陸紅
遼寧省錦州市傳染病醫(yī)院,遼寧錦州 121000
優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育對(duì)骨結(jié)核患者康復(fù)的影響探析
陸紅
遼寧省錦州市傳染病醫(yī)院,遼寧錦州 121000
目的研究分析采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育對(duì)于骨結(jié)核患者康復(fù)的影響情況。方法選擇該院2012年6月—2013年6月收治的80例骨結(jié)核患者作為研究資料,將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組兩組,每組各40例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育措施。對(duì)比觀察兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿(mǎn)意度以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果觀察組患者在護(hù)理后健康知識(shí)掌握優(yōu)良率達(dá)到90.0%(36/40),顯著高于對(duì)照組患者的72.5%(29/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到97.5%(39/40),顯著高于對(duì)照組患者的80.0%(32/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及健康教育措施能夠有效加快骨結(jié)核患者的恢復(fù)速度以及知識(shí)的掌握度,并且能夠有效增加患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度,減少護(hù)患糾紛,值得臨床推廣運(yùn)用。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理;健康教育;骨結(jié)核;康復(fù)
骨結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌入侵骨關(guān)節(jié)和骨骼進(jìn)而引發(fā)的化膿性、破壞性疾病。大部分骨結(jié)核患者都是由肺結(jié)核繼發(fā),結(jié)核菌通過(guò)血液傳播而導(dǎo)致骨骼系統(tǒng)的結(jié)合,其中脊柱是最常見(jiàn)的病發(fā)部位,膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)也是比較常見(jiàn)的部位[1-2]。骨結(jié)核作為一種慢性疾病,病程非常長(zhǎng),護(hù)理工作也相對(duì)比較難,護(hù)理人員的護(hù)理工作壓力相對(duì)較大。因此如何采取有效的護(hù)理措施讓患者盡快恢復(fù),成為研究的重點(diǎn)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施是一種新型的護(hù)理模式,主要從患者角度出發(fā),根據(jù)患者的具體病情及護(hù)理要求提供全方位的護(hù)理,使患者及家屬對(duì)骨結(jié)核有了正確的認(rèn)識(shí)[4-5]。而健康教育讓患者提高了對(duì)于疾病知識(shí)的掌握度,這兩種措施能夠顯著加速患者康復(fù)速度[6]。為了進(jìn)一步探究采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育對(duì)于骨結(jié)核患者康復(fù)的影響情況,在該研究中選擇該院2012年6月—2013年6月收治的80例骨結(jié)核患者,對(duì)比觀察采用常規(guī)護(hù)理措施和采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育對(duì)于患者的護(hù)理情況,現(xiàn)報(bào)道如下。
1.1 一般資料
選擇該院收治的80例骨結(jié)核患者作為研究資料,將所有患者按照數(shù)字隨機(jī)法分為觀察組和對(duì)照組,每組40例。觀察組男23例,女17例,患者年齡18~66歲,平均年齡(37.6±3.7)歲,患者病程為1個(gè)月~3年,平均病程為(1.4±0.7)年?;颊呓Y(jié)核部位如下:脊柱結(jié)核 24例,髖關(guān)節(jié)結(jié)核8例,腕關(guān)節(jié)結(jié)核 2例,其他部位結(jié)合核6例。對(duì)照組男22例,女18例,患者年齡19~67歲,平均年齡(38.7±3.2)歲,患者病程為1個(gè)月~3年,平均病程為(1.3±0.4)年?;颊呓Y(jié)核部位如下:脊柱結(jié)核25例,髖關(guān)節(jié)結(jié)合核7例,腕關(guān)節(jié)結(jié)核3例,其他部位結(jié)核5例。兩組患者在性別、年齡以及發(fā)病部位等一般資料情況的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。所有患者的臨床癥狀主要為低熱、盜汗、乏力以及腰背部疼痛等。
1.2 方法
對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理 和健康教育措施。具體如下。
