舒 婧

2008年國(guó)務(wù)院通過了《護(hù)士條例》，允許應(yīng)屆畢業(yè)生參加當(dāng)年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試法令的頒布，從而把學(xué)校推上了考試的第一線，考試成績(jī)成為衡量各學(xué)校辦學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。而各地醫(yī)院在聘用護(hù)士時(shí)也把有無執(zhí)業(yè)護(hù)士證作為先決條件之一，這無形中又對(duì)學(xué)校施加了壓力。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率直接影響到學(xué)生的就業(yè)率和評(píng)價(jià)學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量的綜合指標(biāo)，可見將執(zhí)業(yè)考試培訓(xùn)納入到日常的教學(xué)中勢(shì)在必行，而必要的考前輔導(dǎo)正是提高執(zhí)業(yè)護(hù)士考試通過率的關(guān)鍵所在［1，2］。為此，我校專門成立了考試領(lǐng)導(dǎo)小組，抽調(diào)優(yōu)秀教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行考前輔導(dǎo)，取得了較好效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 我校參加2010年、2011年、2012年全國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試的應(yīng)屆中職（2007屆、2008屆和2009屆護(hù)理專業(yè)、涉外護(hù)理專業(yè)、助產(chǎn)專業(yè)）畢業(yè)學(xué)生?？记皬?fù)習(xí)采取本人自愿的原則，有參加學(xué)校舉辦的考前輔導(dǎo)班和不參加考前輔導(dǎo)班兩種形式，參加考前輔導(dǎo)班的學(xué)生先將學(xué)生按照以前所在班級(jí)集中分配編排為不同的輔導(dǎo)小組，由學(xué)校統(tǒng)一制訂復(fù)習(xí)計(jì)劃并抽調(diào)各專業(yè)教師按考試大綱對(duì)各科重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行串講，同時(shí)精選例題解析，然后分階段進(jìn)行模擬考試強(qiáng)化訓(xùn)練；未參加考前輔導(dǎo)的學(xué)生由學(xué)生自己制訂計(jì)劃自由進(jìn)行復(fù)習(xí)。

1.2 考前輔導(dǎo)方法 考前輔導(dǎo)班自第3學(xué)年開始，分為3個(gè)階段進(jìn)行。

1.2.1 第一階段 院校合作、齊抓共管、考前熱身。這一階段主要是實(shí)習(xí)期間的準(zhǔn)備工作。調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間，從第4學(xué)期初分配學(xué)生實(shí)習(xí)，同時(shí)配合醫(yī)院帶教、護(hù)士長(zhǎng)和實(shí)習(xí)部管理者給予相應(yīng)的監(jiān)督、引導(dǎo)和定期考核，進(jìn)行護(hù)理“三基”知識(shí)整合，側(cè)重于全面復(fù)習(xí)護(hù)理理論和?？谱o(hù)理知識(shí)及熟練護(hù)理技術(shù)操作等，要求實(shí)習(xí)生完成相應(yīng)的實(shí)習(xí)任務(wù)。通過此階段的培訓(xùn)，學(xué)生已將復(fù)習(xí)材料進(jìn)行了較系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，逐漸進(jìn)入考前熱身狀態(tài)。

1.2.2 第二階段 地毯式搜索、魔鬼式訓(xùn)練、一鼓作氣、奮戰(zhàn)考試。這一階段自執(zhí)業(yè)考試前7周開始，主要進(jìn)行摸底排查、重點(diǎn)講解、強(qiáng)化訓(xùn)練和模擬考試，歷時(shí)約6周。對(duì)執(zhí)業(yè)考試涉及的基礎(chǔ)護(hù)理和內(nèi)外婦兒科護(hù)理知識(shí)5門課程進(jìn)行集中授課輔導(dǎo)，共計(jì)150學(xué)時(shí)，此時(shí)學(xué)生在系統(tǒng)復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上突出學(xué)習(xí)重點(diǎn)、難點(diǎn)，由各科老師集中講解、分析總結(jié)、答疑，并輔之以一定的記憶方法、答題技巧和相應(yīng)的心理輔導(dǎo)及適時(shí)鼓勵(lì)。同時(shí)，按照?qǐng)?zhí)業(yè)考試要求進(jìn)行模擬考試（包括試卷設(shè)計(jì)、考題類型、考試時(shí)間、考場(chǎng)要求、所帶用品等各項(xiàng)考試要求）。模擬試卷實(shí)行教師閱卷和考生互閱兩種形式。閱后發(fā)還給考生本人，讓考生自行核對(duì)錯(cuò)題。教師對(duì)試卷存在的問題進(jìn)行分析，對(duì)考題的審題、解題方法、技巧進(jìn)行講解，讓考生充分了解自己的弱點(diǎn)和不足，適時(shí)加以改正，真正達(dá)到知己知彼、勢(shì)如破竹、一鼓作氣、積極迎戰(zhàn)的亢奮狀態(tài)。

