宋世斌　敬淑燕　孫甲川　李玩生　何強(qiáng)+張申貴

摘要：高職院校如何進(jìn)一步深化和升華教學(xué)改革，提高動(dòng)物外科手術(shù)教學(xué)質(zhì)量，是畜牧獸醫(yī)專業(yè)教師需要深入研究和探索的一個(gè)重要課題。方法和手段、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)和加強(qiáng)精品網(wǎng)絡(luò)資源共享課程建設(shè)等方面進(jìn)行了探討，以供參考。

關(guān)鍵詞：高職院校；動(dòng)物外科手術(shù)；教學(xué)質(zhì)量

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2014）10-0091-03

高職院?！秳?dòng)物普通病》課程包括動(dòng)物內(nèi)科疾病、外科疾病、產(chǎn)科疾病和動(dòng)物外科手術(shù)四大內(nèi)容，其中動(dòng)物外科手術(shù)是其重要的組成部分，其特點(diǎn)是操作性和實(shí)踐性極強(qiáng)，是培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合技能的重要環(huán)節(jié)，動(dòng)物外科手術(shù)水平的高低，是臨床獸醫(yī)職業(yè)能力的重要體現(xiàn)[1]。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)的突飛猛進(jìn)，生活水平的日益提高，老齡化步伐的加快，獨(dú)生子女家庭和丁克家庭的普及等客觀因素的存在，人們休閑、消費(fèi)和情感寄托方式的多樣化需求。促使寵物、觀賞性動(dòng)物和野生動(dòng)物保護(hù)行業(yè)蓬勃發(fā)展，成為一個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，表現(xiàn)為種類和數(shù)量的迅速增加，外科疾病的發(fā)生也越來(lái)越多，動(dòng)物個(gè)體疾病治療的意義更加顯著，通過(guò)外科手術(shù)的診療尤為重要，臨床獸醫(yī)特別是外科獸醫(yī)的需求量增大，主要服務(wù)對(duì)象發(fā)生改變，對(duì)高職院校人才培養(yǎng)提出了更高要求[2]。因此，與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)動(dòng)物外科手術(shù)教學(xué)進(jìn)行探索改革，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)能適應(yīng)現(xiàn)代獸醫(yī)工作崗位的具有創(chuàng)新思維的高素質(zhì)人才迫在眉睫。筆者就動(dòng)物外科手術(shù)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)作一介紹，供參考。

1 大力改革教學(xué)方法和手段

1.1 應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)，靈活采用多媒體教學(xué)

甘肅農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院院的教學(xué)改革得到進(jìn)一步的深化和升華，建立健全了多媒體教學(xué)環(huán)境，除專門的多媒體教室外，實(shí)訓(xùn)室也配備有多媒體，根據(jù)教學(xué)需要可以隨時(shí)選用多媒體教學(xué)。多媒體輔助教學(xué)是一種先進(jìn)的、信息量豐富、交流信息及時(shí)的綜合性教學(xué)手段，其表現(xiàn)在圖像、聲音、影像以及三維效果的優(yōu)勢(shì)能充分彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足[3]。尤其視頻資料的播放，能夠方便地再現(xiàn)臨床手術(shù)場(chǎng)景，能夠向?qū)W生展現(xiàn)手術(shù)操作的多個(gè)角度和側(cè)面，也可根據(jù)需要對(duì)學(xué)生反復(fù)播放、慢放、暫停進(jìn)行教學(xué)，使學(xué)生多渠道、全方位地掌握手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié) [4]。觀看具體手術(shù)視頻的同時(shí)，介紹手術(shù)的適應(yīng)癥、注意事項(xiàng)、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，使學(xué)生在相對(duì)輕松的氛圍中掌握手術(shù)的操作過(guò)程和方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動(dòng)其積極性。

