王曉寧

（沈陽(yáng)市皇姑區(qū)三洞橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

呼吸護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護(hù)理效果觀察

王曉寧

（沈陽(yáng)市皇姑區(qū)三洞橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽(yáng) 110031）

目的 研究呼吸護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護(hù)理效果觀察。方法 選取某院2014年1月至2015年2月收治的46例急性左心衰竭患者作為研究對(duì)象，采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予呼吸護(hù)理。結(jié)果 兩組患者呼吸道感染情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性左心衰竭患者采用呼吸護(hù)理進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染能夠有效降低患者呼吸道感染率，提高護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

急性左心衰竭；呼吸道感染；呼吸護(hù)理

急性左心衰竭主要是指患者突發(fā)性心臟結(jié)構(gòu)和功能異常導(dǎo)致的患者在短期內(nèi)排血量降低，由于身體各項(xiàng)組織器官供血不足所導(dǎo)致的一種突發(fā)性靜脈急性淤血,主要表現(xiàn)為呼吸困難和急性肺水腫[1]。由于急性左心衰竭患者發(fā)病期較短，發(fā)病較快。因此，需要及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行治療[2]。本次研究中對(duì)某院2014年1月至2015年2月收治的46例急性左心衰竭患者的臨床護(hù)理進(jìn)行分析，研究呼吸護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護(hù)理效果觀察，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取某院2014年1月至2015年2月收治的46例急性左心衰竭患者作為研究對(duì)象，在患者知情同意下由臨床醫(yī)師采取等距隨機(jī)抽樣法分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組23例，男13例，女10例，年齡51～79歲，平均年齡（68.57±3.25）歲。對(duì)照組23例，男12例，女11例，年齡52～78歲，平均年齡（68.98±2.95）歲。本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)為：①符合急性左心衰竭及治療診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均表現(xiàn)出不同程度的咳嗽；③患者常規(guī)檢測(cè)中體溫在37.5 ℃以上，且白細(xì)胞的數(shù)量在10×109/L；④患者經(jīng)X光片檢測(cè)均為可見性炎癥；⑤無(wú)嚴(yán)重肺部感染患者及語(yǔ)言障礙、精神障礙患者。兩組患者性別、年齡、納入標(biāo)準(zhǔn)，一般基線資料差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予呼吸護(hù)理。呼吸護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上患者進(jìn)行活動(dòng)指導(dǎo)。向患者講解生理護(hù)理方面的常識(shí)。通過(guò)對(duì)患者的呼吸方式及咳痰方式進(jìn)行輔導(dǎo)，幫助患者順利咳出呼吸道內(nèi)部的分泌物。如果發(fā)現(xiàn)患者咳出的分泌物伴有粉紅色泡沫性，應(yīng)立即對(duì)患者進(jìn)行肺內(nèi)泡沫清除。及時(shí)與主治醫(yī)師進(jìn)行溝通，幫助患者及時(shí)的進(jìn)行呼吸道治療。對(duì)于呼吸嚴(yán)重不暢者，給予鼻導(dǎo)管吸氧，通過(guò)人工氣道的建立，幫助患者進(jìn)行呼吸。再對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持無(wú)菌操作的流程，從而避免人為造成呼吸道感染。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者呼吸道感染情況，其中包括體溫、白細(xì)胞數(shù)量、細(xì)菌培養(yǎng)等情況；對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，其中包括護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理方式、護(hù)理情緒、呼吸護(hù)理、護(hù)理主動(dòng)性、護(hù)理環(huán)境等內(nèi)容。

1.4療效判定：采用院內(nèi)自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，其中對(duì)每項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行10分制評(píng)價(jià)，最終以平均值得方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中分為：①非常滿意≥90分；②滿意90～75分；③一般滿意75～60分；④不滿意60～45分；⑤非常不滿意≤45分。總滿意=（①+②）/（①+②+③+④+⑤）×100%。

表1　比較兩組患者呼吸道感染情況[n（%）]

表2　兩組患者治療效果滿意度比較[n（%）]

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料采用卡方值進(jìn)行校驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者呼吸道感染情況：對(duì)照組患者感染16例，感染率為69.57%；觀察組患者感染9例，感染率為39.13%，兩組患者呼吸道感染情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表1。

2.2比較兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度：對(duì)照組患者總滿意15例，總滿意度為65.22%，觀察組患者總滿意21例，總滿意度為91.30%，兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體結(jié)果見表2。

3　討論

呼吸道感染是急性左心衰竭老年患者中常見的一種并發(fā)癥。本次研究中通過(guò)對(duì)觀察組患者采用呼吸護(hù)理的方式進(jìn)行臨床分析，研究結(jié)果顯示：對(duì)照組患者感染16例，感染率為69.57%；觀察組患者感染9例，感染率為39.13%，兩組患者呼吸道感染情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，采用呼吸護(hù)理對(duì)急性左心衰竭患者進(jìn)行臨床護(hù)理能夠有效降低老年患者的呼吸道感染率。在呼吸護(hù)理中需要對(duì)老年患者進(jìn)行無(wú)菌操作，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行呼吸道清理的方式降低呼吸道炎癥的產(chǎn)生。由此不難看出，對(duì)急性左心衰竭患者采用呼吸護(hù)理進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染能夠有效降低患者呼吸道感染率，提高護(hù)理滿意度，具有臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[1] 黃亞瓊.呼吸護(hù)理對(duì)急性左心力衰竭病患預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2015,4(2):253-254.

[2] 桑翠萍.呼吸護(hù)理對(duì)預(yù)防急性左心衰竭患者院內(nèi)呼吸道感染的效果觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,5(6):151-152.

R473.5

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1671-8194（2015）36-0275-02