1.2.3 第三階段 查缺補(bǔ)漏、歸納總結(jié)、機(jī)動(dòng)靈活、助力過關(guān)。這個(gè)階段約1周時(shí)間，也是考生最緊張和關(guān)鍵的時(shí)間，我們選擇把這一寶貴時(shí)間留給學(xué)生自由支配，教師只作答疑、引導(dǎo)和鼓勵(lì)。為節(jié)省時(shí)間和提高效率，這一階段主要是認(rèn)真復(fù)習(xí)以前做錯(cuò)的題目和課本相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生可以依據(jù)自己的薄弱環(huán)節(jié)，機(jī)動(dòng)靈活地過濾各科考試焦點(diǎn)，讓容易混淆出錯(cuò)的知識(shí)點(diǎn)逐漸變得清晰明朗。通過這一階段的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)考生進(jìn)入一種穩(wěn)坐紗帳、自信豪邁、逢考必勝的境地。

2 結(jié)果

在考試成績(jī)公布后，筆者通過中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)對(duì)我校參加考試的每個(gè)學(xué)生的各考試科目成績(jī)進(jìn)行逐個(gè)查詢，各考試科目成績(jī)按當(dāng)年國(guó)家衛(wèi)生部公布的分?jǐn)?shù)線為依據(jù)，以各科目考試成績(jī)均≥最低分?jǐn)?shù)線為通過，其他情況均視為未通過。結(jié)果見表1、表2。

表1 參加考前輔導(dǎo)班和不參加考前輔導(dǎo)班學(xué)生考試通過率比較

表2 不同專業(yè)參加考前輔導(dǎo)班考試通過率比較

通過對(duì)參加考前輔導(dǎo)班和不參加考前輔導(dǎo)班的考試通過率的比較表明：參加考前培訓(xùn)的考生通過率（平均通過率為72.3%）明顯高于不參加考前培訓(xùn)考生的通過率（平均通過率為0）；且參加考前輔導(dǎo)班的通過率水平以每年平均提高近10%的速度遞增，表明我校教學(xué)質(zhì)量達(dá)到較高的水平，以及輔導(dǎo)老師們辛勤付出、甘為人梯的無私奉獻(xiàn)精神。通過對(duì)不同專業(yè)參加考前輔導(dǎo)班的考試通過率的比較表明：涉外護(hù)理專業(yè)考試平均通過率（89.2%）明顯高于護(hù)理專業(yè)平均通過率（67.4%）和助產(chǎn)專業(yè)平均通過率（66.0%）。需要說明的是，我校自2005年在招生工作方面作了較大調(diào)整，對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)的生源質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，要求其外語分?jǐn)?shù)和入學(xué)成績(jī)明顯高于其他專業(yè)；自2009年又提高了對(duì)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)生源的入學(xué)成績(jī)。由此，2012年涉外護(hù)理學(xué)生考試通過率平均達(dá)到94.4%，其中涉外護(hù)理2009（3）班取得通過率高達(dá)97%的好成績(jī)。而助產(chǎn)專業(yè)亦由2010年平均通過率51.6%迅速提高到2012年的85.5%。表明學(xué)生的生源質(zhì)量明顯地影響著護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的成績(jī)和通過率。

3 討論

3.1 領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和決策的正確性為護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試保駕護(hù)航 自2008年允許應(yīng)屆畢業(yè)生參加當(dāng)年的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)多次召開相關(guān)會(huì)議，研究提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的方法和應(yīng)對(duì)策略。學(xué)校人事部、學(xué)生科、教務(wù)科以及實(shí)習(xí)科等各部門之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，在師資隊(duì)伍建設(shè)、入學(xué)生源、教學(xué)計(jì)劃以及調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間等方面給予大力支持。在沒有向參加考前輔導(dǎo)班的考生收取任何費(fèi)用的情況下，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在人力、物力、財(cái)政等方面均給予鼎力相助，保證了每一期輔導(dǎo)班的準(zhǔn)時(shí)、順利進(jìn)行，并取得重大成功。

3.2 精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、樂于奉獻(xiàn)的優(yōu)秀師資隊(duì)伍是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試取得好成績(jī)的有力保障

