郭海華（河北省武安市第一人民醫(yī)院門(mén)診手術(shù)室 056300）

T型包扎帶是在橫向扎帶的中部縫合固定一條縱向扎帶，縱向扎帶的末端分支成兩根綁帶。這種醫(yī)用肛腸術(shù)后T型包扎帶，采用純棉材料制成，具有吸汗、防過(guò)敏、易固定、松緊度可調(diào)節(jié)、實(shí)用性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)肛腸患者的包扎和傷口的愈合都有著較好的作用。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院肛腸手術(shù)術(shù)后包扎普遍采用膠布粘貼，但對(duì)膠布過(guò)敏者、出汗過(guò)多者不能使用膠布粘貼，而是采用普通繃帶；普通繃帶松緊度不易調(diào)節(jié)，使用不方便［1］。為解決以上問(wèn)題，有必要發(fā)明一種新型包扎帶，這對(duì)于肛腸疾病術(shù)后的有效護(hù)理、醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步有著十分重要的意義。作者結(jié)合T型包扎帶的優(yōu)勢(shì)和具體應(yīng)用對(duì)這一新型包扎帶進(jìn)行詳細(xì)闡述，以期更多的醫(yī)務(wù)人員尤其是護(hù)理人員了解并使用這種新技術(shù)，從而提高臨床護(hù)理效果。作者選取2011年3月3日至2012年3月6日本院收治的肛腸手術(shù)治療者100例進(jìn)行臨床觀察，探究T型包扎帶和普通包扎帶對(duì)患者康復(fù)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2011年3月3日至2012年3月6日本院收治的肛腸手術(shù)術(shù)后填寫(xiě)知情同意書(shū)的患者100例作為研究對(duì)象，按照入院先后的原則［2］，將患者分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，整個(gè)過(guò)程采用雙盲法進(jìn)行［3］，每組50例。

1.2 方法

1.2.1 研究對(duì)象分組后的處理 包扎前兩組都給予相應(yīng)的包扎并禁食10h，禁水6h。期間詢問(wèn)患者既往病史、藥物過(guò)敏史，協(xié)助做好各項(xiàng)常規(guī)包扎以及生命體征檢測(cè)。試驗(yàn)初始階段記錄各組患者的分鐘呼吸數(shù)、體質(zhì)量、血壓值、心率、脈搏、血氧飽和度等情況，對(duì)術(shù)后傷口的恢復(fù)情況和患者的心理情況進(jìn)行詳細(xì)的跟蹤［4］。

1.2.2 研究對(duì)象的護(hù)理和觀察 保持環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供一個(gè)安靜、整潔、溫馨的環(huán)境，緩解患者緊張情緒［5］。在包扎過(guò)程中，試驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行嚴(yán)格的無(wú)菌包扎操作。包扎過(guò)程中協(xié)助患者擺放正確體位、幫助患者咬住牙墊以確保其舒適度。同時(shí)，建立有效的靜脈通道，檢測(cè)生命體征，靜脈注射丙泊酚進(jìn)行麻醉，注射過(guò)程要緩慢并且注意觀察患者的麻醉狀態(tài)。兩組觀察對(duì)象除采用的包扎外，確保其他各種處理相同。在包扎結(jié)束后嚴(yán)格觀察患者各方面的指標(biāo)，保證患者無(wú)不適癥狀。包扎后對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)注意事項(xiàng)告知，囑咐患者2h后進(jìn)食進(jìn)水，食用流食，避免食用辛辣刺激食物等，同時(shí)安排護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑。

1.3 觀察指標(biāo)主要包括患者的焦慮情況、滿意度、心率、血壓、康復(fù)周期等指標(biāo)［6］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料比較試驗(yàn)組和對(duì)照組性別構(gòu)成基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)兩組年齡分布也基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組對(duì)象一般資料比較（±s）

表1 兩組對(duì)象一般資料比較（±s）

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2.2 兩組研究對(duì)象護(hù)理包扎前后心理焦慮評(píng)分情況試驗(yàn)組研究對(duì)象在進(jìn)行T型包扎帶前后心理焦慮減輕，與包扎前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。對(duì)照組研究對(duì)象在進(jìn)行普通包扎前后心理焦慮變化比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組焦慮評(píng)分情況(±s，分）

表2 兩組焦慮評(píng)分情況(±s，分）

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2.3 兩組研究對(duì)象生命體征及康復(fù)情況試驗(yàn)組和對(duì)照組在心率、收縮壓、舒張壓、呼吸、體質(zhì)量、脈搏、心電等基本生命體征方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；試驗(yàn)組和對(duì)照組的平均康復(fù)周期的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組和對(duì)照組研究對(duì)象發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組研究對(duì)象生命體征和康復(fù)情況（±s）

