崔 丹，鄭 虹，馬 微（.齊齊哈爾市紅十字中心血站 ，黑龍江 齊齊哈爾 6000；.齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 6000）

·臨床護(hù)理·

心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析

崔 丹1，鄭 虹2，馬 微2
（1.齊齊哈爾市紅十字中心血站 ，黑龍江 齊齊哈爾 161000；2.齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 研究心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素。方法 選取2014年8月～2015年2月我院心內(nèi)三科收治的心血管病患者78例，回顧性分析其臨床護(hù)理資料，總結(jié)在護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生的不安全因素，提出解決辦法。結(jié)果 通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷顯示，護(hù)理中的不安全因素主要是由護(hù)理人員操作不熟練以及工作人員經(jīng)驗(yàn)不足引起的。結(jié)論 在心內(nèi)科的護(hù)理過(guò)程中，一定要規(guī)范護(hù)理人員的護(hù)理技能，有效地提高護(hù)理的質(zhì)量。

心內(nèi)科；護(hù)理技術(shù)；不安全因素；臨床分析

心血管疾病可以說(shuō)是現(xiàn)階段我國(guó)中老年人最常見(jiàn)的疾病，這與我國(guó)國(guó)民生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣改變有關(guān)。另外，這與人們的生活壓力增大也是息息相關(guān)的。心血管疾病與許多其它疾病不同，心血管疾病具有發(fā)病兇險(xiǎn)，治愈率低的特點(diǎn)。如治療不及時(shí)，不僅能夠使患者的病情迅速惡化，極大程度的增加患者的痛苦，而且很容易使患者失去生命。本次實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)心血管內(nèi)科的護(hù)理不安全因素進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年2月我院心內(nèi)三科收治的心血管病患者78例作為研究對(duì)象，患者都是根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了確切的診斷。其中，平均年齡71歲，雖然患者的年齡有差異，但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.5）。

1.2 方法

這次實(shí)驗(yàn)是對(duì)患者對(duì)于護(hù)理的感想進(jìn)行調(diào)查，所以給所有患者相同的治療等級(jí)，對(duì)患者的護(hù)理工作，要采取醫(yī)院內(nèi)同樣專業(yè)的護(hù)理人員，減少護(hù)理差異。對(duì)于治療期間的康復(fù)工作，患者也要保持一致，避免出現(xiàn)康復(fù)治療影響康復(fù)水平，增大實(shí)驗(yàn)的誤差。

1.3 調(diào)查方法

對(duì)78例患者進(jìn)行臨床問(wèn)卷調(diào)查分析，統(tǒng)計(jì)患者認(rèn)為的護(hù)理不安全因素。在問(wèn)卷調(diào)查之外，還要在臨床上進(jìn)行實(shí)踐，來(lái)驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)結(jié)果。根據(jù)臨床的實(shí)際效果，進(jìn)行歸納總結(jié)，探討出臨床護(hù)理的不安全因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)于本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)將輸入到專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)一處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

78例患者中，認(rèn)為不安全因素為護(hù)理人員操作不熟練的為31例（39.7%），認(rèn)為是護(hù)理人員技術(shù)不熟練的為27例（34.6%），認(rèn)為是自身護(hù)理和家屬原因的為20例（26.7%）。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有一定的意義，可以作為臨床參考。

3 討 論

心血管系統(tǒng)是全身最復(fù)雜的系統(tǒng)之一，當(dāng)系統(tǒng)之中的每一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)就會(huì)危及到生命的安全，而且心血管系統(tǒng)的疾病可以由全身各個(gè)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題繼發(fā)，病情的原因復(fù)雜，所以，在護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多繁瑣的問(wèn)題［1］。在護(hù)理心血管疾病患者時(shí)需要做到快速、質(zhì)量高等必須達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，所以，護(hù)理人員應(yīng)該正確的了解患者的病因，在護(hù)理過(guò)程中隨機(jī)應(yīng)變，改善護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的情況，全面控制護(hù)理人員的技術(shù)水平、家屬的護(hù)理常識(shí)，并且要患者本人進(jìn)行配合，這是心血管護(hù)理至關(guān)重要的一項(xiàng)［2］。

