老年高血壓臨床特征及治療對策

陳 莉（齊齊哈爾市第一社會福利院衛(wèi)生所，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

老年高血壓臨床特征及治療對策

陳 莉
（齊齊哈爾市第一社會福利院衛(wèi)生所，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 分析老年高血壓患者的臨床特征與治療方案。方法 選取2014年12月～2015年8月我院收治的老年高血壓患者50例，中青年高血壓患者50例，共計(jì)100例。對患者進(jìn)行為期14天的貝那普利聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，對患者治療后的情況進(jìn)行評估分析。結(jié)果 老年高血壓患者的療效不如年輕者，并發(fā)癥發(fā)生率比年輕者高很多。結(jié)論 在對高血壓進(jìn)行降壓治療時，一定要注意患者的年齡以及身體狀況，進(jìn)行針對性治療。

老年高血壓；臨床特點(diǎn)；對策 探究；治療方案

隨著我國國民生活水平的提高，人們的飲食習(xí)慣也趨于不健康，加上面對當(dāng)今社會的激烈競爭，他們的思想及生活的壓力也加大。高血壓已經(jīng)成為了如今最常見的基礎(chǔ)疾病。輕度高血壓一般不會給人們帶來什么危害，但是長期高血壓不經(jīng)控制，而容易引起各種心腦血管疾病，危害人們的生命。本文通過對老年高血壓患者以及中青年高血壓患者的療效進(jìn)行比較，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年12月～2015年8月收治的老年高血壓患者50例，中青年高血壓患者50例，共計(jì)100例。為了排除性別的差異，選取男性患者和女性患者，各50例，每組男女各25例?；颊叩幕疾≥p重程度都不盡相同，有不同程度的臨床高血壓癥狀，經(jīng)過計(jì)算，確定本次實(shí)驗(yàn)無其它項(xiàng)目干擾。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)方法

這次實(shí)驗(yàn)是老年高血壓患者和中青年高血壓患者之間的療效比較，所以給予兩組患者不同的治療方案，對兩組患者的護(hù)理工作，要采取醫(yī)院內(nèi)同樣專業(yè)的護(hù)理人員，減少護(hù)理差異。對于治療期間的康復(fù)工作，兩組患者也要保持一致，避免出現(xiàn)康復(fù)治療影響康復(fù)水平，增大實(shí)驗(yàn)的誤差。

1.2.2 治療方法

患者都經(jīng)過明確的診斷，確診為高血壓后，經(jīng)過入院治療。對這100患者進(jìn)行常規(guī)的入院檢查，對患者的其它器官疾病進(jìn)行排查。在患者進(jìn)行血壓測試的時候，患者的日?；顒右话惚３植蛔?。兩組患者治療方式采用同一種方案，即貝那普利和苯磺酸氨氯地平聯(lián)合治療，治療期限為14天，治療結(jié)束后，對兩組患者進(jìn)行療效分析。

1.3 療效評定

無效：患者血壓沒有降低，仍然保持在最初的水平，甚至有所升高。有效：患者血壓有所降低，但是還是保持在偏高的水平，血壓水平不是十分穩(wěn)定，并且有復(fù)發(fā)的可能性。顯著有效：患者血壓穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，即便是有波動，也不會超出正常范圍。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，避免人工計(jì)算產(chǎn)生的人為誤差。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

老年高血壓患者50例中，顯著有效8例（16%）；有效32例（64%）；無效10例（20%）。中青年高血壓患者50例中，顯著有效13例（26%）；有效33例（66%）；無效4例（8%）。明顯可以看出中青年患者治療高血壓較容易。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。除此之外，發(fā)現(xiàn)老年患者的收縮壓偏高，普遍比年輕患者脈壓差要大。

3 討 論

我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度加快，人口眾多，老齡化趨勢也逐漸增快。高血壓是我國常見的基礎(chǔ)疾病，尤其以老年人的數(shù)量最多。在臨床上對高血壓進(jìn)行診斷的時候，需要患者在測量之前30 min未進(jìn)行過劇烈的運(yùn)動，并且停止吸煙之后方可測量。按照測量血壓的測量標(biāo)準(zhǔn)對患者進(jìn)行血壓測量，動脈收縮壓＞140 mmHg，舒張壓＞90 mmHg，可以認(rèn)為是高血壓［1］。對于現(xiàn)階段我國的群眾意識而言，大部分人都不把高血壓當(dāng)做是疾病，一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，如果沒有嚴(yán)重的不適，變不會主動去治療。但是，在實(shí)際的臨床上，有很多疾病是由長期高血壓引起的，長期高血壓會導(dǎo)致心腦血管疾病，包括腦梗死、冠心病、顆粒性固縮腎等［2］。除了這幾種典型的疾病，長期高血壓不加以控制，還會對心腦腎等臟器有著其它很多種類型的極其嚴(yán)重的損害。為了組織高血壓嚴(yán)重影響到人類的健康，對于高血壓就一定盡早發(fā)現(xiàn)，積極治療。

通過國家政府以及相關(guān)部門的努力，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)都在普及健康知識，并且取得可一定的效果。就現(xiàn)階段我國的城市居民而言，我國的大部分城市居民都開始了關(guān)注自己的血壓血糖水平，定期到社區(qū)服務(wù)站進(jìn)行體檢，檢測自己的血壓，及早發(fā)現(xiàn)隱患的疾?。?］。

在目前的高血壓治療過程中，我們通常采用的是降壓藥聯(lián)合治療兩種降壓藥同時使用，能夠取得更好的療效。本文研究的老年高血壓患者是我國高血壓患者的主要群體，老年患者的高血壓具有十分明顯的特點(diǎn)，主要是收縮壓大，脈壓差大，并且血壓波動十分不平穩(wěn)這些都是因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊叩恼{(diào)節(jié)機(jī)制功能不全［4］。所以，在臨床的實(shí)際過程中，在對老年人進(jìn)行降壓治療的時候，一定要小劑量慢慢給予治療，避免直接使用足量降壓藥。用藥過多過快很容易使患者出現(xiàn)反射性不良反應(yīng)，對老年人的身體器官造成損害。此外，老年高血壓患者嘗嘗合并有糖尿病綜上所述，老年高血壓患者是高血壓的主要群體，并且控制血壓的工作異常艱難。在實(shí)際的臨床治療過程中，一定會遇到病情頑固的患者血壓可能不易控制的情況，針對這樣的現(xiàn)象一定要給以特異性針對治療。首先，應(yīng)該降低老年患者的血壓，并且要縮小脈壓差，避免使用副作用強(qiáng)的藥物，避免出現(xiàn)直立性低血壓以及損害靶器官的情況。并且在必要的時候，也要從小劑量開始，待平穩(wěn)后，逐漸加量治療。

等其它基礎(chǔ)疾病，也常有患者患有不太明顯的心腦血管疾病，對治療的效果造成嚴(yán)重的影響［5］。

［1］王 清.80例老年高血壓患者臨床特點(diǎn)分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2011,（19）.

［2］王菊清.老年高血壓的臨床特點(diǎn)及治療分析［J］中國民族民間醫(yī)藥,2010,（12）.

［3］朱 元.劉文東.老年高血壓臨床特點(diǎn)探討［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2009,（04）.

［4］黃 訊.李雅欣.老年高血壓臨床特征及治療對策［J］.華夏醫(yī)學(xué),2010,（03）.

［5］黃輝文.老年高血壓臨床特征及治療對策［J］.中國民族民間醫(yī)藥,2010,（24）.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.035.041.02