王 秀，呂環(huán)梅（.山東省青島經濟技術開發(fā)區(qū)長江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 青島 66555；.山東省青島市黃島區(qū)靈珠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 青島 6655）

淺談心血管內科的臨床護理

王 秀1，呂環(huán)梅2
（1.山東省青島經濟技術開發(fā)區(qū)長江路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 青島 266555；2.山東省青島市黃島區(qū)靈珠山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，山東 青島 266515）

目的 分析心血管內科臨床護理的方法和交流體會。方法 選取我中心2010年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者110例，對其進行常規(guī)護理的基礎上進行仔細的心理護理和人性化護理。結果 110例患者中徹底治愈67例（60.9%）；好轉32例（29.09%），轉院1例。結論 心理和人性化的有效護理既能增加心血管病患者的舒服感，同時也使患者有徹底康復出院的信心，對護理人員的工作能力來說也是一種提升。

心血管；人性化護理；護理體會；心理護理

心血管病是造成人類死亡的主要疾病之一，嚴重危脅人類的生命安全。此疾病有很多種類，病因也非常復雜。有些種類的疾病與營養(yǎng)因素有很大的關系，如動脈粥樣硬化、冠心病、高血壓以及心力衰竭等疾病。因此合理的飲食就成為了一種很好的防治疾病的方法。隨著人們生活水平的不斷提高，心血管方面的疾病患者人數(shù)不斷上升，而服藥和治療的過程較長，患者不僅身體上遭受病痛，經濟和心理都有負擔?；加懈哐獕汉凸谛牟〉幕颊咴谇榫w上都有障礙，而采取人性化護理不但能有效緩解患者的心理問題，還能幫助患者積極配合治療，樹立好的心態(tài)去面對和戰(zhàn)勝疾病，實現(xiàn)早日康復的目標。因此必須要加強心血管系統(tǒng)疾病的臨床護理工作。本文選取我中心收治的心血管疾病患者110例在進行常規(guī)護理的基礎上，進行心理和人性化護理，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2010年7月～2014年7月收治的心血管疾病患者110例作為研究對象，其中男71例，女39例；年齡41～78歲；冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者61例，風濕性心臟病患者31例，高血壓病患者14例，肺源性心臟病4例。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)護理

做好患者的口腔護理，防止出現(xiàn)交叉感染；做好患者皮膚護理，防止出現(xiàn)壓瘡；仔細觀察患者進食，禁止攝入高鈉、高脂的食品，堅決禁止暴飲暴食，同時為防止出現(xiàn)水、電解質失衡，不能吃得太少；患者的病房要保持新鮮的空氣、適宜的溫度和濕度；根據醫(yī)囑和藥品的特點，幫助患者做到按時服藥和觀察其是否有不良反應；堅持夜間巡視，如果發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難，立刻通知值班大夫，馬上讓患者采取坐臥位或坐位，下垂兩下肢，可以減少回心血量、減輕肺部瘀血。

1.2.2 心理護理

護理人員囑咐患者定期進行檢查，和患者以及家屬解釋心血管疾病出現(xiàn)的原因、病情的發(fā)展特點、病情的恢復，如何進行預防等，積極推動患者及其家屬配合治療和護理工作。如果患者因為家庭或者工作因素引起情緒變化，要耐心地進行勸導來減小心理壓力。如果患者表現(xiàn)出過度的緊張和焦慮，護士要進行仔細和規(guī)范的檢查指導，及時給患者反饋具體的病情，使患者有信心戰(zhàn)勝病魔，徹底康復。此外護士要用扎實的護理基本功，沉著冷靜的舉止來幫助患者消除焦慮，贏得患者的信任，增強其安全感。

1.2.3 人性化護理

1.2.3.1 加強與患者的交流溝通

護理工作的基本行為就是與患者進行交流溝通，交流溝通存在于護理整個過程，包括出院后的后續(xù)的服務。護患互相理解的橋梁為溝通，護患之間有效的交流可較好地發(fā)現(xiàn)問題，減少糾紛，建立和諧的護患氛圍。護士要學會同多種類型患者進行交流的技巧，善于用語言及非語言等交流方式，尤其是碰到無法正常進行語言溝通的患者，就要使用非語言類的溝通交流。此外，交流要注意時機。護患間的交流，能大大加強護患之間的信任，有助于形成和諧的護患關系。

