他汀治療未能降低骨折風(fēng)險(xiǎn)

既往觀察性研究提示他汀治療可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。美國和瑞典學(xué)者聯(lián)合進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究表明，在高敏C反應(yīng)蛋白（hs－CRP）水平升高的受試者中，他汀治療未能降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，且基線hs－CRP水平較高與新發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)增加無相關(guān)性。論文12月1日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Intern Med）。

研究納入?yún)⑴cJUPITER研究的17802例hs－CRP水平至少為2mg/L的老年受試者（男性＞50歲，女性＞60歲），隨機(jī)給予瑞舒伐他汀鈣（20mg/d）或安慰劑治療。主要轉(zhuǎn)歸指標(biāo)為新發(fā)骨折。對(duì)混淆因素進(jìn)行校正之后，利用考克斯（Cox）比例風(fēng)險(xiǎn)模型，依據(jù)治療選擇和hs－CPR三分位數(shù)計(jì)算骨折危險(xiǎn)比（HR）。

結(jié)果為，研究期間共確認(rèn)431例次新發(fā)骨折，瑞舒伐他汀鈣和安慰劑組分別為221和210例次。兩組受試者相應(yīng)的骨折發(fā)生率分別為1.20/100人年和1.14/100人年（校正HR為1.06，P=0.53）?？傮w而言，基線hs－CRP水平升高與骨折風(fēng)險(xiǎn)增加無相關(guān)性。