宋潔茹

（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用意義探析

宋潔茹

（河南省南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473000）

目的 對(duì)老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用意義進(jìn)行探析。方法 選擇我院收治的老年性腦梗死患者作為研究對(duì)象，共80例，收治時(shí)間在2013年5月1日至2014年5月1日期間，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組41例，對(duì)照組39例，對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中采取常規(guī)護(hù)理法，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理過(guò)程中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在兩組患者結(jié)束護(hù)理后，對(duì)比其疾病不確定感評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的疾病不確定感評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分分別為（44.26±10.09）分和（10.37± 5.21）分，對(duì)照組的分別為（67.11±10.62）分和（15.75±5.69）分（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在老年性腦梗死護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有積極的意義，能有效改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用于臨床中。

老年性；腦梗死；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

相關(guān)的臨床資料顯示，我國(guó)老年性腦梗死疾病的發(fā)病率一直處于居高不下的狀態(tài)，給患者的身心健康及正常生活造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此，給予該類(lèi)患者優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理十分的重要。本文為進(jìn)一步探討老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用意義，特選擇了我院收治的80例老年性腦梗死患者作為研究對(duì)象，其中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的41例老年性腦梗死患者取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道整理完畢，具體陳述如下。

1　資料與方法

1.1研究資料：選擇我院收治的老年性腦梗死患者作為研究對(duì)象，共80例，收治時(shí)間在2013年5月1日至2014年5月1日期間，按照數(shù)字抽簽法將這80例患者分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組41例，對(duì)照組39例。

實(shí)驗(yàn)組患者的年齡范圍在60～83歲，平均年齡為（74.43±3.27）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.34±0.67）年，男性患者和女性患者的數(shù)量比值為21∶20，其中有11例患者伴有高血壓疾病，6例患者伴有糖尿病。對(duì)照組患者的年齡范圍在61～82歲，平均年齡為（74.38 ±3.16）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.24±0.66）年，男性患者和女性患者的數(shù)量比值為20∶19，其中有10例患者伴有高血壓疾病，7例患者伴有糖尿病。經(jīng)確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡等一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者在護(hù)理過(guò)程中使用常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員在醫(yī)師的指示下，指導(dǎo)患者用藥或?yàn)榛颊哌M(jìn)行藥物注射；對(duì)患者的體征情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，詳細(xì)記錄后，將患者的病情變化及時(shí)反饋給醫(yī)師；做好常規(guī)護(hù)理，對(duì)病房進(jìn)行打掃和消毒，定時(shí)開(kāi)關(guān)門(mén)窗，保持室內(nèi)空氣清新流暢，確保室內(nèi)的溫度及濕度處于正常的狀態(tài)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理中給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：根據(jù)患者的實(shí)際情況，成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，給予患者心理干預(yù)、日常生活護(hù)理、健康知識(shí)教育等，并根據(jù)患者的實(shí)際情況，不斷調(diào)整患者的護(hù)理方案。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疾病不確定感評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分進(jìn)行觀察，疾病不確定感評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分越低，表示患者的護(hù)理效果越好。

1.4數(shù)據(jù)處理：對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的疾病不確定感評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，疾病不確定感評(píng)分、匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)間的P值＜0.05，代表兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

本研究經(jīng)對(duì)比分析可知，實(shí)驗(yàn)組患者的疾病不確定感評(píng)分和匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)評(píng)分均低于對(duì)照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)不同護(hù)理后的護(hù)理效果比較表（分）

3　討論

老年人受糖尿病、冠心病、高脂血癥等因素的影響，發(fā)生腦梗死的概率較高，腦梗死是指患者的血管內(nèi)膜發(fā)生病變，導(dǎo)致腦動(dòng)脈的宮腔較為狹窄，腦組織發(fā)生缺血、缺氧、壞死等功能性障礙疾病[1]。老年性腦梗死疾病的臨床危害性較大，具有較高的致殘率和致死率，因此，給予患者有效的治療和護(hù)理十分的重要[2]。