1.2.3.2 人性化護理為持續(xù)進行變化的過程

馬斯洛的基本層次需要觀點告訴我們，人的需要也是永恒存在和連續(xù)變化的。因此我中心推行的人性化護理要基于患者的實際病情的需要去不斷的變化，只有這樣才利于所有患者康復。護士在進行早晨護理時，一般都是禮貌地了解患者睡眠狀態(tài)，但是如果感覺患者已經很痛苦，情緒低落，改用專業(yè)性接觸或撫摸等非語言性的動作關懷患者。

1.2.3.3 進行人性化護理的創(chuàng)新

人性化護理從概念上講外延很廣，主要是護理過程中以“以人為本”的關念，但表現(xiàn)的方式多種多樣。護理人員要根據科室的實際情況和患者的病情來推行人性化護理，堅決杜絕只用一種方法。如果患者患有高血壓，可采用小組交流的方法，讓高血壓患者集聚起來，去討論共同的話題，這種交流能讓患者心情舒暢，同時還進行了健康教育。如果是冠心病患者，護士在推行健康教育時可用卡片，幫助患者明白誘發(fā)冠心病的種種因素。人性化護理不僅指護理工作者內心的想法，更需要用這種想法去指導護理，在每個小細節(jié)上去用心去服務，讓患者的身心處在積極的狀態(tài)，去配合護理和治療。護理人員在為患者服務的過程中，也提高了自己的專業(yè)技能水平和實現(xiàn)專業(yè)價值。

2 結 果

通過臨床護理，110例患者中治愈67例（60.9%）；好轉32例（29.09%），轉院1例。

3 討 論

護士能否對心血管病患者的病情做出準確迅速的診斷處理，取決于對患者病情的觀察，因此需要護士及時發(fā)現(xiàn)和處理這些關鍵的變化，減輕病情，所以單純用先進儀器無法代替護士連續(xù)認真地觀察病情的工作的。因此心血管內科的護士必須做到以下幾點。

3.1 醫(yī)護人員提高自身素質

現(xiàn)代化的護理工作不斷發(fā)展，護理人員素質的提高必不可少。護士長要根據護士的個人實際情況，計劃好科室的業(yè)務學習，每月安排專業(yè)人士進行授課和示范操作，做到講練結合。做好與醫(yī)生間的配合，使用新的儀器設備，請專業(yè)人士進行輔導，組織護理人員進行學習研究，盡快掌握使用的方法和注意事項。

3.2 心理護理

心血管病患者心理方面的問題較為常見，情緒變化可以受到疾病本身和外部環(huán)境改變的影響。護士要用溝通的方法，把心血管疾病的原因、病情、危害以及其預防措施等和患者及其家屬解釋清楚，觀察患者的情緒，耐心開導患者，熱情與患者溝通，避免不良語言的刺激，幫助患者保持心情的舒暢，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，進而做好健康教育方面的指導，早日康復出院。

3.3 出院后的護理指導

患者出院后要了解有關疾病的急救和防治知識。護士指導患者出院后要放松心情、注意勞逸結合、多吃水果蔬菜、少量多餐、忌煙酒，堅決杜絕各種不利的誘因對疾病的影響；囑咐患者嚴格按照醫(yī)囑，按劑量和按時服藥，不要隨意加減量甚至停藥；要定期來院復查，如果有不適感，及時到醫(yī)院就診。

［1］ 汪小華，惠 杰.心血管護理學［M］.北京:科學出版社，2004:352.

［2］ 姜 麗，艾莉莉.醫(yī)院人性化護理服務的思考與實踐［J］.中國實用醫(yī)學，2011，（7）:124-125.

［3］ 黃遠騰.心血管內科住院患者心理因素分析［J］.中醫(yī)臨床研究，2010，2（4）:41-43.

［4］ 董艷麗，朱 莉，劉 滌.心血管內科患者的護理及質量管理［J］.中國實用護理雜志，2011，（36）:25.

Clinical nursing of cardiovascular department of Internal Medicine

WANG Xiu1，LV Huan-mei2
（1.Shandong province Qingdao economic and technological development zone Changjiang road street community health service center，Shandong Qingdao 266555，China；2.Shandong province Qingdao city Huangdao District Lingzhu mountain Street Community Health Service Center，Shandong Qingdao 266515，China）

R473

B

ISSN.2095-6681.2015.12.175.02