1.2以能力為本位，以學(xué)生為中心

傳統(tǒng)的先理論教學(xué)后實(shí)踐訓(xùn)練，模具上反復(fù)進(jìn)行基本操作的訓(xùn)練，學(xué)生感覺(jué)枯燥乏味，不能堅(jiān)持，常導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)流于形式，教學(xué)效果差。筆者課程組采用小班教學(xué)，以6人左右小組為單元，采取組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。學(xué)生在初步掌握手術(shù)基本操作后，在具體手術(shù)實(shí)踐過(guò)程中去體會(huì)基本操作的技術(shù)要領(lǐng)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真訓(xùn)練，效果更好。如在動(dòng)物的開腹術(shù)實(shí)訓(xùn)時(shí)，將手術(shù)器械的正確使用、組織切開、止血、縫合與打結(jié)等基本操作融入該手術(shù)實(shí)踐中進(jìn)行訓(xùn)練，教師在學(xué)生手術(shù)訓(xùn)練時(shí)巡回督查，發(fā)現(xiàn)操作不規(guī)范時(shí)及時(shí)糾正，使基本操作掌握在學(xué)生手術(shù)訓(xùn)練中得到規(guī)范[5]。從而使學(xué)生感到手術(shù)的神圣，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，獨(dú)立思考，創(chuàng)造性思維的能力。具體手術(shù)前，小組共同討論制定手術(shù)計(jì)劃、動(dòng)物術(shù)前檢查化驗(yàn)、術(shù)中注意事項(xiàng)、手術(shù)并發(fā)癥的處理、術(shù)后管理事項(xiàng)等。指導(dǎo)教師嚴(yán)格細(xì)致地審批學(xué)生制定的手術(shù)計(jì)劃，經(jīng)過(guò)補(bǔ)充糾正認(rèn)為可行后執(zhí)行，手術(shù)過(guò)程要分工明確、任務(wù)輪換、人人負(fù)責(zé)、員員參與，即術(shù)者和助手、助手之間角色互換，以避免個(gè)別學(xué)生操作，多數(shù)學(xué)生觀摩的現(xiàn)象。這樣學(xué)生在手術(shù)實(shí)訓(xùn)中就能逐漸掌握手術(shù)技能，就可在手術(shù)時(shí)做到穩(wěn)、準(zhǔn)、巧、輕、快。

1.3 充分利用學(xué)院對(duì)外營(yíng)業(yè)的寵物醫(yī)院，采用病例分析教學(xué)方法

將寵物醫(yī)院常見剖腹術(shù)、卵巢子宮切除手術(shù)、胃切開術(shù)、膀胱尿道切開修補(bǔ)術(shù)、骨折手術(shù)、耳矯正美容術(shù)及消聲術(shù)等臨床實(shí)際病例引入外科手術(shù)教學(xué)中。但為了避免手術(shù)意外引起醫(yī)療糾紛，影響寵物醫(yī)師聲譽(yù)和學(xué)院名譽(yù)，實(shí)際病例分析教學(xué)采用循序漸進(jìn)的方式，即寵物醫(yī)師和指導(dǎo)教師完成手術(shù)，學(xué)生觀摩——教師擔(dān)任術(shù)者，學(xué)生擔(dān)任助手——學(xué)生擔(dān)任術(shù)者，教師擔(dān)任助手，在教師指導(dǎo)下完成手術(shù)。通過(guò)具體病例的手術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)例中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行思考和探索，將理論知識(shí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境和工作環(huán)境、學(xué)習(xí)任務(wù)和工作任務(wù)、學(xué)習(xí)崗位和工作崗位一體化的教學(xué)模式。使學(xué)生積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

1.4 培養(yǎng)學(xué)生的自信、膽識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

常言道，有實(shí)力才能自信，藝高人膽大。學(xué)生往往出現(xiàn)懼怕手術(shù)操作不熟練，手術(shù)失敗動(dòng)物死亡，自信心不足的現(xiàn)象。我們?cè)诮虒W(xué)中以“失敗沒(méi)關(guān)系，成功更重要”為原則，重在培養(yǎng)學(xué)生在失敗中找教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在成功后增強(qiáng)自信心，增強(qiáng)學(xué)生手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德，正確規(guī)范的手術(shù)操作，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)[7]。為學(xué)生畢業(yè)后，能獨(dú)當(dāng)一面，成為合格臨床獸醫(yī)，保證畜牧業(yè)健康發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.5 改革考核制度，采用多元化考核體系

