實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性分析

張秀杰

(黑龍江省雙鴨山市集賢縣二九一農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院155923)

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)是一種新型的質(zhì)量管理理論，它是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，要求不斷改善管理內(nèi)容，持續(xù)提高工作指標(biāo)，不斷突破原有水平［1］。將護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)應(yīng)用于醫(yī)院護(hù)理工作，能有效提高護(hù)理質(zhì)量，改善醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系，對(duì)提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院的形象有積極作用。本次研究以探析護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性為主要目的，現(xiàn)將研究結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2012年2月至2014年2月收治的100例子宮肌瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各50例，均符合子宮肌瘤臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。觀察組年齡30～55歲，平均(42±1.4)歲，病程0.5～5年，平均(2.3±0.42)年，其中子宮肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分別有12例、25例、8例、5例。對(duì)照組年齡32～55歲，平均(42±2.3)歲，病程0.7～5 年，平均(2.4 ±0.23)年，其中子宮肌瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期分別有14例、26例、6例、4例。兩組患者在年齡、病程、疾病分期等一般資料上無顯著差異，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。常規(guī)護(hù)理包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理、健康教育、出院指導(dǎo)等。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)包括(1)完善管理體系，制定護(hù)理方案，明確護(hù)理人員職責(zé)，做好護(hù)理細(xì)節(jié)記錄;(2)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的職業(yè)道德水平和職業(yè)技能水平，并對(duì)培訓(xùn)和平時(shí)工作進(jìn)行嚴(yán)格考核和監(jiān)督，實(shí)施獎(jiǎng)懲制度;(3)加強(qiáng)信息反饋，及時(shí)處理護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題，并根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理方案調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的臨床療效，計(jì)算、比較兩組的臨床治療總有效率。臨床療效分痊愈、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，“痊愈”是指患者子宮肌瘤消失，子宮大小恢復(fù)正常;“有效”是指患者的子宮肌瘤縮小程度為30% ～50%;“無效”為患者子宮肌瘤未縮小，或縮小程度在30%以下［2］?？傆行?痊愈率+有效率。

發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)兩組的護(hù)理滿意度，計(jì)算、比較兩組的護(hù)理總滿意率。護(hù)理滿意度分非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)，總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行整理、分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組患者臨床療效為痊愈、有效、無效的例數(shù)分別為24例、25例、1例，總有效率為98%。對(duì)照組患者臨床療效為痊愈、有效、無效的例數(shù)分別為16例、28例、6例，總有效率為88%。兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 觀察組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意和不滿意的例數(shù)分別為26例、22例和2例，總滿意率為96%;對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿意、滿意和不滿意的例數(shù)分別為15例、27例和8例，總滿意率為84%。兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組比較差異統(tǒng)計(jì)見表1。

表1 兩組臨床療效、護(hù)理滿意度比較［n(%)］

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。子宮肌瘤的患病率在20% ～40%之間，患者多為30～50歲的女性，臨床常見癥狀有疼痛、子宮出血、腹部包塊及壓迫癥狀、白帶增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不孕與流產(chǎn)、貧血等，部分患者還出現(xiàn)紅細(xì)胞增多、低血糖癥狀。有研究資料顯示，在對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，能提高護(hù)理人員的工作積極性［3］。本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)能極大提高臨床療效，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，在子宮肌瘤護(hù)理中取得了良好的效果。

［1］戴碧茹，歐陽慶.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2010，8(9):146.

［2］王麗娜，侯同秀，崔曉瑞.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在手術(shù)室整體護(hù)理工作中的作用［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2010，5(70):71.

［3］李蘭萍.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11(2):131.