1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的觀念 護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念,要以患者為中心,在日常護(hù)理工作中要處處體現(xiàn)到人文關(guān)懷。護(hù)理人員需要真正的做到以人為本,將這一理念貫穿于整個(gè)工作中去。要做到對(duì)患者充分尊重,與患者建立起良好的溝通橋梁,從而營(yíng)造與患者良好溝通的氛圍,建立起很好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員從過(guò)往被動(dòng)的“要我做”,轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙觥??;颊邚娜朐洪_(kāi)始起,護(hù)理人員就需要以積極主動(dòng)的態(tài)度服務(wù)于患者,不僅要做到微笑接待,還需要主動(dòng)告知患者病區(qū)環(huán)境以及相關(guān)健康知識(shí),并且耐心聽(tīng)取患者的建議。
1.2.2 提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平 加強(qiáng)護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,“三基”即基本理論、基本知識(shí)、基本技能;“三嚴(yán)”即嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)。此準(zhǔn)則必須做到醫(yī)護(hù)人員人人達(dá)標(biāo),要將“三嚴(yán)”的作風(fēng)真正落實(shí)到各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)和工作中。醫(yī)院需要成立“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核委員會(huì),護(hù)理部具體負(fù)責(zé),科室需要成立考核小組,組長(zhǎng)由科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任,制定出科室內(nèi)“三基”的具體訓(xùn)練內(nèi)容和考核目標(biāo)??己朔譃閮蓚€(gè)級(jí)別,分別為科室培訓(xùn)與考核和院級(jí)培訓(xùn)與考核。醫(yī)院需要有針對(duì)性的進(jìn)行集中培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容主要為結(jié)核病和結(jié)核病相關(guān)知識(shí)。護(hù)理部需要進(jìn)行專(zhuān)題講座,參加人員是全體醫(yī)療護(hù)理人員,每月舉辦 2次,在講座結(jié)束后進(jìn)行書(shū)面考核,并且將考核成績(jī)與執(zhí)業(yè)護(hù)士注冊(cè)掛鉤。
1.2.3 明確和細(xì)化崗位職責(zé) 責(zé)任護(hù)士應(yīng)密切觀察所管轄患者的具體病情及生命指征情況,全面落實(shí)好基礎(chǔ)護(hù)理、舒適護(hù)理等相關(guān)工作。首先,護(hù)理人員應(yīng)向患者及家屬宣傳骨結(jié)核病的相關(guān)知識(shí),主要內(nèi)容包括骨結(jié)核的誘發(fā)因素、預(yù)防措施及治療,提高患者治療依從性;大部分骨結(jié)核患者通常會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐慌、煩躁等負(fù)面情緒,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)像對(duì)待朋友一樣耐心疏導(dǎo),主動(dòng)進(jìn)行溝通,緩解其不良情緒。不僅如此,護(hù)理人員還應(yīng)向患者提供一個(gè)整潔、溫馨、安靜的治療環(huán)境,骨結(jié)核患者通常身體免疫能力較差,應(yīng)保持室內(nèi)適宜溫度及良好通風(fēng),使患者有較好的舒適感;護(hù)理人員每天幫助患者整理床單,對(duì)房間進(jìn)行深度清潔,使患者享受家一般的溫暖。此外,護(hù)理人員還應(yīng)做好各項(xiàng)術(shù)前指導(dǎo),加強(qiáng)安全措施。
1.2.4 健康教育 護(hù)理人員應(yīng)對(duì)每位患者的身體狀況即病情變化做出合理評(píng)估,針對(duì)患者的具體情況制定合理的、個(gè)性化的健康教育措施,同時(shí)還應(yīng)注意積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流,傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法,建立合理的骨結(jié)核知識(shí)健康宣傳欄,提高患者對(duì)疾病知曉率。此外,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者多食用富含維生素A、無(wú)機(jī)鹽類(lèi)食物,多吃新鮮水果蔬菜、雜糧和骨頭湯等,促進(jìn)骨結(jié)核患者的康復(fù),忌吃辛辣刺激類(lèi)食物,戒煙。術(shù)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者制動(dòng)或絕對(duì)臥床,術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)行功能鍛煉,養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
1.3 觀察指標(biāo)
