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      吉妮致美與宮樂VCu宮內(nèi)節(jié)育器的臨床比較研究

      2014-12-02 03:16:42楊衛(wèi)東南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院江西南昌330025
      吉林醫(yī)學(xué) 2014年26期
      關(guān)鍵詞:帶器吉妮美辛

      楊衛(wèi)東(南昌仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院,江西 南昌 330025)

      宮內(nèi)置入節(jié)育器是我國育齡婦女的長期有效的避孕方式,其避孕效果受節(jié)育器構(gòu)型、材質(zhì)、宮腔形態(tài)等多種因素影響[1]。并且,帶器育齡婦女還可能出現(xiàn)各種不良反應(yīng),一定程度上限制了其臨床應(yīng)用范圍。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料:2011年5月~2013年12月將我院放置吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器(觀察組,129例)與宮樂VCu宮內(nèi)節(jié)育器(對照組,129例)的育齡婦女作為研究對象。于月經(jīng)干凈3~7 d,在自愿選擇的前提下,由專業(yè)人員分別置入吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器與宮樂VCu宮內(nèi)節(jié)育器。兩組年齡、孕產(chǎn)次、宮腔深度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

      1.2 宮內(nèi)節(jié)育器置入方法:對照組置入宮樂VCu宮內(nèi)節(jié)育器,而觀察組置入吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器,該節(jié)育器為含吲哚美辛緩沖系統(tǒng)的無支架型宮內(nèi)節(jié)育器,由6根進(jìn)口高純銅管及1根聚丙烯手術(shù)線構(gòu)成,銅管通過手術(shù)線相連,吲哚美辛硅膠棒含有20 mg吲哚美辛,位于中間4個銅管,可隨銅管彎曲,第1和第6個銅管固定在手術(shù)線上,避免脫落。手術(shù)線上端打結(jié),將其植入子宮底肌層1 cm處。

      1.3 觀察指標(biāo):于置入后1個月、3個月、6個月、12個月隨訪,對兩組婦女帶器妊娠、脫落、因癥取出、續(xù)用率,以及疼痛、白帶增多、異常出血、月經(jīng)延長或經(jīng)量增多等現(xiàn)象,進(jìn)行觀察和比較。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法:使用SPSS 16.0對各項資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組宮內(nèi)節(jié)育器置入12個月后臨床效果比較:兩組均沒有發(fā)生子宮穿孔、宮內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。與對照組相比,觀察組脫落、因癥取出均明顯降低,而續(xù)用率明顯升高(P<0.05),而兩組帶器妊娠率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),詳見表1。

      表1 兩組宮內(nèi)節(jié)育器置入12個月后臨床效果比較[例(%)]

      2.2 兩組置入后1個月、3個月、6個月、12個月隨訪的不良反應(yīng)比較:于置入后1個月、3個月、6個月的幾次隨訪中,與對照組相比,觀察組疼痛、白帶增多、異常出血、經(jīng)期延長/經(jīng)量增多發(fā)生率均明顯降低(P<0.05),而在12個月的隨訪觀察中,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),詳見表2。

      表2 兩組置入后1個月、3個月、6個月、12個月隨訪的不良反應(yīng)比較[例(%)]

      3 討論

      宮內(nèi)放置節(jié)育器作為育齡婦女傳統(tǒng)避孕方法,被廣泛應(yīng)用于臨床中,發(fā)揮了較好的避孕功效。但隨著銅離子的釋放、宮內(nèi)節(jié)育器支架燈機(jī)械性刺激,給帶器婦女造成了不同程度的身心影響[2]。

      吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器作為第3代宮內(nèi)節(jié)育器,具有無支架、固定式、可變性等諸多優(yōu)勢,適用于不同大小、不同形態(tài)的宮腔,銅管內(nèi)引入吲哚美辛緩釋硅膠棒,可均衡性向?qū)m腔釋放吲哚美辛,選擇性抑制前列腺素的合成,發(fā)揮減少月經(jīng)量、減少出血等作用;另外,吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器還可以歲子宮彎曲,減少對宮腔壁的壓力和刺激,減少子宮的排異性收縮[3]。本研究中,于置入后1個月、3個月、6個月,與對照組相比,觀察組疼痛、白帶增多、異常出血、經(jīng)期延長/經(jīng)量增多發(fā)生率均明顯降低。

      綜上所述,吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器具有脫落率低、避孕效果好、安全性高等特點,值得臨床推廣。

      [1] 李德榕.吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器的臨床應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(2):55.

      [2] 夏宏藝,孫維勇,黃遠(yuǎn)芹.吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器的臨床效果觀察[J].中國臨床研究,2010,23(6):489.

      [3] 毛雙友,邵建貞.吉妮致美宮內(nèi)節(jié)育器與元宮型宮內(nèi)節(jié)育器臨床效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,22(10):117.

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