課程組基于動(dòng)物外科手術(shù)課程實(shí)踐性極強(qiáng)的性質(zhì)，確定了多元化考核體系。即本課程由理論和實(shí)訓(xùn)兩個(gè)成績(jī)構(gòu)成，各為百分制。理論總評(píng)成績(jī)=10%平時(shí)成績(jī)+30%期中成績(jī)+60%期末成績(jī)，平時(shí)成績(jī)主要根據(jù)出勤、提問(wèn)、小組討論、學(xué)習(xí)態(tài)度等評(píng)定，期中和期末主要采取手術(shù)理論知識(shí)的閉卷考試評(píng)定。實(shí)訓(xùn)總評(píng)成績(jī)=20%基本操作訓(xùn)練+20%手術(shù)策劃、術(shù)前準(zhǔn)備+20%術(shù)中操作、并發(fā)癥處理+20%術(shù)后管理、器械清點(diǎn)、衛(wèi)生掃除+20%手術(shù)報(bào)告總結(jié)。傳統(tǒng)的考核方式多為靜態(tài)的考核，只注重結(jié)果考核、過(guò)于片面，忽略了學(xué)習(xí)過(guò)程考核，雖然減少了教師工作量但不能調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，不利于學(xué)生對(duì)技能的掌握，導(dǎo)致學(xué)生存在理論知識(shí)扎實(shí)，動(dòng)手能力差的情況[8]。

2 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

建立健全了能滿足外科手術(shù)教學(xué)的理實(shí)一體化實(shí)訓(xùn)室，購(gòu)置了一套先進(jìn)的儀器設(shè)備，主要包括動(dòng)物呼吸麻醉機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、高頻電刀、電動(dòng)吸引器、全自動(dòng)血、尿常規(guī)分析儀、X光機(jī)、便攜式B超儀等，國(guó)家工種鑒定站配發(fā)了一套外科手術(shù)設(shè)備，在招收人數(shù)逐年增加的情況下，基本能滿足現(xiàn)有規(guī)模學(xué)生的實(shí)訓(xùn)。另外，學(xué)院實(shí)訓(xùn)室在課余時(shí)間對(duì)學(xué)生開放，采取使用審批登記制度，形成開放式實(shí)訓(xùn)室[9]。學(xué)生自發(fā)組成最少5人的小組，自己購(gòu)買實(shí)訓(xùn)動(dòng)物，擬好手術(shù)計(jì)劃，在代課教師處審批，在實(shí)訓(xùn)室管理人員處登記，可借一套手術(shù)器械，開展動(dòng)物各種外科手術(shù)，必要時(shí)請(qǐng)教師指導(dǎo)，來(lái)提高外科手術(shù)技能。

作為對(duì)外的窗口，加強(qiáng)了學(xué)院專業(yè)的宣傳，增加了校內(nèi)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)基地，為學(xué)生實(shí)踐鍛煉提供了良好的環(huán)境。在學(xué)院示范園區(qū)，建成了以生態(tài)養(yǎng)羊?yàn)橹鞯男⌒宛B(yǎng)殖場(chǎng)，為學(xué)生實(shí)訓(xùn)提供實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和場(chǎng)所，也達(dá)到了集實(shí)訓(xùn)、示范、科研、鑒定、觀光等一體化實(shí)訓(xùn)基地的目的。

3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

高校教師是人類科學(xué)技術(shù)文化藝術(shù)的繼承者、傳播者，是新知識(shí)新文化的創(chuàng)造者，是教育教學(xué)工作的承擔(dān)著，是專門人才的培養(yǎng)者，是學(xué)校之根本。在一定意義上，教師整體水平代表著學(xué)校的水平，也代表著培養(yǎng)的學(xué)生的質(zhì)量，我院非常重視教師隊(duì)伍的建設(shè)，課程組采取如下措施加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。

3.1 注重青年教師的培養(yǎng)

教齡5年以內(nèi)的青年教師與副教授以上職稱的教師簽訂“結(jié)對(duì)子培養(yǎng)”指導(dǎo)協(xié)議書，以“傳、幫、帶”的形式促進(jìn)青年教師的迅速成長(zhǎng)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的青年骨干教師；參加甘肅省師資培訓(xùn)中心每年1次的高校教師的培訓(xùn)，經(jīng)考試和教學(xué)能力測(cè)試合格，獲得高校教師資格證書后上講臺(tái)；落實(shí)我院制定的青年教師“過(guò)三關(guān)”政策，即“教書育人、管理育人、服務(wù)育人”；采取就近原則，前往甘肅農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院進(jìn)修相關(guān)課程的理實(shí)一體化教學(xué)。

3.2 注重“雙師型”教師的培養(yǎng)

