duì)教師的要求非常高，不僅專業(yè)要精深、英語(yǔ)要好，還要求能用英語(yǔ)表述專業(yè)知識(shí)、解析專業(yè)詞匯。Jarvis（1983）就歸納了專門用途英語(yǔ)教師應(yīng)該具備的10項(xiàng)一般能力：分析專門用途英語(yǔ)和情景、評(píng)估教材和相關(guān)資料、評(píng)估學(xué)生的成績(jī)、確定學(xué)習(xí)能力目標(biāo)、設(shè)計(jì)和解釋工作計(jì)劃、規(guī)劃教學(xué)和學(xué)習(xí)策略、規(guī)劃個(gè)人輔導(dǎo)內(nèi)容、編寫教材、組織教學(xué)和評(píng)估教學(xué)目的。Dudley Evan和St.John（1998）專門論述了合格的ESP教師應(yīng)當(dāng)充當(dāng)五種角色：（1）他首先是個(gè)合格的英語(yǔ)教師（teacher）；（2）他必須是個(gè)合格的課程設(shè)計(jì)者，并能為學(xué)生提供實(shí)用可行的教學(xué)資料（course designer and material provider）；（3）他既是專業(yè)教師的合作伙伴，又是學(xué)生的合作伙伴（collaborator）；（4）他必須是個(gè)合格的教學(xué)研究人員（researcher）；（5）他還應(yīng)該精通ESP的測(cè)試與評(píng)估（evaluator），能根據(jù)教學(xué)需要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行適時(shí)分析和總結(jié)。

我國(guó)的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)出現(xiàn)了由英語(yǔ)教師進(jìn)行教學(xué)和由專業(yè)課教師進(jìn)行教學(xué)的兩種模式。講授醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的多數(shù)英語(yǔ)教師由于受到專業(yè)知識(shí)的限制，往往用講授基礎(chǔ)英語(yǔ)的方法進(jìn)行ESP教學(xué)，以詞匯和語(yǔ)法教學(xué)為主；講授醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的多數(shù)專業(yè)課教師由于缺乏語(yǔ)言教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，僅把醫(yī)學(xué)英語(yǔ)作為專業(yè)知識(shí)課進(jìn)行教學(xué)，以翻譯為主。這兩種教學(xué)模式只是在形式上把英語(yǔ)與醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合，并未深入到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的語(yǔ)言特點(diǎn)和交際技巧，難以有效提高學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力。

2.3醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材使用混亂

教材是教學(xué)手段之一，是教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容的具體體現(xiàn)，直接影響教學(xué)效果。國(guó)內(nèi)ESP教學(xué)從20世紀(jì)70年代末發(fā)展至今，尚無(wú)統(tǒng)一的ESP規(guī)劃教材。各高校在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材的選取上大都各自為政，有原版引進(jìn)的，也有自編或聯(lián)合編寫的。廖莉芳等的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告發(fā)現(xiàn)，65%的學(xué)生反映所用教材是任課教師從專業(yè)文獻(xiàn)中選編的材料。這種教材沒(méi)有練習(xí)，缺乏明晰的教學(xué)目標(biāo)，課文之間缺乏連貫性，學(xué)生使用這種教材猶如隨意閱讀專業(yè)文獻(xiàn)，很難達(dá)到提高專業(yè)英語(yǔ)綜合能力的目的。49%的教師反映專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)中存在的最大問(wèn)題是缺乏合適的教材。李新等（2006）對(duì)北京9所大學(xué)ESP教材編寫情況的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)：“各高校所選用的專業(yè)英語(yǔ)教材普遍比較混亂，粗制濫造的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。選用原版英語(yǔ)教材的占29.6%，采用出版社發(fā)行的教材占40.3%，采用學(xué)校自編教材或任課教師從專業(yè)文獻(xiàn)中選編的占30.1%，且很多學(xué)生反映他們所使用的教材未附詞匯表和相應(yīng)的練習(xí)，其中還有一些印刷錯(cuò)誤。認(rèn)為教材難度合適的學(xué)生占60.4%，認(rèn)為教材的趣味性很強(qiáng)或比較強(qiáng)的學(xué)生寥寥無(wú)幾，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為教材比較沒(méi)趣味或根本沒(méi)趣味，19.7%的學(xué)生認(rèn)為在學(xué)完專業(yè)英語(yǔ)后仍缺乏較強(qiáng)的閱讀能力主要就是因?yàn)閷I(yè)英語(yǔ)教學(xué)中缺乏合適的教材?！?/p>

