斯琴塔娜

全程健康教育促進(jìn)肺炎患者的康復(fù)效果

斯琴塔娜

目的 探討全程健康教育促進(jìn)肺炎患者的康復(fù)效果。方法 90例肺炎患者根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為治療組與對(duì)照組, 各45例。兩組均給予常規(guī)藥物治療, 對(duì)照組在治療期間給予常規(guī)護(hù)理, 治療組在治療期間給予全程健康教育, 均持續(xù)14 d。觀察兩組臨床康復(fù)效果。結(jié)果 干預(yù)后經(jīng)過(guò)觀察, 治療組與對(duì)照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組干預(yù)前的焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 全程健康教育能促進(jìn)患者的康復(fù), 緩解患者的焦慮與抑郁情緒, 值得臨床推廣應(yīng)用。

全程健康教育；肺炎；焦慮；抑郁

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年8月～2014年5月進(jìn)行診治的肺炎患者90例, 納入標(biāo)準(zhǔn)：符合肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)特殊用藥史；年齡18～60歲；對(duì)本文相關(guān)藥物不過(guò)敏；知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者有嚴(yán)重視、聽(tīng)、理解障礙, 嚴(yán)重心功能不全、糖尿病、高血壓等。其中男48例, 女42例；年齡最小18歲, 年齡最大60歲, 平均年齡(42.92±3.11)歲；根據(jù)隨機(jī)抽簽原則分為治療組與對(duì)照組, 各45例。兩組患者性別、年齡、病程等方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 干預(yù)方法 兩組均給予常規(guī)藥物治療, 采用頭孢曲松鈉1.0～2.0 g加入0.9%氯化鈉注射液100 ml, 2次/d靜脈滴注；穿琥寧注射液400～800 mg加入0.9%氯化鈉注射250 ml, 1次/d靜脈滴注, 連續(xù)治療14 d。

對(duì)照組在治療期間按護(hù)理常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教, 日常護(hù)理。治療組在治療期間給予全程健康教育, 在治療前由責(zé)任護(hù)士親自向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí), 同時(shí)在治療中積極進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員介紹, 使醫(yī)患雙方得到充分的溝通與理解,使患者建立對(duì)醫(yī)護(hù)的信任感及對(duì)戰(zhàn)勝疾病的信心, 并在治療期間給予積極地功能鍛煉, 包括如何鍛煉深部咳嗽, 正確的扣背方法, 鍛煉呼吸調(diào)節(jié)方式及正確的體位引流等。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后臨床主要癥狀明顯緩解,生命體征恢復(fù)正常；有效：治療后臨床主要癥狀, 生命體征相關(guān)指標(biāo)明顯改善；無(wú)效：臨床癥狀不改善甚至加重, 出現(xiàn)意識(shí)障礙?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

焦慮與抑郁狀況：在干預(yù)前后選擇狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷(STAI)和自評(píng)抑郁量表(SDS)進(jìn)行調(diào)查, 分?jǐn)?shù)越高, 癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)

分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效對(duì)比 干預(yù)后經(jīng)過(guò)觀察, 治療組與對(duì)照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比 經(jīng)過(guò)觀察, 兩組干預(yù)前的焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組療效對(duì)比(n, %)

表2 兩組干預(yù)前后的焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比( χ-±s, 分)

3 討論

肺炎是常見(jiàn)疾病, 如果不能及時(shí)做出正確的診斷和合理的治療, 部分患者可出現(xiàn)炎癥遷延不愈, 甚至出現(xiàn)膿毒血癥等嚴(yán)重不良后果。同時(shí)很多肺炎患者由于懼怕自身疾病, 表現(xiàn)為緊張、焦慮、恐懼等情緒, 嚴(yán)重影響治療效果。而在積極的抗炎治療的基礎(chǔ)上給予全程健康教育, 能夠在疾病的治療中得到事半功倍的效果。選擇針對(duì)性的干預(yù), 鼓勵(lì)患者提出問(wèn)題, 并給予一一解答, 緩解患者的不良心理情緒。本文干預(yù)后經(jīng)過(guò)觀察, 治療組與對(duì)照組的總有效率分別為97.8%和86.7%, 治療組的總有效率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。

肺炎由于應(yīng)激源的存在亦會(huì)誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生一系列心理、生理反應(yīng)直接影響患者的康復(fù), 而全程健康教育采用以人為本的解決模式進(jìn)行干預(yù), 其目的不僅是關(guān)注患者的近期療效,如何改善患者生活質(zhì)量也受到同樣重視。本文兩組干預(yù)前的焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 但干預(yù)后治療組的焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。

總之, 全程健康教育能促進(jìn)患者的康復(fù), 緩解患者的焦慮與抑郁情緒, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 陳娟, 文智惠.2010年兒科支氣管肺炎(住院)抗生素應(yīng)用調(diào)查研究.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2011, 17(24):145-147.

［2］ 林立, 郭曉軍, 黃愛(ài)群, 等.臨床路徑管理在兒科疾病中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià).齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 33(14):112-114.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.171肺炎是臨床上常見(jiàn)的疾病, 發(fā)病率較高, 近年來(lái)隨著細(xì)菌耐藥率的不斷增長(zhǎng), 給臨床醫(yī)護(hù)人員的診治不斷提出新的挑戰(zhàn), 有效的護(hù)理措施已成為肺炎整個(gè)治療過(guò)程中不可或缺的部分, 若治療不及時(shí), 可發(fā)展為多器官衰竭, 造成嚴(yán)重的預(yù)后結(jié)果［1］。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 全程健康教育的重要性已得到廣大護(hù)理人員的充分認(rèn)識(shí), 已成為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容［2］。本文具體探討了全程健康教育促進(jìn)肺炎患者的康復(fù)效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

2014-09-29］

021008 內(nèi)蒙古呼倫貝爾市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科