教師每年輪換去企業(yè)帶學(xué)生實(shí)踐3個(gè)月左右，以提高教師指導(dǎo)實(shí)際生產(chǎn)和實(shí)踐教學(xué)的能力；教師參加全國(guó)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師考試，以獲取執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書；利用本院有工種鑒定站的優(yōu)勢(shì)，教師參加考評(píng)員培訓(xùn)和考試，獲取考評(píng)員證書；教師每學(xué)期可以有一次機(jī)會(huì)參加校際交流和企業(yè)考察，以取長(zhǎng)補(bǔ)短深化教學(xué)改革。

3.3 聘請(qǐng)行業(yè)企業(yè)專家擔(dān)任兼職教師

補(bǔ)充專任教師緊缺，共同制定課程標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)方案，使人才培養(yǎng)定位更加準(zhǔn)確，培養(yǎng)目標(biāo)更加明確。聘請(qǐng)具有技師以上技能等級(jí)證書或有行業(yè)專長(zhǎng)的能工巧匠擔(dān)任實(shí)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師，為學(xué)院的實(shí)踐教學(xué)，職業(yè)技能鑒定提供寶貴的人才儲(chǔ)備。

4 合理選取教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)教材建設(shè)

新時(shí)期，獸醫(yī)臨床中外科手術(shù)服務(wù)的對(duì)象發(fā)生了顯著的變化。主要表現(xiàn)在役用家畜越來(lái)越少，奶牛養(yǎng)殖數(shù)量越來(lái)越多，奶牛疾病臨床中需要手術(shù)處理的病例減少；寵物行業(yè)迅速發(fā)展，飼養(yǎng)寵物的數(shù)量大幅增加，人們對(duì)待寵物的態(tài)度發(fā)生了顯著的變化，將寵物看做伴侶動(dòng)物，視其為家庭成員，而且寵物臨床外科手術(shù)的發(fā)展日趨精細(xì)化、專業(yè)化，因而對(duì)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生外科手術(shù)教學(xué)內(nèi)容的選取提出了更高的要求[6]。根據(jù)外科手術(shù)臨床需要，在外科手術(shù)基本理論和基本操作的基礎(chǔ)上，課題組選取具體外科手術(shù)內(nèi)容時(shí)，遵循“難度與代表性兼顧” 、“經(jīng)典性與先進(jìn)性兼顧”及“寵物為主、其他為輔”的原則。通過(guò)社會(huì)需求的深度調(diào)查，主要選擇寵物的剖腹術(shù)、食道切開術(shù)、胃切開術(shù)、卵巢子宮切除術(shù)、尿道切開和膀胱修補(bǔ)術(shù)、骨折固定術(shù)、耳矯正美容術(shù)、消聲術(shù)；豬的臍疝、陰囊疝；奶牛的剖腹產(chǎn)術(shù)、臍疝修補(bǔ)術(shù)；羊的斷尾術(shù)等。在教材建設(shè)上，選用中國(guó)農(nóng)業(yè)出版社出版的項(xiàng)目式教材外，結(jié)合農(nóng)業(yè)特色示范校建設(shè)項(xiàng)目，申請(qǐng)編寫了與教改項(xiàng)目配套的校本教材，以滿足教學(xué)需要。

5 加強(qiáng)精品網(wǎng)絡(luò)資源共享課建設(shè)

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的日益成熟和全面普及，建設(shè)精品網(wǎng)絡(luò)資源共享課程，形成學(xué)習(xí)無(wú)處不在的環(huán)境，是社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展的必然趨勢(shì)。課程組將已經(jīng)成熟的寵物常見手術(shù)的視頻、電子教案、電子教材、ppt課件、試題庫(kù)、圖片、課程標(biāo)準(zhǔn)等全部上傳校園網(wǎng)，建成了開放式自主學(xué)習(xí)環(huán)境。同時(shí)提供 Internet上有關(guān)獸醫(yī)外科手術(shù)學(xué)的著名站點(diǎn)的鏈接，方便學(xué)生更廣泛深入了解有關(guān)學(xué)科科研動(dòng)態(tài)、趨勢(shì)及最新進(jìn)展的內(nèi)容、相關(guān)研究技術(shù)及知識(shí)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源豐富，針對(duì)性強(qiáng)，能起到很好的助教助學(xué)作用[10]。通過(guò)不斷補(bǔ)充、完善和修訂，提供優(yōu)質(zhì)資源，全方位服務(wù)學(xué)生，旨在提高動(dòng)物外科手術(shù)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

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