3.2.1 成立護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試研究小組，組建“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍 選拔高職稱、高學(xué)歷的資深教師，成立執(zhí)業(yè)資格考試專項(xiàng)研究小組，探究執(zhí)業(yè)資格考試具體教學(xué)方案，充分領(lǐng)會(huì)考試大綱的要求及歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試真題的出題規(guī)律、答題方法、技巧等，建立一系列模擬考試題庫(kù)。同時(shí)組建了一支相對(duì)穩(wěn)定的“雙師型”隊(duì)伍，培養(yǎng)既具有較高理論教學(xué)水平又具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的雙師素質(zhì)教師任教，學(xué)校教學(xué)與執(zhí)業(yè)資格考試同步接軌。

3.2.2 改革教學(xué)獎(jiǎng)勵(lì)評(píng)價(jià)制度 學(xué)校明確獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，突出強(qiáng)調(diào)教師的事業(yè)心、責(zé)任感、敬業(yè)精神等，將各班護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試各科目的通過率納入各相關(guān)科目教師的年度考核、優(yōu)崗評(píng)定體系和相關(guān)的職稱評(píng)定，促進(jìn)各專業(yè)教師教學(xué)方法與教學(xué)手段的改革。

3.2.3 明確班主任職責(zé)，強(qiáng)化班主任責(zé)任制 將班級(jí)管理量化指標(biāo)、班主任獎(jiǎng)金制度與本班護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率綜合評(píng)價(jià)，更加有效地督促班主任加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生生活、學(xué)習(xí)及心理等全方位的關(guān)心和引導(dǎo)，并及時(shí)傳達(dá)考試相關(guān)信息和政策，通過個(gè)別交談、專題講座、心理咨詢，幫帶等方法進(jìn)行心理指導(dǎo)，及時(shí)了解學(xué)生對(duì)待護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的心理狀況和所學(xué)知識(shí)的掌握情況［3］。

3.3 必要的考前輔導(dǎo)班強(qiáng)化培訓(xùn)是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試取得好成績(jī)的關(guān)鍵所在 應(yīng)屆考生對(duì)考題的分析理解和把握能力相對(duì)比較弱，因而考前對(duì)考生進(jìn)行一段時(shí)間的應(yīng)考輔導(dǎo)，由相關(guān)專業(yè)教師以考試大綱為指導(dǎo)，以模擬試題為線索，結(jié)合臨床實(shí)際，對(duì)考綱要求的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串講，并對(duì)模擬試題進(jìn)行分析解釋，能夠提高學(xué)生對(duì)考題的綜合分析和理解能力，提高考試的成績(jī)和通過率。同時(shí)，學(xué)生考前復(fù)習(xí)的主觀努力程度是影響考試成績(jī)和通過率的決定性因素?？记皬?fù)習(xí)越努力，考試成績(jī)?cè)胶?，通過率越高。提示對(duì)于那些入學(xué)起點(diǎn)低、學(xué)歷層次低的學(xué)生，雖然客觀條件不可改變，但從主觀上加倍努力，仍然能取得好的結(jié)果。

3.4 基礎(chǔ)扎實(shí)的生源素質(zhì)是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試取得好成績(jī)的基本條件 我校自2005年以后在招生工作方面作了較大調(diào)整，對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)的生源質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，要求其外語分?jǐn)?shù)和入學(xué)成績(jī)明顯高于其他專業(yè)；自2009年又提高了對(duì)護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)生源的入學(xué)成績(jī)。由此，2012年涉外護(hù)理專業(yè)考試資格通過率達(dá)到94.4%，其中涉外護(hù)理2009（3）班取得通過率高達(dá)97%的好成績(jī)。而助產(chǎn)專業(yè)亦由2010年51.6%的通過率迅速提高到2012年85.5%的通過率。此外，考生在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試前的復(fù)習(xí)態(tài)度、努力程度，對(duì)基本知識(shí)的熟練程度、做題技巧的把握程度和記憶的準(zhǔn)確性等影響著護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的成績(jī)和通過率。

較高的應(yīng)屆護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率的取得，與優(yōu)秀的生源素質(zhì)、高水平的教師隊(duì)伍、優(yōu)化的教學(xué)方法、科學(xué)的教學(xué)管理是分不開的。而把握學(xué)生整體狀態(tài)，安排合理有效的考前輔導(dǎo)，系統(tǒng)的理論知識(shí)強(qiáng)化整合，可提高考生的應(yīng)試水平，更有助于提高護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試通過率。

［1］ 高玉民.淺談執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)的體會(huì)［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，1：105.

［2］ 葛麗萍.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試備考策略應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究，2012，26（2B）：470－472.

［3］ 曾春艷，郭果毅，蘇銀利，等.加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)改革 提高護(hù)士執(zhí)業(yè)考試一次性通過率［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，4（11）：98－99.