由于護(hù)理人員導(dǎo)致的問(wèn)題，醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行護(hù)理工作的大部分工作人員都是護(hù)理人員，在醫(yī)院內(nèi)很多部門都進(jìn)行了相關(guān)情況的調(diào)查，其中有很多心血管護(hù)理方面都出現(xiàn)了大大小小的問(wèn)題，3/1的患者認(rèn)為是護(hù)理人員的技能不熟練造成的，還有3/1的患者認(rèn)為是護(hù)理人員年輕，經(jīng)驗(yàn)不足造成的［3］。心血管是人類全身的中心地帶，每一個(gè)分支出現(xiàn)問(wèn)題都有可能出現(xiàn)心血管疾病，所以心血管疾病也就成了了最主要、最復(fù)雜的疾病之一，在進(jìn)行護(hù)理治療時(shí)也涉及很多方面的問(wèn)題，所以護(hù)理人員對(duì)于患者自身情況和病理特征應(yīng)該有所了解。而且，在心血管疾病康復(fù)治療時(shí)，涉及很多不同種類的藥物，對(duì)于同種臨床表現(xiàn)的患者需要運(yùn)用不同的護(hù)理方式進(jìn)行康復(fù)治療，這些問(wèn)題都給護(hù)理人員帶來(lái)了很大的困擾，可以導(dǎo)致護(hù)理人員的情緒焦躁，出現(xiàn)一系列的失誤和判斷，給患者的康復(fù)治療帶來(lái)了很大的危險(xiǎn)性［4］。

由于患者自身原因而造成的后果，在患者出現(xiàn)情緒的波動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)血壓的變化，這樣會(huì)對(duì)于心血管循環(huán)造成影響，這樣來(lái)自于患者自身的原因也較為常見(jiàn)。在心血管護(hù)理工作進(jìn)行時(shí)，不能夠只靠護(hù)理人員但方便的努力，還需要患者積極配合治療，這樣一來(lái)才能夠有效的恢復(fù)心血管疾病的病情。有很大部分的患者由于和護(hù)理人員關(guān)系處理不融洽，導(dǎo)致不服從護(hù)理人員和醫(yī)生的囑咐，嚴(yán)重的影響了病情康復(fù)的進(jìn)展，使自己身體危險(xiǎn)性增加?；颊叽蟛糠侄紝?duì)于病情變化不了解，對(duì)自身臨床表現(xiàn)闡述不明確，導(dǎo)致醫(yī)生治療方案不適合，這也成為了耽誤治療的因素［5］。

根據(jù)上文可以看出，護(hù)理工作人員的素質(zhì)，醫(yī)院管理部門、和患者自身因素都可以導(dǎo)致心血管護(hù)理出現(xiàn)問(wèn)題，所以一定要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，制定良好的醫(yī)院管理制度，做好以上三點(diǎn)才能夠有效的進(jìn)行心血管疾病康復(fù)護(hù)理。只有提高心血管病患者的護(hù)理水平，去除危險(xiǎn)因素，才能促進(jìn)患者身心康復(fù)，最大限度的保護(hù)患者的生命，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］高鳳寧.心血管內(nèi)科護(hù)理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］.中外婦兒健康,201119（4）.

［2］董珍雅.心血管內(nèi)科老年病人的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理［J］.全科護(hù)理,2010,（11）.

［3］王素芳.心血管內(nèi)科護(hù)士臨床觀察能力偏低的原因分析及培養(yǎng)對(duì)策［J］中華醫(yī)學(xué),2013（11）.

［4］趙亞艷.心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素臨床分析［J］心血管雜志,2013（11）.

［5］王淑珍.臨床上對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素的分析［J］生命科學(xué),2015（07）.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.103.01