隨著人們經(jīng)濟(jì)水平的改善，醫(yī)療水平的不斷發(fā)展和進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平也有了更高的要求，多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有較強(qiáng)的機(jī)械性和被動(dòng)性，且在護(hù)理過(guò)程中，缺乏人性化，不能了解和滿足患者實(shí)際的臨床需要，常常引起一系列的護(hù)患矛盾[3]，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系較為緊張[4]。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床新型的護(hù)理模式之一，自臨床應(yīng)用以來(lái)，受到了眾患者及專(zhuān)家的一致好評(píng)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的宗旨是一切以患者的需求為中心，在護(hù)理過(guò)程中貫徹人性化和專(zhuān)業(yè)化的護(hù)理特點(diǎn)，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的治療信心和治療配合度。具體的護(hù)理措施包括[5-13]：①心理干預(yù)。急性腦梗死患者可能會(huì)存在語(yǔ)言、吞咽功能障礙等，在飽受生理痛苦的前提下必然伴隨著焦慮、抑郁情緒，因此，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流和溝通，主動(dòng)了解患者的內(nèi)心想法，給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，對(duì)于焦慮情緒的患者，可在室內(nèi)播放輕松舒緩的音樂(lè)，來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，對(duì)于抑郁情緒較重的患者，應(yīng)該積極幫助患者外出走動(dòng)，鼓勵(lì)患者參與公共娛樂(lè)活動(dòng)，以開(kāi)拓患者的視野，改善患者的治療心情。除此之外，在護(hù)理中應(yīng)該為患者講述治療成功的案例，以提高患者的治療信心。②日常生活護(hù)理。定時(shí)對(duì)癱瘓患者進(jìn)行肢體按摩，對(duì)給予大小關(guān)節(jié)被動(dòng)的功能鍛煉，防止患者的肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，具備活動(dòng)能力的患者，可協(xié)助患者進(jìn)行積極的肢體功能鍛煉，攙扶患者扶物站立、伸膝、提腿等，鍛煉過(guò)程中保持耐心，不可過(guò)于激進(jìn)。幫助患者穿衣，衣服應(yīng)該選用寬大的樣式和柔軟的面料，指導(dǎo)患者使用健側(cè)洗臉、梳頭、漱口等。鼓勵(lì)患者有意識(shí)的自行排便，如果患者存在便秘、尿潴留或者大小便失禁情況時(shí)，應(yīng)該告知醫(yī)師，給予患者處理。③健康知識(shí)教育。為患者簡(jiǎn)單地普及臨床疾病知識(shí)，并告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)，增加患者對(duì)疾病認(rèn)知度，并為患者制定飲食計(jì)劃，告知患者飲食應(yīng)以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，少食刺激性和辛辣性強(qiáng)的食物。

綜上所述，在老年性腦梗死護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有積極的意義，能有效改善患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用于臨床中。

[1] 張貴群.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的實(shí)施效果[J].心血管病防治知識(shí),2014,12(5):101-102.

[2] 李嘉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(28):159-160.

[3] 李雪銘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1367.

[4] 吳宛玨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].延邊醫(yī)學(xué),2015,10(15):91.

[5] 邵丹,邵靜,徐錫春等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):94-95.

[6] 萬(wàn)蓉蓉.老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(17):567-568.

[7] 李留芝,楊秋蘭.老年性腦梗死護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(17):267.

[8] 周明珍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(30):247-248.

[9] 裴月輝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(17):244-245.

[10] 宋召召,陳智穎.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(27):210.

[11] 張曉梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(34):244.

[12] 康菊華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(23):102-104.

[13] 莫懷飄,甘冰,羅釗芹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年性腦梗死患者不良情緒和生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)科,2015,10(3):433-434.

R473.74

B

1671-8194（2015）36-0289-02