王桂娟

門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效分析

王桂娟

目的探討門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常的臨床療效分析。方法選取340例急性心肌梗死心律失常的患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各170例。對(duì)照組患者采用常規(guī)的治療方法治療, 實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)的療法上加用門冬氨酸鉀鎂治療。比較兩組患者治療前后的血清鉀、鎂含量及治療總有效率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為91.2%(155/170), 明顯高于對(duì)照組的78.8%(134/170),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的血清鉀、鎂含量在治療前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 治療后實(shí)驗(yàn)組血清鉀(4.67±0.31)mmol/L, 血清鎂(1.14±0.26)mmol/L明顯高于對(duì)照組的血清鉀(3.82±0.33)mmol/L, 血清鎂(0.84±0.32)mmol/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論使用門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常具有更好的療效, 能夠有效改善血清鉀鎂含量, 值得臨床推廣應(yīng)用。

門冬氨酸鉀鎂；急性心肌梗死；心律失常

急性心肌梗死是由于嚴(yán)重的心肌缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致的部分心肌壞死, 其病死率較高[1]。心肌梗死伴隨的心律失常是其主要臨床表現(xiàn)。本研究中, 選取340例急性心肌梗死心律失常的患者, 隨機(jī)分為兩組, 分別采用常規(guī)治療以及常規(guī)治療基礎(chǔ)上的加用門冬氨酸鉀鎂治療, 取得不錯(cuò)成果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年9月～2012年9月來(lái)本院治療的急性心肌梗死心律失常的患者340例, 根據(jù)相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷為急性心肌梗死心律失常。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各170例。實(shí)驗(yàn)組中男84例, 女86例, 年齡51～77歲, 平均年齡(62.4±7.4)歲；對(duì)照組中男85例, 女85例, 年齡49～78歲, 平均年齡(63.6±6.8)歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療方法：給予吸氧、鎮(zhèn)痛、肝素和大劑量阿司匹林等進(jìn)行常規(guī)治療, 并在治療期間嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的心電圖、血壓等臨床體征。實(shí)驗(yàn)組則在常規(guī)療法的基礎(chǔ)上, 采用門冬氨酸鉀鎂進(jìn)行治療。1次/d, 將門冬氨酸鉀鎂注射液50～100 ml加入10%的葡萄糖注射液中, 進(jìn)行靜脈滴注。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察指標(biāo)：記錄比較兩組患者治療前后的血清鉀、鎂含量及治療總有效率。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：早搏消失或減少＞90%；有效：早搏減少50%～90%；無(wú)效：早搏減少＜50%?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 實(shí)驗(yàn)組中顯效94例, 有效61例, 無(wú)效15例；對(duì)照組中顯效76例, 有效58例, 無(wú)效36例。實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率為91.2% (155/170), 明顯高于對(duì)照組的78.8%(134/170), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=13.492, P＜0.05)。

2.2 兩組患者血清鉀、鎂比較 治療前實(shí)驗(yàn)組血清鉀(3.24±0.53)mmol/L, 血清鎂(0.75±0.16)mmol/L, 與對(duì)照組的血清鉀(3.25±0.47)mmol/L、血清鎂(0.76±0.18)mmol/L比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過(guò)治療后, 兩組患者的血清鉀和鎂均有所提高。治療后實(shí)驗(yàn)組血清鉀(4.67±0.31)mmol/L、血清鎂(1.14±0.26)mmol/L明顯高于對(duì)照組的血清鉀(3.82±0.33)mmol/L、血清鎂(0.84±0.32)mmol/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.528, P＜0.05)。

3 討論

急性心肌梗死心律失常是一種嚴(yán)重并發(fā)癥, 可能導(dǎo)致猝死的情況[2]。低鎂和低鉀血癥與急性心肌梗死時(shí)的嚴(yán)重心律失常有關(guān), 因此補(bǔ)充鉀, 鎂離子能夠減少心肌的興奮性, 降低發(fā)生心律失常的可能, 降低心肌耗氧, 對(duì)心肌有保護(hù)作用。門冬氨酸在所有的蛋白質(zhì)中都存在。其對(duì)細(xì)胞的高親和力,使得其可以作為鉀、鎂離子的載體, 協(xié)助傳導(dǎo)這些離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。門冬氨酸還能參與鳥氨酸循環(huán), 促進(jìn)尿素形成, 降低血中氨含量, 增強(qiáng)肝臟的作用。

本研究中, 選取了340例急性心肌梗死心律失常的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 分別采用常規(guī)治療以及常規(guī)治療基礎(chǔ)上的加用門冬氨酸鉀鎂治療。治療前實(shí)驗(yàn)組血清鉀、血清鎂與對(duì)照組的血清鉀、血清鎂比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。治療后實(shí)驗(yàn)組血清鉀(4.67±0.31)mmol/L、血清鎂(1.14±0.26)mmol/L明顯高于對(duì)照組的血清鉀(3.82±0.33) mmol/L、血清鎂(0.84±0.32)mmol/L, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 使用門冬氨酸鉀鎂治療急性心肌梗死心律失常較常規(guī)療法具有更好的療效, 能夠有效改善血清鉀鎂含量,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]熊英.急性心肌梗死臨床治療分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2011, 17(31): 93-94.

[2]藺曜, 周琳, 易勇, 等.門冬氨酸鉀鎂聯(lián)合利多卡因治療室性心律失常的療效評(píng)價(jià).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2011, 9(9):33-34.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.067

2014-11-24]

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