李敏香，陳志娟，陳秋榮 (廣東省湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院，廣東 湛江 524013)

臨床上進(jìn)行手術(shù)治療后，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)術(shù)后尿潴留、感染等并發(fā)癥，對(duì)于常出現(xiàn)的尿潴留情況，主要是因?yàn)榛颊甙螂變?nèi)完全充滿尿液，不能自己控制排出［1］。分析出現(xiàn)尿潴留的原因，大多數(shù)是由于麻醉作用尚未解除時(shí)，或者實(shí)施手術(shù)操作時(shí)，過度刺激引起患者肛門括約肌痙攣、手術(shù)切口出現(xiàn)疼痛以及肛門墜痛感等癥狀，因此怎樣解決患者術(shù)后尿潴留情況以及及早預(yù)防該并發(fā)癥對(duì)于臨床護(hù)理工作顯得尤為重要［2］。為了進(jìn)一步研究年輕女性患者治療痔瘡術(shù)后尿潴留的護(hù)理干預(yù)效果，我院特選取近幾年進(jìn)行治療疾病的年輕女性患者86例，對(duì)其進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:從2011年3月～2013年12月在我院此期間進(jìn)行診治的女輕女性痔瘡患者中，選擇了86例，均為混合痔，麻醉方式為硬膜外麻醉，依據(jù)不同的護(hù)理操作分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組43例。對(duì)照組中女43例，年齡18～35歲，平均(23.5±3.9)歲;試驗(yàn)組中女 43例，年齡18～35歲，平均(24.2±1.7)歲。試驗(yàn)組與對(duì)照組患者年齡、疾病發(fā)展情況以及納入標(biāo)準(zhǔn)等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。具有相似性。

1.2 方法:對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理操作如實(shí)施心理護(hù)理緩解患者精神壓力、誘導(dǎo)排尿;試驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理操作的同時(shí)進(jìn)行比較系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)操作，主要是以下幾點(diǎn):①實(shí)施心理護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，細(xì)致耐心地講解該病發(fā)生的原因以及減輕癥狀的措施，鼓勵(lì)患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，并積極配合護(hù)理工作人員的操作，爭(zhēng)取早日康復(fù);②實(shí)施疼痛護(hù)理:術(shù)后出現(xiàn)尿潴留情況，患者會(huì)出現(xiàn)疼痛，讓患者多聽輕柔音樂，緩解患者精神壓力;③控制液體入量:術(shù)后6 h內(nèi)禁食禁飲，減少患者輸液量，避免患者出現(xiàn)術(shù)后尿潴留;④術(shù)后4 h將吳茱萸熱奄包敷于膀胱區(qū)，用治療巾蓋好，將被子蓋好，留藥20～30 min勿劇烈活動(dòng)，且溫度不宜過燙，一般溫度為50～70℃，同時(shí)進(jìn)行腹部按摩、聽水聲等誘導(dǎo)排尿法;術(shù)后5 h雙足三里穴位注射新斯的明各1 ml;術(shù)后6 h下床熱水泡足30 min。

1.3 觀察指標(biāo):密切觀察兩組患者實(shí)施不同護(hù)理措施后的術(shù)后尿潴留發(fā)生率以及對(duì)于護(hù)理干預(yù)措施后的臨床滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示計(jì)量資料，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯低于試驗(yàn)組患者;而對(duì)照組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者出現(xiàn)術(shù)后尿潴留發(fā)生率以及滿意度情況比較［例(%)］

3 討論

對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度明顯低于試驗(yàn)組患者;而對(duì)照組患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率明顯高于試驗(yàn)組患者，其中重要的原因是由于實(shí)施痔瘡手術(shù)后常出現(xiàn)術(shù)后尿潴留并發(fā)癥，并且患者術(shù)后恢復(fù)不好，也會(huì)增加患者住院時(shí)間，相應(yīng)的加重患者以及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以及早預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥與積極實(shí)施措施減少臨床癥狀，對(duì)于臨床護(hù)理人員的工作要求顯得尤為重要［3-4］。試驗(yàn)組患者術(shù)后4 h積極進(jìn)行吳茱萸熱奄包敷于膀胱區(qū)，同時(shí)進(jìn)行腹部按摩、聽水聲等誘導(dǎo)排尿法;術(shù)后5 h雙足三里穴位注射新斯的明各1 ml;術(shù)后6 h下床熱水泡足，這些措施可以明顯有效地減輕患者尿潴留癥狀，護(hù)理人員及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，鼓勵(lì)患者放松心情等，可以顯著提高護(hù)理滿意度［5-6］。

綜上所述，對(duì)年輕女性痔瘡患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可以明顯有效地減少患者術(shù)后尿潴留發(fā)生率，同時(shí)能夠顯著提高護(hù)理滿意度，在臨床上值得廣泛推廣與使用。

［1］ 楊漢元.痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與處理［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22(9):143.

［2］ 孫淑晶.173例痔瘡患者術(shù)后護(hù)理［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(6):104.

［3］ 楊漢元.痔瘡術(shù)后護(hù)理及常見并發(fā)癥的觀察與處理［J］.海南醫(yī)學(xué)，2011，22(9):143.

［4］ 陸婷芬.痔瘡患者PPH術(shù)前、術(shù)后護(hù)理［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32(15):2558.

［5］ 熊書華.肛瘺術(shù)后尿潴留的護(hù)理干預(yù)效果分析研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(13):1464.

［6］ 姚鳴鵲，陳晶.痔瘺患者術(shù)后尿潴留的護(hù)理體會(huì)［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(31):5651.