表3 兩組研究對(duì)象生命體征和康復(fù)情況（±s）

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3 討 論

近年來(lái)，T型包扎帶在肛腸術(shù)后護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越明顯，越來(lái)越廣泛的應(yīng)用于本院肛腸術(shù)后的包扎，成為肛腸術(shù)后的重要包扎工具。這種新型實(shí)用醫(yī)用肛腸術(shù)后T型包扎帶，采用純棉材料制成，具有吸汗、防過(guò)敏、易固定、松緊度可調(diào)節(jié)、實(shí)用性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)肛腸患者患處的包扎和傷口的愈合都有著良好的效果。肛腸患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的概率更是大大降低，提升了康復(fù)效果和縮短了康復(fù)周期，因此受到了院內(nèi)廣大醫(yī)患人員的認(rèn)可和青睞。但遺憾的是，這種相對(duì)安全、有效的包扎方法并沒(méi)有在全國(guó)范圍內(nèi)推廣。

本研究主要采用了隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)［7］。試驗(yàn)組研究對(duì)象采用T型包扎帶進(jìn)行包扎，對(duì)照組研究對(duì)象采用目前國(guó)內(nèi)普遍應(yīng)用的膠布粘貼。研究發(fā)現(xiàn)，使用T型包扎帶包扎，可以很好地緩解患者術(shù)后康復(fù)過(guò)程中的緊張焦慮情緒，患者的康復(fù)周期也大大縮短，減輕了患者的痛苦以及經(jīng)濟(jì)壓力，具有很好的社會(huì)效益。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的比較，作者發(fā)現(xiàn)T型包扎帶包扎可以有效緩解患者術(shù)后痛苦、緩解患者焦慮情緒、縮短患者康復(fù)所需要時(shí)間。同時(shí)可以有效減少患者術(shù)后并發(fā)癥、控制肛腸手術(shù)患者術(shù)后的危險(xiǎn)因素。

如今，肛腸疾病患者不斷增加，患者術(shù)后的康復(fù)工作受到了醫(yī)院和廣大患者及其家屬的重視。有效的包扎方法和高超的護(hù)理質(zhì)量一直以來(lái)都被看做是醫(yī)院的一項(xiàng)無(wú)形資產(chǎn)，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下贏得患者尊重和信賴的重要因素；特別是近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，患者對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也隨之提高。T型包扎帶的使用能夠有效緩解患者術(shù)后的痛苦，充分調(diào)動(dòng)護(hù)患雙方在疾病護(hù)理過(guò)程中的積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理效率，優(yōu)化護(hù)理效果，增加患者及其家屬對(duì)肛腸手術(shù)術(shù)后康復(fù)的滿意度乃至醫(yī)院整體服務(wù)的滿意度，有助于促進(jìn)醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，樹(shù)立以患者為中心給予患者以人文關(guān)懷的醫(yī)院文化［8］，對(duì)提升醫(yī)院知名度、提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力有著十分重要的作用。

［1］萬(wàn)遠(yuǎn)廉，吳楠，劉玉村，等.應(yīng)用盆腔臟器聯(lián)合切除術(shù)治療局部復(fù)發(fā)型直腸癌［J］.中華胃腸外科雜志，2001，4（4）：222-224.

［2］熊蓮花，李素娥，劉樹(shù)佳，等.大腸癌術(shù)前不同腸道準(zhǔn)備方法的臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（5）：24-25.

［3］蔡三軍.結(jié)直腸肛管癌［M］.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006：235.

［4］龐增粉，蘇萍，賈翠潔，等.全盆腔切除術(shù)1例臨床護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2009，15（4）：80.

［5］陳錦，葉錦.回腸膀胱術(shù)尿流改道的圍術(shù)期護(hù)理［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2009，15（35）：3747-3749.

［6］羅成華，宋少柏，于俊蘭，等.盆腔臟器切除術(shù)治療復(fù)發(fā)直腸癌［J］.中華胃腸外科雜志，2003，6（2）：85-88.

［7］萬(wàn)霞，劉建平.臨床試驗(yàn)中的隨機(jī)分組方法［J］.中醫(yī)雜志，2007，48（3）：216-219.

［8］陶潔茹.人文關(guān)懷在手術(shù)室的運(yùn)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005，14（22）：3005.