3.醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)對(duì)策略

3.1明確醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的課程定位

EGP的教學(xué)重點(diǎn)是講解英語(yǔ)語(yǔ)言的一般規(guī)律和普遍現(xiàn)象，幫助學(xué)習(xí)者認(rèn)識(shí)并了解英語(yǔ)的語(yǔ)言共核，訓(xùn)練英語(yǔ)聽、說(shuō)、讀、寫、譯的基本語(yǔ)言技能。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)有獨(dú)特的詞匯、句法和結(jié)構(gòu)模式，其教學(xué)不僅包括英語(yǔ)語(yǔ)言技能的訓(xùn)練，而且有明顯的專業(yè)內(nèi)涵，是語(yǔ)言技能訓(xùn)練和專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的結(jié)合，開設(shè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的宗旨主要是“加強(qiáng)基礎(chǔ)，拓寬專業(yè)，提高能力，學(xué)以致用”?？梢哉f(shuō)，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)屬于EGP的運(yùn)用提高階段，是EGP的延伸，但醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)目的更明確，即培養(yǎng)學(xué)生在目標(biāo)情境下的實(shí)際應(yīng)用能力，具有更強(qiáng)的針對(duì)性、實(shí)用性和專業(yè)性。

3.2強(qiáng)化師資培訓(xùn)

在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中，教材的編寫，課堂教學(xué)的組織，教學(xué)方法的實(shí)施，教學(xué)方法的實(shí)施，以及教學(xué)效果的評(píng)估都離不開教師，可以說(shuō)教師是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的一項(xiàng)關(guān)鍵因素。隨著多媒體、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，ESP教師可以便捷應(yīng)用各種網(wǎng)絡(luò)搜索引擎查詢、搜集國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的資料，也可以隨時(shí)隨地將自己的資料，包括各種音頻、視頻等上傳，與他人共享。ESP教師可以在全國(guó)高校間相互交流學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高。

3.3開發(fā)編寫醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材

隨著我國(guó)ESP（English for Specific Purposes，專門用途英語(yǔ)）教學(xué)的逐步發(fā)展，社會(huì)對(duì)高質(zhì)量ESP教材的需求日益凸顯，這反映了我國(guó)新一代大學(xué)英語(yǔ)教材多樣性的特點(diǎn)（蔡基剛，2008）。制定科學(xué)合理的教材編寫原則，編寫適用于我國(guó)ESP教學(xué)實(shí)踐的教材是我們面臨的新課題。

ESP不是某種專門語(yǔ)言和方法，并非某種專門的教材，確切地說(shuō)，它是根據(jù)學(xué)習(xí)者的需要而學(xué)習(xí)語(yǔ)言的一種途徑（Hutchinson &Waters，1987）。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)是使學(xué)習(xí)者在醫(yī)學(xué)專業(yè)或職業(yè)上使英語(yǔ)知識(shí)和技能實(shí)現(xiàn)專門化的語(yǔ)言習(xí)得手段，它不等同于單純醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的傳授，側(cè)重的是語(yǔ)言知識(shí)的輸入，以及與醫(yī)學(xué)專業(yè)目的相匹配的語(yǔ)言應(yīng)用能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的性質(zhì)體現(xiàn)在：（1）課程設(shè)計(jì)必須滿足學(xué)習(xí)者的特殊需要；（2）內(nèi)容上與特定的學(xué)科、職業(yè)和活動(dòng)有關(guān)；（3）注重語(yǔ)言、詞匯、技巧、語(yǔ)篇和體裁與特定活動(dòng)的適應(yīng)性；（4）運(yùn)用區(qū)別于普通英語(yǔ)的教學(xué)法；（5）學(xué)習(xí)者具有中、高級(jí)英語(yǔ)水平（Stevens，1988；Dudley-Evens & St.John，1998）?？梢?，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教材編寫的精髓是分析和滿足不同學(xué)習(xí)者的不同需要，它應(yīng)具有比EGP（English for General Purposes，通用英語(yǔ)）教學(xué)更明確的目的性和針對(duì)性，重視在具體工作場(chǎng)合的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)，使學(xué)習(xí)者能更好地應(yīng)對(duì)社會(huì)行業(yè)的需求。

