徐菊華+劉紅蓮

摘要：目的 方法 結(jié)果 結(jié)論 供應(yīng)室護(hù)士每天面對(duì)接觸清洗大量污染的操作手術(shù)器械；在清洗消毒包裝過程中，極易發(fā)生職業(yè)暴露。面對(duì)著眾多的銳器刺傷，物理化學(xué)理化因素的危害，職業(yè)防護(hù)顯得刻不容緩。提高防范意識(shí)，能積極主動(dòng)的采取和遵守操作規(guī)程，將防護(hù)工作放在第一位，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和技術(shù)操作規(guī)程和制度。減少供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)暴露提高自我防護(hù)，醫(yī)院完善供應(yīng)室的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)措施，減少不必要的職業(yè)損害，將職業(yè)危害的發(fā)生率降到最低，確保供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)安全。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；職業(yè)暴露；自我防護(hù)

醫(yī)院供應(yīng)室是向各臨床科室供應(yīng)無菌器材的重要科室，直接影響著醫(yī)院感染率。同時(shí)也承擔(dān)了醫(yī)療手術(shù)器械的消毒滅菌工作，為臨床提供安全的消毒物品。供應(yīng)室護(hù)士每天面對(duì)接觸清洗大量污染的操作手術(shù)器械；在清洗消毒包裝過程中，極易發(fā)生職業(yè)暴露。如何減少供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)暴露提高自我防護(hù)，現(xiàn)介紹如下。

1 供應(yīng)室易發(fā)生職業(yè)暴露的因素

1.1銳器刺傷導(dǎo)致病毒感染 在清理清洗污染的手術(shù)及穿刺器械過程中，如發(fā)生銳器刺傷，供應(yīng)室護(hù)士發(fā)生肝炎病毒感染及艾滋病毒感染的危險(xiǎn)。

1.2 供應(yīng)室的滅菌高壓鍋，清洗機(jī)工作時(shí)常發(fā)出噪聲；長(zhǎng)期在噪聲環(huán)境下工作，可損傷人體的聽力，影響內(nèi)分泌功能，使人煩躁；紫外線和空氣消毒器產(chǎn)生的臭氧，易隊(duì)皮膚和眼睛造成損害。長(zhǎng)期整理敷料或者制作棉球過程中，纖維粉塵易導(dǎo)致過敏性鼻炎的發(fā)生。

1.3集中化學(xué)消毒，使供應(yīng)室工作人員長(zhǎng)期接觸含氯制品，過氧乙酸，環(huán)氧乙烷等消毒劑，易引發(fā)皮膚及呼吸道的損害。

2 防范措施

2.1加強(qiáng)自我防范意識(shí) 定期組織全體工作人員學(xué)習(xí)院感知識(shí)，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《消毒供應(yīng)室管理規(guī)范》，提高防范意識(shí)，能積極主動(dòng)的采取和遵守操作規(guī)程，將防護(hù)工作放在第一位，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和技術(shù)操作規(guī)程和制度。

2.2物理化學(xué)因素的防護(hù)

2.2.1嚴(yán)防銳器刺傷，處理帶血液的污染器械時(shí)，需特別注意安全小心謹(jǐn)慎。一旦發(fā)生刺傷，立刻擠出傷口的血液，立刻用流水清洗，碘伏局部消毒，并報(bào)告院感科采取措施。

2.2.2 改善工作操作環(huán)境。定期維修檢查高壓滅菌鍋和清洗機(jī)，即使保養(yǎng)，減少噪音的發(fā)生。消毒清洗完畢，及時(shí)關(guān)閉，減少聲源污染。在制作敷料和棉球時(shí)，應(yīng)帶棉質(zhì)口罩，做好防塵工作，減少呼吸道污染。

2.2.3 使用和接觸化學(xué)制劑時(shí)，必須帶橡膠手套，防護(hù)帽；必要時(shí)帶防護(hù)鏡。選擇合適的消毒劑，了解各種消毒劑的理化性質(zhì)和配制要求，按防護(hù)要求遵守操作制度。易揮發(fā)的化學(xué)消毒劑，取用后及時(shí)加蓋，并且保證使用化學(xué)消毒劑的區(qū)域空氣流通，減少化學(xué)消毒劑對(duì)人體的損害。

3 結(jié)論

醫(yī)院感染和職業(yè)防護(hù)被越來越多的人重視。供應(yīng)室的清洗消毒工作，決定了供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)的危險(xiǎn)性而成為了高危人群。面對(duì)著眾多的銳器刺傷，物理化學(xué)理化因素的危害，職業(yè)防護(hù)顯得刻不容緩。除了加強(qiáng)學(xué)習(xí)增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)外，每年定期體檢，注射乙肝疫苗也是必要的保障制度。醫(yī)院也應(yīng)盡可能完善供應(yīng)室的醫(yī)療設(shè)備和防護(hù)措施，減少不必要的職業(yè)損害，將職業(yè)危害的發(fā)生率降到最低，確保供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)安全。

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