馬宏霞

慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察

馬宏霞

目的 觀察慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療過程中的具體治療效果。方法 100例入婦產(chǎn)科接受慢性盆腔炎治療的患者, 依照具體的治療方法將其分成治療組和觀察組, 每組50例。治療組患者使用中藥內(nèi)服外洗的治療方式, 觀察組患者使用西藥抗生素治療, 對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 治療組患者臨床治療總有效率為94%, 不良反應發(fā)生率為6%, 觀察組患者臨床治療總有效率為74%, 不良反應發(fā)生率為14%, 兩組對比, 治療組臨床治療效果明顯優(yōu)于觀察組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 中藥治療慢性盆腔炎成本低、副作用小, 相比西藥治療臨床有效性更高, 在臨床治療的過程中可優(yōu)先選擇。

慢性盆腔炎；婦產(chǎn)科；臨床效果

生活環(huán)境的改善和醫(yī)療水平的進步, 臨床越來越多的疾病有更強的防治措施, 但是一些慢性疾病依然有較高的臨床發(fā)病率, 例如慢性盆腔炎發(fā)病率正有逐年上升的趨勢。慢性盆腔炎指的是女性內(nèi)生殖器與周邊結(jié)締組織和盆腔腹膜所出現(xiàn)的炎性表現(xiàn), 臨床特點為月經(jīng)失調(diào)與白帶異常, 臨床誘發(fā)慢性盆腔炎的主要原因是婦科炎癥沒能得到徹底治愈而不斷惡化形成, 此項病癥臨床容易反復發(fā)作, 嚴重會誘發(fā)不孕,所以臨床治療過程中, 需要關(guān)注慢性盆腔炎的治療有效性［1］。本次研究中對本院100例慢性盆腔炎患者進行臨床治療效果觀察, 現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2012年11月～2013年11月入婦產(chǎn)科接受治療的100例慢性盆腔炎患者, 年齡22～57歲,平均年齡(35.1±10.1)歲；病程持續(xù)時間最長的是10年, 最短的1年, 平均病程(2.5±1.2)年。本次入選的100例患者,全部為已婚或者未婚有性生活者, 依據(jù)具體的治療方法將100例患者分成兩組, 治療組和觀察組, 每組50例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 抗生素療法：觀察組使用抗生素治療, 1.2 g克林霉素加入250 ml生理鹽水, 2次/d靜脈滴注和0.8 g替硝唑, 1次/d靜脈滴注, 連續(xù)治療10 d為1個療程, 依照患者的病情特點和實際情況進行3～4個療程的治療。

中藥治療：治療組使用中藥方式治療:①中藥內(nèi)服：使用銀花、丹參、敗醬草各30 g, 川斷、桑寄生、當歸、赤芍、川楝子各12 g, 蒲公英、厚樸、枳殼、元胡各10 g和6 g香附。每日一劑用水煎服, 分兩次用溫水送服, 服藥時間分別是早餐后0.5 h與晚餐后1.5 h。②中藥外治：使用紅藤湯保留盆腔內(nèi)灌注, 紅藤湯藥物組成為蒲公英、紅藤、敗醬草、紫花地丁、鴨跖草各30 g?；颊呷缬邪鼔K, 可另外加入莪術(shù)、三棱和桃仁各10 g, 腹痛者另外加入香附和延胡索各10 g, 腹冷痛另外加入10 g附子。所有藥物加水煎成100 ml濃湯, 便后保留盆腔內(nèi)灌注, 1次/d, 在月經(jīng)結(jié)束后的第3天開始對患者進行針對性治療, 連續(xù)治療10 d。

