劉淑杰
慢性盆腔炎屬婦科常見病和多發(fā)病,是女性內(nèi)生殖器及其周圍的結(jié)締組織發(fā)生的炎癥,包括慢性子宮內(nèi)膜炎、慢性輸卵管炎、卵巢炎及慢性結(jié)締組織炎,多因急性盆腔炎未能徹底治療,或患者體質(zhì)較差,病程遷延所致。慢性盆腔炎是引起異位妊娠、不孕、婦科盆腔疼痛及盆腔粘連性疾病的常見原因之一,又因易反復(fù)發(fā)作,難以根治而嚴(yán)重影響婦女身心健康,且近年來發(fā)病率有增高的趨勢。
患者經(jīng)常以下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,不孕等為主要癥狀求治。在診治過程中,我們經(jīng)常聽到患者詢問:“日常生活中有什么飲食宜忌,應(yīng)該注意什么事項,才能防止盆腔炎反復(fù)發(fā)作?”針對患者集中關(guān)心的問題,我們提出慢性盆腔炎除藥物治療外,在治療期間,同時需重視預(yù)防與調(diào)護的因素,主要歸納為以下五點:
一是注意生殖道的個人衛(wèi)生,盡量避免宮腔操作。臨床患者陰道炎反復(fù)發(fā)作,避孕措施失敗,導(dǎo)致人流次數(shù)過多等,都會導(dǎo)致盆腔炎反復(fù)纏綿、遷延不愈。
二是飲食清淡,忌辛辣、生冷食物。經(jīng)常有病人問:“在節(jié)假日吃了牛肉、羊肉、狗肉后,導(dǎo)致盆腔炎急性發(fā)作,牛羊狗肉是發(fā)物,不能吃嗎?”但經(jīng)仔細(xì)詢問這些牛羊肉燒制過程中加的調(diào)料,里面有大量的辣椒,目的是為了掩蓋這些肉類的異味。現(xiàn)在的年輕人嗜辣如命,可是大家有所不知,吃了辣椒,是會導(dǎo)致急性炎癥擴散的。也有盆腔炎患者吃了冰箱的飲料和食物,或者冬天的飲料和水果,不經(jīng)加熱直接入口,導(dǎo)致盆腔炎發(fā)作。所以盆腔炎患者第一次就診結(jié)束后,我們告誡患者的第一條就是“管住你的嘴”。
三是注意腰腹部和手腳的保暖。年輕的盆腔炎患者追求時髦,經(jīng)常穿低腰露臍的時裝。在針灸和理療時,我們會反復(fù)告誡年輕的患者,少穿此類衣服。我們觀察到在中國的傳統(tǒng)節(jié)氣“冬至”到來前后幾天,一批好轉(zhuǎn)的盆腔炎患者會“回頭”。因為外界的寒冷氣候,再加上自身冬天腰腹部和手腳不注意保暖,這些患者的病情又復(fù)發(fā)了。
四是盆腔炎發(fā)作和治療期間,最好禁止性生活。由于盆腔炎患者年齡多數(shù)在育齡期,直白地說,是在性活躍期。第一次就診我們告訴患者治療期間禁止性生活,她們會不斷追問:“那何時可以開始?要禁欲多久?”此類患者經(jīng)常不遵醫(yī)囑,病情反復(fù)后,還會責(zé)問醫(yī)生:“你的藥咋不管用?”你一追問“犯忌了沒”,她會不好意思地笑笑。這樣不遵醫(yī)囑,后果就是病情遷延難愈,甚至加重。
五是保持心情舒暢,勞逸適度。經(jīng)常有病人說:“我稍微鍛煉鍛煉,跳繩、跑步,結(jié)果腹痛腰酸反而加重,甚至盆腔炎急性發(fā)作。”我們發(fā)現(xiàn),慢性盆腔炎的患者,多數(shù)經(jīng)常體力不支,從中醫(yī)病理來說,即“虛實夾雜,正氣受損”。有些人正常的家務(wù)都不能勝任,何況超出體力的體育鍛煉?所以,我經(jīng)常說:“量力而行吧。”
以上五點,是從大量的臨床盆腔炎患者反饋而來,我們只是提煉總結(jié)了一下,所以很有臨床指導(dǎo)意義。我們也反復(fù)告誡患者要注意遵守,會受益匪淺。endprint