對(duì)比觀察兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、護(hù)理滿(mǎn)意度以及生活質(zhì)量評(píng)分情況。滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意。采用該院自制問(wèn)卷表對(duì)患者的骨結(jié)核知識(shí)掌握程度進(jìn)行調(diào)查,滿(mǎn)分為100分。81~100分為優(yōu)秀,60~80分為良好,<59分為較差。優(yōu)良率=(優(yōu)秀+良好)/總?cè)藬?shù)×100%。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料用采用()表示,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組患者健康知識(shí)掌握知識(shí)情況比較
觀察組患者在護(hù)理后健康知識(shí)掌握優(yōu)良率達(dá)到90.0%(36/ 40),顯著高于對(duì)照組患者的 72.5%(29/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者健康知識(shí)掌握知識(shí)情況比較
2.2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較
觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到97.5%(39/40),顯著高于對(duì)照組患者的80.0%(32/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表2。
表2 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況比較
2.3 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分情況比較
觀察組護(hù)理后的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。詳見(jiàn)表1。
表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(,分)
表1 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(,分)
組別軀體功能社會(huì)功能 心理功能對(duì)照組(n=62)觀察組(n=62)tP 27.8±1.5 44.5±2.3 38.465<0.01 43.4±2.5 69.7±3.7 37.250<0.01 41.7±2.5 67.4±2.5 45.974<0.01
骨結(jié)核患者通常病程比較長(zhǎng),并且復(fù)發(fā)率非常高,在患者進(jìn)行長(zhǎng)期的治療過(guò)程中抗結(jié)核藥物會(huì)損傷其臟器,并且影響了患者身體康復(fù),進(jìn)而延緩了治愈時(shí)間[7]。隨著人們生活水平的提高,患者及家屬對(duì)護(hù)理需求也越來(lái)越高,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠從患者角度出發(fā),根據(jù)患者的具體病情及護(hù)理要求制定全面的護(hù)理方案,有效提高護(hù)理質(zhì)量[8-9]。此外,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是目前較為全面、安全、個(gè)性的人性化的護(hù)理服務(wù),主要包括對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、健康知識(shí)宣傳、飲食指導(dǎo)、心理護(hù)理及康復(fù)護(hù)理等多個(gè)方面,為患者提供一個(gè)健康、衛(wèi)生、舒適的護(hù)理治療環(huán)境,其主要護(hù)理目標(biāo)是讓患者在治療過(guò)程中得到尊重和溫暖,有利于患者身心健康[10-11]。
在該研究中,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法,觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育措施取得較好護(hù)理效果。觀察組患者在護(hù)理后健康知識(shí)掌握優(yōu)良率達(dá)到 90.0%(36/40),顯著高于對(duì)照組患者的72.5%(29/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到97.5%(39/40),顯著高于對(duì)照組患者的80.0%(32/40),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的軀體功能、社會(huì)功能、心理功能評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??梢?jiàn)采取有效優(yōu)質(zhì)護(hù)理和健康教育能夠顯著加快康復(fù)速度。
綜上所述,采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以及健康教育措施能夠有效加快骨結(jié)核患者的恢復(fù)速度以及知識(shí)的掌握度,并且能夠有效增加患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度,減少護(hù)患糾紛,值得臨床推廣運(yùn)用。
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R
A
1674-0742(2015)02(c)-0153-03
2014-10-28)
陸紅(1969.1-),女,遼寧錦州人,本科,主管護(hù)師,研究方向:結(jié)核外科護(hù)理,健康教育,營(yíng)養(yǎng),結(jié)核骨外科護(hù)理。