1.3 療效判定標準 痊愈：患者的白帶和月經(jīng)恢復正常,下腹墜痛的情況明顯減輕, 同時身體的各項免疫功能有顯著提升, 生活質(zhì)量有明顯改善；有效：患者的白帶和月經(jīng)基本恢復正常, 下腹墜痛情況有所緩解, 且患者身體的各項機能有所提升, 生活質(zhì)量得到一定程度的改善；無效：患者臨床各項表現(xiàn)癥狀與身體機能無明顯改善, 甚至發(fā)生惡化?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差( χ-±s) 表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療效果 治療組患者接受中藥內(nèi)服外洗治療后,痊愈31例(62%), 有效16例(32%), 無效3例(6%), 總有效率為94%, 觀察組患者接受西藥抗生素治療后, 痊愈23例(46%),有效14例(28%), 無效13例(26%,)總有效率為74%, 臨床治療效果治療組明顯優(yōu)于觀察組, 兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2 不良反應 兩組患者在接受治療的過程中, 治療組3例患者出現(xiàn)小腹疼痛, 沒有進行任何處理的情況下癥狀自行消失；觀察組7例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀, 停藥后癥狀自行消失。兩組比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

臨床婦科疾病, 慢性盆腔炎的發(fā)病率較高, 且近年來發(fā)病人數(shù)愈加低齡, 發(fā)病率更是逐年攀升。有研究資料顯示［2］,不潔性生活與經(jīng)期衛(wèi)生是造成慢性盆腔炎發(fā)病率持續(xù)增長的主要因素, 且飲食辛辣和過度勞累也是誘發(fā)慢性盆腔炎的重要因素。慢性盆腔炎的主要臨床表現(xiàn)為病程持續(xù)時間長, 頑固性強, 難以治愈且有較高的復發(fā)率, 嚴重影響女性生理與心理健康, 現(xiàn)如今已經(jīng)得到了業(yè)界廣泛關(guān)注與重視［3］。

臨床治療慢性盆腔炎有多種方法, 本次研究中分別使用中藥治療和西藥抗生素治療。治療組使用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式, 丹參、蒲公英、當歸、赤芍等藥物, 具有清熱解毒、補血活血和改善炎癥以及提升人體免疫力的功能。中藥治療的治療組總有效率94%, 相比觀察接受抗生素治療的總有效率74%明顯更高(P<0.05), 此研究結(jié)果和甘露［4］的研究報道基本相似。

另外因為西藥的成本較高, 而中草藥有廣泛的來源, 且成本低廉, 所以在慢性盆腔炎的治療過程中使用中藥治療能夠緩解患者家庭的經(jīng)濟負擔。除此之外, 因為中藥自身的特性, 臨床治療過程中使用中藥治療的副作用更小, 能夠更有效的提升臨床治療效果, 減少臨床治療過程中的不良反應發(fā)生率。本次研究中治療組3例患者出現(xiàn)不良反應, 不良反應發(fā)生率為6%, 觀察組7例患者發(fā)生不良反應, 不良反應發(fā)生率為14%。觀察組不良反應發(fā)生率明顯高于治療組(P<0.05),且治療組未經(jīng)處理不良反應癥狀自行消失, 觀察組在患者停藥后不良反應癥狀消失, 這一結(jié)果表示治療組使用中藥內(nèi)服外洗的治療方式, 不良反應癥狀輕微, 安全性較高, 顯示中藥治療的副作用更小。

另外為了降低慢性盆腔炎的臨床患病率, 需要加大健康宣教力度, 注意經(jīng)期衛(wèi)生, 保持健康的性生活, 飲食宜清淡為主, 少飲酒, 多運動, 不要過度勞累等, 樹立健康的生活觀念以實現(xiàn)預防盆腔炎的目的。

綜上所述, 在臨床治療慢性盆腔炎的過程中, 使用中藥治療, 效果優(yōu)于單純使用西藥抗生素治療, 且使用中藥治療慢性盆腔炎和我國的醫(yī)療現(xiàn)狀更相適應, 臨床治療過程中可優(yōu)先選擇。

［1］ 何云珍.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果觀察.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(7):127-128.

［2］ 王美惠.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療預后探討.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014(12):125-126.

［3］ 艾詠梅.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科治療效果的觀察與分析.大家健康(學術(shù)版), 2014(10):194.

［4］ 甘露.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013(23):496-497.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.033

2014-10-09］

100088 北京寶島婦產(chǎn)醫(yī)院