張 維

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院眼科，遼寧 盤錦 124200）

探討綜合療法治療急性虹膜炎的臨床效果

張 維

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院眼科，遼寧 盤錦 124200）

目的 分析綜合療法治療急性虹膜炎的臨床效果。方法 選擇2014年1月至2014年12月收治的82例急性虹膜炎患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將患者分為治療組和對(duì)照組各41例。對(duì)照組患者單純給予藥物治療；治療組患者則采取綜合療法。分析對(duì)比兩組患者的起效時(shí)間、治療效果及復(fù)發(fā)率等。結(jié)果 治療組患者的起效時(shí)間、用藥之間和總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異結(jié)果顯著（P＜0.05）；通過為期6個(gè)月的隨訪，發(fā)現(xiàn)治療組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，差異同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性虹膜炎患者給予綜合療法，通過藥物、散瞳等方式能夠提高療效，促進(jìn)患者健康。

急性虹膜炎；綜合療法；散瞳；臨床效果

急性虹膜炎是臨床中常見的眼科疾病，具有較高的發(fā)病率，各個(gè)年齡層次均有發(fā)病[1]。由于該病的早期癥狀較輕，患者沒有明顯的不適感，因此容易忽視檢查和治療，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，最終可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。急性虹膜炎的治療多采取藥物干預(yù)，能夠獲得較好的治療成效。但是有研究資料顯示，在藥物干預(yù)的基礎(chǔ)上給予綜合療法能夠提高治療有效率、降低疾病的復(fù)發(fā)率[2]。本文通過分組對(duì)照研究探討急性虹膜炎綜合療法與單獨(dú)藥物干預(yù)的成效，現(xiàn)將方法與結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月至2014年12月收治的82例急性虹膜炎患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)電腦隨機(jī)方式將患者分為治療組和對(duì)照組各41例。治療組中有男性22例、女性19例，年齡最小為10歲、最大不超過76歲，平均為（32.48±11.97）歲；從發(fā)病到就診的時(shí)間在1～6 d，平均（2.1±1.3）d。對(duì)照組有男性24例、女性17例，年齡最小為11歲、最大不超過79歲，平均為（33.57±11.32）歲；從發(fā)病到就診的時(shí)間在1～4 d，平均（2.0±1.9）d。分析對(duì)比兩組的一般資料，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組41例患者單純應(yīng)用藥物治療，在確診之后給予尼潑松40 mg，每天清晨頓服，在5 d之內(nèi)依次減少5 mg，局部應(yīng)用托吡卡胺滴眼液治療，直到癥狀得到改善；觀察組患者應(yīng)用綜合療法：①采用阿托品眼膏進(jìn)行散瞳治療；②局部使用地塞米松滴眼液進(jìn)行短期內(nèi)激素沖擊治療；③指導(dǎo)患者進(jìn)行局部熱敷，使用千里光50 g加水300 mL，煎汁100 mL，過濾后對(duì)眼部進(jìn)行熱敷。分析對(duì)比兩組的治療時(shí)間與效果，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行6個(gè)月的隨訪，統(tǒng)計(jì)6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率。

1.3療效評(píng)價(jià)。顯效：治療3 d后急性虹膜炎臨床癥狀完全消失、出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，隨訪無(wú)復(fù)發(fā)；有效：治療7 d后臨床癥狀完全消失、出現(xiàn)并發(fā)癥和后遺癥，隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)；無(wú)效：治療14 d后臨床癥狀改善不明顯、存在并發(fā)癥以及隨訪復(fù)發(fā)的患者評(píng)價(jià)為無(wú)效[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中實(shí)施數(shù)據(jù)處理，起效之間等計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，比較采用t值檢驗(yàn)；治療有效率等計(jì)數(shù)資料使用百分比表示，比較采用卡方值檢驗(yàn)，以P＜0.05代表治療組和對(duì)照組差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療組和對(duì)照組患者的起效時(shí)間、用藥時(shí)間及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：治療組41例患者的平均起效時(shí)間為（2.2±0.5）d、平均用藥時(shí)間為（10.3±2.6）d、發(fā)生并發(fā)癥的患者有2例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.88%；對(duì)照組患者的平均起效時(shí)間為（3.8±0.6）d、平均用藥時(shí)間為（15.2±2.9）d、發(fā)生并發(fā)癥的患者有9例，并發(fā)癥發(fā)生率為21.95%，對(duì)比治療組和對(duì)照組患者的起效時(shí)間、平均用藥時(shí)間以及并發(fā)癥的發(fā)生率差異結(jié)果，提示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2治療組和對(duì)照組患者的治療有效率對(duì)比：治療組41例患者中有24例評(píng)價(jià)為顯效（58.54%）、15例評(píng)價(jià)為有效（36.59%），僅有2例患者治療無(wú)效（4.88%），總治療有效率為95.12%；對(duì)照組患者中有17例評(píng)價(jià)為顯效（41.46%）、14例評(píng)價(jià)為有效（34.15%），有10例患者治療無(wú)效（24.39%），總治療有效率為75.61%。通過為期6個(gè)月的隨訪，治療組中有1例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為2.44%；對(duì)照組有5例患者復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為12.20%。對(duì)比組間結(jié)果差異顯著（P＜0.05）。

3　討論

急性虹膜炎的早期臨床癥狀主要有怕光、流淚和眼珠墜痛等[4]，部分患者可能伴隨視力下降或飛蚊癥癥狀，如果不及時(shí)接受治療很可能造成急性感染，從而激發(fā)青光眼和葡萄膜炎，嚴(yán)重的情況下可能導(dǎo)致患者失明。由于癥狀較輕，患者很容易忽視治療，且具有較高的復(fù)發(fā)率。常規(guī)的急性虹膜炎治療方法為應(yīng)用西藥控制炎癥，在短期內(nèi)能夠獲得改善，但是長(zhǎng)期用藥會(huì)造成不良反應(yīng)，復(fù)發(fā)率高[5]。本院對(duì)41例急性虹膜炎患者應(yīng)用綜合療法，結(jié)合激素、散瞳、藥物以及局部熱敷等治療方式顯著改善患者癥狀[6]，具有很高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 宋亞玲.綜合療法治療急性虹膜炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(12):74.

[2] 馬麗.急性虹膜炎患者的臨床綜合治療方法[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(30):74-74.

[3] 龔明福,肖前峰,黃曉蕓,等.中醫(yī)藥輔助治療對(duì)急性虹膜炎患者預(yù)后影響作用[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(5):887,891.

[4] 錢國(guó)宏,陳志偉.中西醫(yī)結(jié)合治療急性虹膜睫狀體炎36例的臨床療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊,2011,3(8):365,432.

[5] 安志紅.清開靈治療急性虹膜睫狀體炎的療效分析[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2009,25(5):751.

[6] 張新穎,王薇,石萍.23例強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)性葡萄膜炎的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2009,3(7):38-39.

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1671-8194（2015）36-0117-01