郭建寧，李 偉（山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200）

老年急診患者心腦血管常見疾病分析

郭建寧，李 偉
（山東省濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東 濰坊 261200）

目的 探討老年急診患者心腦血管疾病中的常見疾病及有效的治療方法。方法 選取2012年1月～2015年1月我院收治的老年心血管疾病的急診患者500例作為研究對象，對其資料進(jìn)行回顧性分析，包括病癥類型、治療方法與效果。結(jié)果 其中心血管類疾病為58.32%，腦血管疾病為33.88%。采取相應(yīng)的治療后，總有效率為92.31%，因治療無效死亡39例，死亡率為7.8%。結(jié)論 臨床上應(yīng)該關(guān)注老年患者的心血管疾病，如心肌梗死、心力衰竭等疾病，對相應(yīng)的病癥做出提前預(yù)防，才能在最佳治療時(shí)間內(nèi)給予治療。

老年急診；心腦血管疾病；治療方法

心血管疾病是人類健康史上最為嚴(yán)重的疾病之一，一直是老年群體中的噩夢，該種疾病的表現(xiàn)具有多樣性，致病原因也相對復(fù)雜，如果在最短時(shí)間內(nèi)做出正確的治療與預(yù)判極易造成患者死亡，因此被稱之為人類健康的殺手?；诖?，本文選取我院收治的老年心血管疾病的急診患者500例作為研究對象，對其資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)老年急診患者心血管疾病的臨床特征與對應(yīng)的治療方法，為今后的治療提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2015年1月我院收治的老年心血管疾病的急診患者500例作為研究對象，男312例，女188例，平均年齡（67.3±5.3）歲。

1.2 方法

對所有患者采用回顧性分析方法，包括對患者的疾病類型、治療方法與效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，本次資料來源于病歷資料庫與主治醫(yī)生、家屬回憶。

1.3 治療方法

針對腦血出疾病，采用外科手術(shù)清除術(shù)，主要采取微創(chuàng)血腫清除術(shù)，根據(jù)患者的身體健康程度給予相應(yīng)的藥物治療；針對腦梗死疾病，在最短時(shí)間內(nèi)采取溶栓恢復(fù)治療術(shù)；針對高血壓心腦血管疾病，首先采用藥物治療，以酚妥拉明藥物為主，其次配制呋塞米等藥劑降低顱內(nèi)壓；針對腦缺血疾病，以阿司匹林腸溶片藥物治療為主，防止患者形成血栓，如果經(jīng)過藥物治療無效則更換相應(yīng)的藥物；針對心肌梗死疾病，首先給預(yù)抗血治療，最短時(shí)間內(nèi)調(diào)整患者的血小板，一般使用阿司匹林藥物，如果患者身體條件相對較好則采取PCI方法治療；針對心力衰竭患者，則采取吸氧并采用強(qiáng)心劑藥物治療，如果病情沒有有效緩減則配制相應(yīng)的血管收縮藥物；針對心律失常疾病患者，給予急救藥物治療，根據(jù)患者的身體狀況采用手術(shù)治療方法安置心臟起搏器、除顫器等［1］。

2 結(jié) 果

其中心血管類疾病為58.32%，腦血管疾病為33.88%。采取相應(yīng)的治療后，總有效率為92.31%，因治療無效死亡39例，死亡率為7.8%。見表1。

3 討 論

心腦血管疾病是一種常見于老年群體中的疾病，該種疾病具有明顯的多樣性，起病速度快，致殘、致死率相比較其它疾病而言都相對較高，被譽(yù)為“人類殺手”。在我國計(jì)劃生育政策的影響下，我國老年人口與年輕人口比之間的失衡直接導(dǎo)致我國成為老年心血管疾病高發(fā)國家之一，這是因?yàn)槟贻p人生活壓力大間接導(dǎo)致老年群體被漠視而心理受到傷害引發(fā)一系列心血管疾病，因此，老年急性心血管疾病受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注［2］。

相關(guān)研究顯示，老年心血管疾病一般起因于高血壓、心臟功能失調(diào)，以及血管粥樣硬化斑的出現(xiàn)等，如果前期未診斷出來，就會(huì)導(dǎo)致疾病擴(kuò)展而形成嚴(yán)重威脅老年人身體健康的心血管疾病，疾病嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)血管破裂而直接導(dǎo)致死亡［3］。近年來相關(guān)研究表明，老年群體中的心血管疾病發(fā)生率相比較腦血管疾病發(fā)生率較高，這主要是因?yàn)殡S著年齡的增加人類心臟的功能逐漸衰弱，降低了心臟的應(yīng)激能力，導(dǎo)致病情惡化；老年患者身體體質(zhì)弱化容易出現(xiàn)感染、心肌缺血等疾病問題，對患者的心臟功能影響嚴(yán)重；不適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)、休克等異常情況將引發(fā)冠狀動(dòng)脈供血不足，致使遠(yuǎn)端各支冠狀動(dòng)脈呈缺氧狀態(tài)；老年人群因高血壓所致腦血管病變率較低，其原因?yàn)殡S著年齡增加，心臟收縮能力呈下降趨勢，心搏量隨之減少，將影響機(jī)體血壓使其降低［4］。本文研究可知，老年心腦血管疾病急診患者中心血管疾病所占比例較高，主要涉及腦梗死、腦出血、高血壓腦病、腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心力衰竭、冠心病心絞痛、心律失常等疾病類型，與上述研究結(jié)論一致［5］。及時(shí)診斷并給予積極治療是保障心腦血管疾病患者療效及預(yù)后的關(guān)鍵因素。老年心腦血管疾病急診患者搶救治療時(shí)應(yīng)該注意，臨床醫(yī)生應(yīng)具備豐富經(jīng)驗(yàn)并掌握相關(guān)專業(yè)知識，接診后根據(jù)患者實(shí)際表現(xiàn)并結(jié)合以往救治經(jīng)驗(yàn)初步判斷病情，并提供針對性的治療措施；若條件、時(shí)間允許則需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)學(xué)影像檢查等手段準(zhǔn)確判斷病情；接診后優(yōu)先治療可能危及生命安全的主要疾病［6］。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的發(fā)展，針對老年心血管疾病有著而不同的治療手段與方法，但該種疾病目前仍然是嚴(yán)重威脅人類健康的致死性疾病之一，因此，對該種疾病進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，歸納該種疾病的主要類型與治療方法，意在通過此為今后的醫(yī)療救治提供借鑒與幫助。

［1］陳紅濤,姬愛平.口腔急診患者全身健康狀況的臨床分析［J］.北京大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）,2015,02∶344-348.

［2］冼慧明.老年高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與心腦血管疾病分析［J］.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,06∶100-101.

［3］高二祥.老年和非老年急診患者死亡原因的比較研究［J］.醫(yī)學(xué)綜述,2015,18∶3408-3410.

［4］孫宏慧,周 和,黎麗蕓.社區(qū)老年心腦血管疾病患者自我管理現(xiàn)狀及影響因素分析［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,13∶2212-2214.

［5］周麗萍,張 雋.老年急診患者疾病譜分析及護(hù)理［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2013,15∶31-32.

［6］袁 彬,史 揚(yáng).老年患者急診就診規(guī)律分析［J］.中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2011,02∶155-156.

本文編輯：孫春宇

R54；R743

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ISSN.2095-6681.2015.035.137.02