高原福（黑龍江省黑河市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164300）

核磁共振成像在腦梗死中診斷的臨床分析

高原福
（黑龍江省黑河市中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164300）

目的 針對腦梗死患者采用核磁共振成像進行診斷，分析其臨床價值。方法 選擇我院2014年7月～2015年7月收治的腦梗死患者48例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，各24例。觀察組利用核磁共振成像進行檢測，對照組利用CT進行診斷，對比兩組患者的檢出率。結果 觀察組的檢出率為95.83%，顯著高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 采用核磁共振成像技術對腦梗死患者進行診斷，能夠獲得更高的檢出率，減低誤診以及漏診問題的發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

腦梗死；核磁共振成像；CT；診斷

近幾年，我國腦梗死的發(fā)病率正在隨著老齡化的日益加深而逐漸上漲，另外，由于社會應激事件的不良影響，腦梗死患者數(shù)量也在日益增多。臨床中腦梗死的致殘率和死亡率都比較高［1］，若是能夠在早期診斷中能夠保證一定的精確性，對于選擇合適的治療方案、改善預后來說都有著重要的意義，甚至關系到患者的生命安全［2］。臨床中采用核磁共振成像技術對腦梗死患者進行早期診斷的效果較好，本文針對該技術的應用價值展開分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年7月～2015年7月收治的腦梗死患者48例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法將其分為觀察組與對照組，各24例。觀察組男14例，女10例；年齡54～81歲，平均年齡（62.2±5.1）歲；完全前循環(huán)梗死10例，部分前循環(huán)梗死6例，后循環(huán)梗死8例。對照組男13例，女11例；年齡53～80歲，平均年齡（61.3±6.2）歲；完全前循環(huán)梗死11例，部分前循環(huán)梗死7例，后循環(huán)梗死6例。兩組患者性別、年齡、病情狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用核磁共振成像（MRI）進行診斷，具體操作為：令患者保持仰臥，采用GE公司的全身掃描機對患者進行掃描。儀器參數(shù)設定為：層數(shù)：9～12層；層距：2 mm；層厚：10 mm，以OM線作為基準線，從顱底開始一直到顱頂，進行逐層掃描。重點分析患者的病灶信號特點以及范圍。

對照組患者采用CT進行診斷，具體操作為：患者保持仰臥位，實際掃描之前對患者進行靜脈注射點水溶性造影劑，然后對患者進行頭部橫斷面、冠狀面的掃描。儀器參數(shù)設定為層厚：10 mm，層數(shù)：8～10層，以眥耳線為基線，自下而上進行逐層掃描。觀測患者的病變大小、部位以及具體特征。

1.3 評價標準

計算兩組患者的腦梗死檢出率，對詳細結果進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 檢出率對比

觀察組的檢出率為95.83%，顯著高于對照組的75.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。提示采用MRI進行診斷能夠取得比CT診斷更好的效果。見表1。

表1 兩組患者檢出率對比 ［n（%）］

2.2 MRI和CT影像學表現(xiàn)

23例患者進行MRI診斷判定為患有腦梗死，在影像學表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)邊界非常明顯，能夠看到T2W/Flair高信號以及T1W低信號，其中急性腦梗死患者的病灶表現(xiàn)正在向著高信號變化。病灶區(qū)共有45個，包括基底節(jié)區(qū)28個、腦葉4個、內(nèi)囊6個、丘腦7個。腦梗死的形態(tài)表現(xiàn)為斑點、三角形以及不規(guī)則的片狀。

18例患者經(jīng)CT診斷為腦梗死，具體影像表現(xiàn)主要表現(xiàn)為大、小腦出現(xiàn)血管阻塞，灰白質(zhì)交界不明顯，腦回不對稱以及腦溝變淺。

3 討 論

腦梗死是一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，多發(fā)于老年人群，而且近年來其發(fā)病率正在逐漸上升。出現(xiàn)腦梗死的內(nèi)因是患者的腦組織發(fā)生缺血或是缺氧進而造成部分組織壞死，對腦部血液的正常供應造成阻礙，最后對患者的神經(jīng)功能造成較為嚴重的不良影響［3］。腦梗死患者臨床表現(xiàn)主要包括：頭暈、四肢無力等，其病灶部位多為供血充足的部位，包括內(nèi)外囊、放射冠以及丘腦等部位。導致患者患上腦梗死的外部原因包括多種，例如心肌梗死、高血壓以及冠心病等。另外，若是腦動脈周圍積累了過多的脂肪，也可能會日積月累造成血管阻塞，最終引發(fā)腦梗死。因此，在中老年人的日常生活中，應當對腦梗死的誘發(fā)因素以及發(fā)病表現(xiàn)加以了解，進而有效減低該疾病的發(fā)病率，這在臨床中也起著重要的作用。

作為對于人類能夠造成較嚴重危害的疾病之一，腦梗死即便進行治療也很容易誘發(fā)一些影響生活質(zhì)量的后遺癥，例如失語、癱瘓等等，不僅會對患者造成嚴重的精神和身體上的不良影響，同時也會對患者家屬造成較大的精神打擊。所以，在腦梗死的早期進行及時診斷和治療具有較為重要的意義。MRI技術在腦梗死的診斷中能夠較早診斷出病灶，進而能夠有效確定合適的治療時間，合理判斷預后［4］，其主要優(yōu)勢為：利用電磁波，對于人體的傷害很?。荒軌蚝推渌夹g進行有效配合，結果更加準確；能夠?qū)θ梭w的任意斷面進行合理掃描，能夠?qū)Σ≡畹木唧w情況充分了解，特別是腦干、

R445.2；R743.3

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ISSN.2095-6681.2015.035.196.02