4.結(jié)語(yǔ)

大學(xué)生的英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力包括語(yǔ)言知識(shí)、應(yīng)用技能、學(xué)習(xí)策略和跨文化交際能力等方面。只有把這些知識(shí)和技能有機(jī)結(jié)合，并恰當(dāng)運(yùn)用于專業(yè)信息交流的實(shí)踐中，才能夠達(dá)到高效率地進(jìn)行專業(yè)交際的目的。目前，我國(guó)大學(xué)基礎(chǔ)英語(yǔ)教學(xué)和專業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)都難以滿足學(xué)生專業(yè)交際所必須掌握的綜合技能，這一任務(wù)將歷史地落在ESP教師的身上。高校醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師應(yīng)當(dāng)承擔(dān)ESP教學(xué)改革和發(fā)展的任務(wù)，順應(yīng)英語(yǔ)教學(xué)的發(fā)展規(guī)律，將英語(yǔ)教學(xué)與專業(yè)知識(shí)和專業(yè)學(xué)科結(jié)合，改善目前的教學(xué)狀況，培養(yǎng)出更多既有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)又有較強(qiáng)英語(yǔ)應(yīng)用能力的復(fù)合型人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]Dudley-Evans，T &St John，M.J.Developments in English for Specific Purpose [M].Cambridge：CUP，1998.

[2]Freeman，D.Teacher training，development，and decision making：A model of teaching and related strategies for language teacher education[J].TESOL Quarterly，1989，23（1）：27-45.

[3]Hutchinson，T.&Waters，A.English for Specific Purpose：A Learning-centered Approach [M].Cambridge：CUP，1987.

[4]Master，P.ESP teacher education in the USA[A].In Howard，R.&Brown，G.，Teacher Education for ESP[C].Clevedon：Multilingual Matters Ltd.，1997：22-40.

[5]Robinson，P.ESP Today：A Practitioners Guide[M].New York &London：Prentice Hall International （UK） Ltd.，1991.

[6]Stevens，P.ESP after twenty years：Are-appraisal[A].In M.Tickoo （ed.）.ESP：State of the Art[C].Singapore：SEAMEO Regional Language Centre，1988：1-13.

[7]蔡基剛.ESP與我國(guó)大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)發(fā)展方向[J].外語(yǔ)界，2004（2）：22-28.

[8]教育部高等教育司.大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求[Z].北京：清華出版社，2004.

[9]韓萍，朱萬(wàn)忠，魏紅.轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，建立新的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)模式[J].外語(yǔ)界，2003（2）：24-27，33.

[10]劉潤(rùn)清.21世紀(jì)的英語(yǔ)教學(xué)——記英國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查[J].外語(yǔ)教學(xué)與研究，1996（2）：1-13.

[11]劉潤(rùn)清.外語(yǔ)教學(xué)研究的發(fā)展趨勢(shì)[J].外語(yǔ)教學(xué)與研究，1999（1）：7-12.

基金項(xiàng)目：本文為中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教學(xué)分會(huì)課題“高等醫(yī)學(xué)院校ESP教學(xué)中的探索與實(shí)踐”、山東省社會(huì)科學(xué)規(guī)劃管理辦公室課題“中西思維差異對(duì)大學(xué)英語(yǔ)寫作影響的實(shí)證研究”的階段性成果。